面部酒渣鼻治愈案例

患者，女，30歲，反復下巴及面部紅斑膿皰半年月，蕞近加重2個月。患者在湖州各家醫院就診治療多次，服用了3個月的中藥未見明顯好轉，因為無法控制，甚至靠服用激素才能勉強維持面部皮損，不然就大面積爆發。經人介紹來我門診就診。根據患者的病史及皮疹特點，我診斷為酒渣鼻。又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎癥性皮膚病。多見于30～50歲中年人，女性多見。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基礎上，由于體內外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經功能失調，毛細血管長期擴張所致。

??臨床表現：1.紅斑與毛細血管擴張期。2.丘疹期。3.肥大期。

治療

1.系統治療

可選用甲硝唑、四環素、克拉霉素等抗生素。對抗生素治療無效者，可小劑量口服異維A酸。對絕經期嚴重酒渣鼻患者，用雌激素治療也有一定療效。

2.局部治療

可選用克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等也可選用甲硝唑凝膠、替硝唑凝膠、低濃度維A酸制劑等。起到殺菌消炎，促使紅斑丘疹，膿皰消退，維持用藥可減少復發。

3.物理和手術治療

毛細血管擴張者激光治療效果較好。鼻贅期也可手術切割治療，以達到美容效果。

其實上面都是教科書式的治療，其實臨床上的治療，因個體治療為主。其實上面的治療是有效的，但是往往不能“斷根”。這個患者上述治療都試過，但是沒有效果。

根據我的經驗，我還是建議患者外用藥物及配合中藥治療。關鍵是辨證要正確。辨證正確，不需要很長時間就能見效，這個患者也是，只服用了一周，皮疹基本好轉。