試管嬰兒具體流程及知情告知之——移植

在試管嬰兒過程中，在取出多個卵泡后，由于每個胚胎發育的質量都不一樣，所以很多夫妻總想選擇發育最好的胚胎進行移植，這樣才能有更高的成功率，也能擁有一個健康的寶寶，那么如何評估胚胎發育的質量水平呢？體外移植前選擇胚胎的標準是什么呢？在胚胎移植之前應該做好什么樣的準備呢？下面就是對這些問題的回答。

試管嬰兒胚胎移植前的準備工作：

1、取卵后第3天即移植當天，夫妻雙方應持結婚證、出生證（第一、二胎不需要）、身份證到醫院。

2、有特殊情況的患者應按醫囑進行B超等檢查。

3、測血壓、體溫，（請務必在規定時間內到達，否則會影響您的移植，在等待過程中請不要聊天、喧嘩，影響醫生的通話)。

試管嬰兒胚胎移植前如何憋尿？

膀胱內有適量的尿液，腹部B超可以更容易看到子宮的位置。請按照護士的要求提前喝水，喝甜飲料，憋尿最快。但必須注意的是，尿液不是憋得越多越好，尤其是后位子宮。膀胱內尿液過多，不僅會影響B超下對子宮的觀察，可能會改變子宮的生理解剖位置，而且憋尿過急會高度緊張，加之腹部探查壓力大，容易不由自主地用力，這些都會人為地增加胚胎移植的難度，降低成功率。因此，憋尿以不覺得自己憋得急為宜。如果在等待手術時覺得憋不住，可以先排出部分尿液，在排尿時心里數5次后再排完。胚胎移植是一種無創手術，在B超的引導下，通過陰道進行，無痛，順利的話5分鐘就可以完成。所以你不需要緊張，調整好自己的心情。

哪些人不適合做試管嬰兒呢？

1、子宮異常：瘢痕子宮（剖宮產術后、子宮肌瘤剔除術后、宮角妊娠等）、子宮畸形（如單角子宮、雙子宮）、宮頸機能不全、錐形子宮切除術后等。

2、其他基礎疾病，如前置手術后、胸廓異常、慢性高血壓、糖尿病等。

3、曾有雙胎妊娠晚期流產、早產史。

4、既往妊娠有特發性疾?。ㄈ缛焉锲诟哐獕?、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤等）及醫療相關并發癥或合并癥。

5、身高≤155cm或體重≤50kg。

6、女方年齡小于35歲，首次移植第5天囊胚；女方取卵時年齡36-39歲，有1-5項（取卵時年齡≥40歲，知情同意移植2個D3胚胎，即卵裂胚胎）。

體外移植前選擇胚胎的標準是什么呢？

1、胚胎發育分級：在泰國試管嬰兒的大多數情況下，受精卵會先在培養皿中培養5-7天，直到發育成100個細胞以上的囊胚，囊胚的質量會記錄在胚胎發育分級報告上。舉個例子，分級檢測報告上顯示胚胎發育水平為5AA，第一個數字(5)表示囊胚的發育階段；第一個字母(A)表示將發育成胎寶寶的內細胞團的質量等級；第二個字母(A)表示將發育成胎盤的滋養細胞的質量等級，A的質量等級最好，其次依次是B和C。因此，從分級來看。5AA>4AA>4BC，不僅如此，囊胚發育的天數也很關鍵，有的囊胚發育成囊胚需要6天(D6)甚至7天(D7)，通常D5最好，D6次之，D7次之。

2、PGS：全稱是胚胎植入前基因篩查，又稱第三代第三代試管嬰兒，PGS是在胚胎移植前，通過檢測23對染色體的結構和數量，區分遺傳物質是否異常的一種篩選方法，胚胎發育全部正常的PGS，移植值的活產率約為60-70%。

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