鼻中隔偏曲一定要手術嗎?

2021年02月09日 18:53    相關標簽:鼻中隔偏曲矯正,歪鼻矯正,鼻中隔畸形,鼻骨偏移,矯正歪鼻

在門診和體檢中經常會發現 "鼻中隔偏曲  "的情況,經常有患者問什么是鼻中隔偏曲,是不是鼻部畸形?我的鼻子不是歪了吧?鼻中隔是鼻腔兩側的隔墻,這個隔墻是偏向一側的,是鼻腔內的畸形,一般和鼻子的外觀沒有關系,如果鼻子的外觀是歪的,我們稱之為歪鼻,歪鼻會影響形象,但不影響功能。

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鼻中隔偏曲如何治療?

鼻中隔是軟骨組織,如果鼻中隔軟骨向一側出現偏曲,或者是鼻中隔局部出現畸形等問題,會引起很多不良反應,導致鼻腔、鼻竇的生理功能障礙,產生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等),稱為鼻中隔偏曲。手術矯正是治療鼻中隔偏曲的好方法,手術途徑分為鼻內或鼻唇溝外切口,目前多采用前者。

手術方法可采用前路或內鏡下進行,手術過程中可以清晰的看到鼻中隔的偏曲狀況,這樣能更徹底的進行改善,所以一直被普遍采用,主要步驟是分離粘膜軟骨囊,暴露骨質和軟骨,切除部分偏曲的骨質和軟骨,修復后的軟骨復位到粘膜囊內,或將骨板骨折向中線方向推移,或將軟骨向中線方向劃拉、搖動復位。

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鼻中隔偏曲一定得是手術矯正嗎?

不一定!  只有當鼻中隔偏曲偏向一側,并引起鼻塞、出血、頭痛等癥狀時,我們才會診斷為鼻中隔偏曲(疾病)。這與椎間盤突出或腔隙性梗塞是一樣的。

鼻中隔為什么會偏曲?

1、發育畸形:鼻中隔是由5塊軟骨(骨)拼接而成,生長發育不同步,就像大陸地標漂移一樣,碰撞后會導致局部凹凸不平,形成偏曲。

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2、外傷:小時候學走路摔跤,不小心撞到電線桿上等等這些外傷。

3、部分患者腺樣體肥大:鼻腔阻塞,張口呼吸,久而久之,硬腭向鼻腔高拱,使鼻頂與鼻底的距離縮短,鼻中隔發育受限,逐漸呈偏曲狀態。

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4、遺傳因素:我們的外貌大多是由遺傳因素決定的。

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鼻中隔偏曲矯正手術的過程:

1、麻醉,可進行局部麻醉。

2、在鼻中隔偏曲的凹側做切口,將鼻小柱引向對側,自上而下切開鼻中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚,使鼻中隔前緣及鼻前突完全暴露。

3、從切口向后分離鼻中隔凹側的軟組織和底部粘骨膜,使切口側的鼻中隔支架充分暴露。

4、在鼻背緣分離鼻中隔軟骨與鼻側軟骨,分別從鼻中隔后上、后下基底部與骨質交界處切除一條窄條(3-4mm寬)鼻中隔軟骨,使整個鼻中隔軟骨僅與對側未剝離的辦公室組織相連。

5、縫合切口:用凡士林紗布等加壓填塞雙側鼻腔24小時后撤除紗布 其他處理同鼻中隔粘膜下切除術。

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鼻中隔偏曲的危害有哪些?

1、鼻塞,這是最常見的癥狀,多為持續性鼻塞,如一側偏曲為單側鼻塞,但是我們的鼻腔有一個自我調節機制,必須保持兩側阻力相等。長此以往,會出現對側下鼻甲代償性肥大,如果是S形偏曲,則是雙側鼻塞,如果是雙側鼻腔交替性鼻塞,則說明是慢性鼻炎的并發癥。

2、鼻炎:鼻中隔偏曲的骨性突起表面(如棘突或嵴突處)粘膜較薄,由于氣流的刺激,容易發生粘膜糜爛和出血。

3、頭疼:鼻中隔偏曲的突出部分與周圍組織接觸甚至抵觸,壓迫神經可引起同側反射性頭痛。

體檢發現鼻中隔偏曲,不要緊張,只有偏曲沒有癥狀,不是病!  鼻中隔偏曲伴有鼻塞、出血、頭痛,也不要慌張,首先要確定這些癥狀是否是由偏曲引起的,如果確診了,首先要用藥物保守治療,如果保守治療效果不佳,那么選擇手術!

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