試管嬰兒的成功率到底有多少?影響試管成功率的因素有哪些?

2021年03月08日 15:02    相關標簽:試管嬰兒,懷孕,體外受精,受精卵移植,胚胎移植,試管嬰兒

目前,我國試管嬰兒臨床受孕率(公立醫院)基本維持在30%-46%,寧生孕育中心受孕率維持在60%-83%,30歲以下女性受孕率更高。但也有部分患者無法通過一次移植獲得好孕。

試管嬰兒作為作用非凡的一項生物技術,影響試管嬰兒成功率的因素到底有哪些呢?就讓小編帶你們來了解一下吧!

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一般來說,影響其成功率的因素有很多:

技術因素包括促排卵方案、促排卵藥物、實驗室質量控制、胚胎培養基類型等。此外,還與年齡、卵巢功能、子宮功能、胚胎質量、胚胎與子宮內膜是否同步等因素密切相關。卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應能力。卵巢功能越差,獲得的卵子越少,卵子質量越差,懷孕率越低,流產率越高。除了年齡因素外,卵巢功能還與個體間的差異有關。

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卵巢手術對卵巢功能也有影響。子宮的功能主要是子宮內膜的厚度和形狀。目前認為試管嬰兒理想的子宮內膜厚度在移植時為8-12mm。子宮的形態以  "三線征  "為佳(也符合妊娠的檢查特點)。根據Bergh提出的分類方法,將子宮內膜超聲檢查的類型分為A、B、C三類,結果顯示A型子宮內膜是最常見的子宮內膜類型。結果顯示,A型子宮內膜呈  "三線型",B型子宮內膜與周圍等回聲相近,中線回聲可見但不強,C型子宮內膜與周圍肌層較均勻且強。如果子宮內膜厚度嚴重受損(如多次刮宮或宮腔粘連),在試管嬰兒超排卵周期中,如果子宮內膜厚度小于7mm,則妊娠率低,流產率高。

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此外,輸卵管病變嚴重的輸卵管性不孕,尤其是輸卵管積水,會影響IVF-ET的成功率和胚胎移植。據報道,輸卵管積水可使妊娠率降低一半,流產率提高一倍。造成這種現象的原因可能是輸卵管積水的潴留液到達宮腔,改變了宮腔內環境,使子宮內膜的耐受力下降,輸卵管積水對胚胎有毒害作用。

子宮內膜異位癥也是影響IVF  I預后的因素之一,許多作者的研究表明,子宮內膜異位癥患者接受IVF-ET治療后,卵巢活性降低,隨著病情的惡化,獲得的卵子數量和質量也會下降。

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專家認為,以下兩個因素可能與此有關:

1、子宮內膜異位癥患者的卵巢局部微環境異常,由于自身免疫力低下,體液免疫和細胞免疫功能異常,可導致卵巢組織的炎癥反應和纖維化。

2、中、重度子宮內膜異位癥患者,手術治療對正常卵巢組織有不同程度的損傷。從WF中獲得的卵子數量減少。這也是子宮內膜異位癥患者即使輸卵管通暢也不容易自然受孕的原因。

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總之,經過30多年的發展,試管嬰兒對人類生殖健康的巨大貢獻,讓ART創始人獲得了2010年諾貝爾醫學獎。然而,由于其非自然繁殖的特點,加之在直接應用于臨床的背景下,缺乏臨床前的基礎研究和安全性評價,使得國內外學者對其遺傳安全性越來越重視。越來越多的生殖醫學工作者傾向于回歸自然,認為促進自然狀態下的移植是最佳選擇。此外,研究發現,各種促排卵藥物對卵子發育和性激素分泌有不同程度的不良影響,可直接或間接影響內分泌環境,從而影響卵泡和卵子的質量,干擾子宮內膜的正常發育和與胚胎發育的同步,降低子宮內膜的耐受性。

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試管嬰兒手術的作用:

1、試管嬰兒最大的作用就是為那些自己不能備孕的夫妻提供一次做父母的機會,影響重大,意義非凡。

2、試管嬰兒手術可以讓懷孕變得簡單化。如果夫妻在剛結婚時不想要孩子,但是怕以后會因為身體原因導致備孕困難,就可以先到醫院提供自己的精子和卵子,等到想要懷孕的時候直接去醫院移植胚胎即可。

3、試管嬰兒可以起到一個基因篩查的功能,它可以避免孩子遺傳父母的遺傳病。

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