「圖」磨顴骨前后對(duì)比圖 11個(gè)術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)

磨顴骨適用于單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者，由于顴弓位于面部的側(cè)方和顴弓本身厚度所限，對(duì)于高顴弓者不適于行磨骨。顴骨下角對(duì)于維持人體面部正常形態(tài)起有非常重要的作用，所以磨顴骨時(shí)禁忌將顴骨下角全部磨除。根據(jù)臨床觀察一般單純磨顴骨術(shù)后效果往往不理想，所以目前水平較高的單位或醫(yī)院多數(shù)比較少采用單純磨顴骨的手術(shù)方法。　適合做顴骨手術(shù)者：由于每個(gè)人對(duì)美的要求不同和對(duì)手術(shù)期望值不同，目前尚沒(méi)有對(duì)所謂"高顴骨"有明確定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般主要通過(guò)視覺(jué)觀察和每個(gè)人對(duì)自己面部滿意度決定。而且所謂"高顴骨"有時(shí)也和皮下脂肪多少有關(guān)(或胖瘦)，如面部非常消瘦則多數(shù)情況下會(huì)顯得顴骨、顴弓比較高。遺傳因素和地區(qū)因素(如廣東、廣西等地)等均和高顴骨有一定關(guān)系。還有一些人僅從面部45度角切線斜位看顴骨確有一些顯得突出，但從大多數(shù)人角度看不屬于"高顴骨"，由于這些人要求完美和有特殊心理需求，而且通過(guò)手術(shù)確實(shí)會(huì)得到改善美觀的結(jié)果，這些人也可以認(rèn)為是高顴骨手術(shù)的適應(yīng)癥之一。
頜面磨骨器械，帶有自動(dòng)保護(hù)裝置和冷光源系統(tǒng)，使得手術(shù)可以在口內(nèi)3cm的小切口或耳后切口對(duì)骨骼進(jìn)行磨除或截?cái)啵捎谝曇扒宄趋辣┞逗茫钥梢跃乃苄停中g(shù)卻不會(huì)損傷面神經(jīng)和面動(dòng)脈，同時(shí)由于多余的骨質(zhì)是磨去的，所以磨骨面非常流暢，術(shù)后臉型自然，無(wú)痕跡。
磨顴骨是通過(guò)拍攝X片，得出正面、側(cè)面、左半側(cè)面、右半側(cè)面、左側(cè)面和右側(cè)面6個(gè)面，觀察片，按計(jì)算機(jī)三維模擬設(shè)計(jì)的需要截除特定大小的骨塊，再利用特殊材料將分離的骨塊重新連接和塑形，蕞大限度地改變整個(gè)面部輪廓和面形。
術(shù)前注意
1、身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變，如：無(wú)心臟病，無(wú)肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2、無(wú)口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
3、女性做顴骨磨骨應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
4、顴骨磨骨前應(yīng)停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會(huì)引起出血增加，故顴骨磨骨術(shù)前一段時(shí)間應(yīng)停用這些藥物。
5、顴骨磨骨術(shù)前還應(yīng)作血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。
6、常規(guī)拍攝面部正側(cè)位照片，以備顴骨磨骨術(shù)后對(duì)比和療效評(píng)定，有條件的可以做三維頭顱CT.拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。個(gè)別病例應(yīng)取面模，準(zhǔn)確測(cè)量顴骨需要削除的骨量。

