口腔頜面外科成功完成正頜手術治療“地包天”案例分享

上頜骨后縮和下頜骨前突是牙頜面畸形中常見的一種，也就是人們常說的"鞋拔子"臉，俗稱"地包天"。單純的正畸治療不能完全改善臉型，隨著生長發育的完成，只能采用正畸-正頜外科治療來改善臉型。

近日，我們通過正畸-正頜手術成功治療了一例嚴重的"地包天"。

圖1.地包天術前--面部中間部分凹陷，有"鞋拔子"臉。

圖2.術后正常臉型

口腔問題引起的反頜因素有哪些？

1、滯留乳牙，壞乳牙長期不處理，乳牙缺失過早，會影響牙齒正常的生長，導致地包天形成。

2、不良的口腔習慣和不良的喂養習慣。孩子有吃手指、吐舌頭、咬上唇等不良習慣也會導致地包天的發生。

地包天矯正的年齡：

治療的最佳年齡是在3.5歲到12歲之間，每個不同時期采用的治療方式和矯治器都是不同的。

嵌頓牙的兒童在3.5歲以后就可以進行正畸干預了。在牙齒脫落期進行早期的正畸干預，可以解決脫落牙的后縮問題，避免孩子的頜骨和骨骼發育受到牙齒的不良影響。這一時期使用的可摘除的矯治器稱為頜墊舌簧。

地包天矯正手術案例分享：

下面為大家展示這個正頜手術案例的治療過程和術后效果，讓廣大患者更好的了解正頜手術的治療過程和效果。

患者就診時要進行全面檢查，包括一般的血常規和心肺、肝腎功能等入院檢查，以及頭顱CT、側顱X線片、曲面斷層片、咬合模型等正頜手術所需的檢查。

有助于醫生初步了解患者的面部形態和口腔內的上下牙齒特征。

從圖3和圖4可以看出，上前牙位于下前牙的后面，是"地包天"。

圖3.口腔正視圖。

圖4.口內側視圖。

通過頭顱側位X線片，醫生可以初步判斷患者是需要單純上頜治療還是同時進行下頜治療。

圖5

圖6

側位X線片的角度測量（圖5）顯示，患者上頜骨欠凸，下頜骨過凸。通過面部預測分析，將上頜骨向前移動，下頜骨向后移動，并對下巴進行水平截骨下巴整形術（圖6）。

拔除代牙，關閉牙間隙，調整前牙傾斜度，調整牙齒排列，擴大牙弓寬度。

在確定手術方案后，我們將利用更專業、更可靠的三維測量軟件，利用患者術前的頭顱CT數據，對我們的手術進行術前模擬(圖7)

圖7.手術前后的3D手術模擬手術前后的3D手術模擬

導板生產：

雖然三維軟件模擬的應用可以幫助外科醫生確定上頜骨前移和下頜骨后移的距離，但在手術過程中，實際應用的是手術導板來確定上頜骨和下頜骨位置的關系。

醫生根據患者術前的石膏模型結合三維仿真結果設計制作導板，如圖8右圖所示。

圖8

術后患者的正頜治療在術后1～2周左右開始，一般需要長期治療1～2年。

該患者目前正在接受正頜手術后的術后正畸治療（圖9）。從圖中可以看出，他的前牙反頜已經得到矯正，上下咬合功能得到改善，術后上下頜關系良好（圖10）。

圖9

圖10

患者不必過于關注手術方案的具體執行情況，大致了解即可。手術的實施由我們值得信賴的醫生來完成，重點應該是做好術后護理。

最后，小編知道大家最關心的不光是地包天矯正效果如何，價格是否合理也是十分在意的，畢竟整形機構、整形醫生那么多，收費價格也不盡相同，如果想要知道您所在地區最劃算的地包天手術價格，大家可以點擊“在線咨詢”讓我們的美麗顧問為您找到最心儀的整形機構哦！