7、顴骨磨骨術(shù)前3日用復(fù)方硼砂溶液漱口 ，必要時(shí)可行口腔潔治。如外切口需要用1：1000新潔爾滅泡頭。

術(shù)后注意
1.磨顴骨術(shù)如采用口內(nèi)切口的話，為防止術(shù)后感染，磨顴骨術(shù)后兩天內(nèi)禁食，主要靠輸液維持生理需要。
2.磨顴骨術(shù)后48小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時(shí)后可以進(jìn)半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。
3.磨顴骨術(shù)后病人除了不用擔(dān)心術(shù)中的不適外，術(shù)后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進(jìn)的"微泵"止痛儀器，能在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)、微量地給予止疼藥，使病人的恢復(fù)處于一種愉快的心態(tài)中。
4.磨顴骨術(shù)后病人一般需要住院7天左右，術(shù)后2周就可以正常工作了。
手術(shù)恢復(fù)
1. 磨顴骨手術(shù)后,有先進(jìn)的"微泵"止痛儀器，能在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)、微量地給予止疼藥，所以,患者不用擔(dān)心術(shù)中的不適及術(shù)后的疼痛。
2. 磨顴骨手術(shù)后口內(nèi)放置引流條，在術(shù)后48小時(shí)撥除,因此術(shù)后兩天內(nèi)禁食，主要靠輸液維持生理需要。
3.磨顴骨手術(shù)后2天內(nèi)開(kāi)始進(jìn)食一些牛奶、果汁、肉湯等流食，3天后可以進(jìn)食雞蛋羹、爛面湯、稀飯等半流食，以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。建議多吃些南瓜粥,并多走動(dòng),對(duì)減輕浮腫有一定作用.進(jìn)食后,患者一定要用漱口液進(jìn)行漱口,以免食物殘?jiān)饌诎l(fā)炎。
4. 磨顴骨手術(shù)后患者一般需要住院5~7天左右，術(shù)后2周基本可以恢復(fù)正常工作。
5. 磨顴骨手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉術(shù)區(qū)。
6. 磨顴骨手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西, 少食辛辣刺激食物。

7; 磨顴骨手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免激烈運(yùn)動(dòng),以防術(shù)區(qū)受到撞擊。

韓式磨顴骨
方法一：顴骨前內(nèi)骨折手術(shù)操作方法：將突出的顴骨切割下來(lái)，取下一小段準(zhǔn)備要縮減的骨頭，再將剩余的顴骨向內(nèi)折入，再使用骨釘固定住，顴弓部分則完全保留原狀。
適合臉型：適合臉型不是太寬的，但正面部突出比較明顯者。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)切口完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，因此外觀沒(méi)有切口，不影響美觀。
手術(shù)難點(diǎn)：由于顴弓沒(méi)有改變，所以縮減的程度有限，不是很明顯。
方法二：顴骨后內(nèi)骨折手術(shù)
操作方法：運(yùn)用磨骨的方法適當(dāng)減小顴骨突出的體積，保留在原來(lái)的位置；切口在耳朵前方，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。
適合臉型：臉型寬闊、太陽(yáng)穴處有一定凹陷感。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：此方法能有效改變顴弓的位置，顴突也做了適當(dāng)調(diào)整，因此可使臉型明顯變窄。
手術(shù)難點(diǎn)：此手術(shù)方法比較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處隱蔽切口。
方法三：顴骨內(nèi)縮手術(shù)
操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除欲縮減的骨頭部分，將整個(gè)顴骨向內(nèi)移動(dòng)，然后進(jìn)行重新組合。
適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這是目前蕞主流的方法，臉頰縮小幅度較大，視覺(jué)效果比較明顯；切口在口腔內(nèi)進(jìn)行，不影響美觀。
手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，因此需要臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)師才能安全完成。
術(shù)后護(hù)理
一、術(shù)后要求患者留院觀察3-5天；
二、術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用漱口液漱口至拆線；
三、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不要搓揉術(shù)區(qū)；
四、術(shù)后頭面罩加壓包扎5至7天，中途如無(wú)特殊情況不能拆開(kāi)，如拆開(kāi)后應(yīng)及時(shí)包扎，注意檢查有無(wú)壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后48小時(shí)撥除；
五、術(shù)后7天拆線，少食辛辣刺激食物，盡量半流食；
六、術(shù)后吃流食至第五天，且三個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西。