肉d素與脂肪移植的“跨界”合作
肉毒桿菌毒素簡稱肉d素，天然的微生物蛋白。它作用于乙酰膽堿或突觸前膜相關蛋白，抑制乙酰膽堿的釋放、融合和對接，產生化學性去神經作用，進而抑制橫紋肌收縮，最終導致肌肉萎縮。
注射肉d素的作用有哪些？
1、應用最廣泛的--瘦臉術。不過，只能瘦肌肉，不能瘦脂肪（脂肪）。原理是阻止肌肉神經頭釋放乙酰膽堿，和脂肪沒有關系哦。
2、瘦腿、瘦肩。因為腿部和肩部是一塊肌肉，挺大的。
建議使用衡力，分散性大，不需要精細動作，大塊的效果更好。
3、面部除皺。皺紋的形成--當人們做表情時帶動肌肉拉扯，久而久之肌肉彈性下降；當閉合表情時，肌肉回彈恢復能力下降，從而產生皺紋。
注射肉d素可以放松肌肉，抗皺。
4、改善露齦笑。我們知道，微笑時露出過多的牙齦會很難看!少量注射到上唇的肌肉中。以后笑的時候就不會露出牙齦了，看起來會優雅很多。
5、提眉術。我們都知道，眉毛和眼睛太近會顯得很兇，或者三庭不和諧。
對于眉眼間距很近，甚至做完雙眼皮后更近的女生，多注射一些肉d素可以達到和諧的效果。福音啊!
6、祛除狐臭。很多人的腋下都有狐臭。注射肉d素萎縮汗腺，可以祛除狐臭，腋下多汗也可以治療。
7、瘦下巴，勾勒緊致下巴線條。注射在頸闊肌上，改善頸部肌肉對面部的牽拉和擴張。
8、斜視的治療。剛開始不知道的時候，我還以為是騙人的呢。反正它真的可以治療斜視，大小眼也可以，反正它是作用于眼肌的。
為什么讓肉d素和脂肪移植共同作用？
簡單來說，肉d素阻斷了信號的傳遞，使肌肉接收不到收縮指令，所以只能一動不動，久而久之，肌肉就會萎縮變小。因此，肉毒桿菌毒素在美容外科常用于消除動態皺紋、縮小肌肉體積。
自體脂肪移植是美容外科常用的一種軟組織填充方法。先從體內抽取多余的脂肪，然后在體外進行離心分離，最后注射到需要增加體積的部位，如隆胸、面部填充等。自體脂肪移植具有無免疫排斥、填充材料來源豐富、操作簡單等優點，但移植后留存率不穩定，極大地影響了手術后的最終效果。
在傳統觀念中，肉d素和脂肪移植，前者是減法，后者是加法，似乎是兩個方向相反的"陌生人"，但它們的"跨界"合作卻能碰撞出不同的火花。
Rong等人的研究表明，肉毒桿菌與脂肪混合后移植到裸鼠皮下，移植脂肪的保留率明顯提高。
這可能是肉d素抑制乙酰膽堿釋放，減少肌肉的收縮，提高了移植區的穩定性，使脂肪組織在移植過程的早期就處于一個相對穩定的環境中，從而有利于更好地進行一系列的生物學處理，以達到更大、更長時間的保留。通俗地講，肉d素在脂肪移植的早期起到了"保鏢"的作用，讓脂肪細胞扎根生存。
其實，肉毒桿菌毒素充當"保鏢"已經不是第一次了，Richads等人研究表明，在隆胸時將A型肉毒桿菌毒素注射到胸大肌內，可以麻痹和放松胸大肌，使植入物與胸大肌更緊密地貼合，從而改善患者隆胸后出現的"圈合現象"。
Irkoren等人的研究發現，肉毒桿菌毒素可顯著提高移植的穩定性，并可減少炎癥滲出。臨床上進行脂肪移植時，往往需要將脂肪注射到面部、胸部等肌肉組織豐富的部位，有時甚至直接注射到肌肉中。我們團隊的研究發現，肌肉內脂肪移植的保留效果甚至不如皮下和脂肪內移植理想。
為了解決這一難題，我們團隊做了很多嘗試，比如肉d素與脂肪移植的"跨界"合作。我們將A型肉毒桿菌毒素與脂肪混合后注射到肌肉中，結果顯示，這種"跨界"明顯改善了脂肪的保留情況。
原因是肉毒桿菌抑制肌肉收縮，降低了移植脂肪的動態機械力，使其在穩定的狀態下血管化和脂肪生成，從而存活更長時間，沒有肉毒桿菌混合液的脂肪則缺少保護，只能在肌肉反復收縮中"掙扎"，沒有肉毒桿菌混合液的保護，脂肪只能在肌肉收縮中"掙扎"，最終被消耗殆盡。
將實驗室研究的結果反饋到臨床工作中，我們在做顳部脂肪移植時，常規向顳部肌肉注射肉d素，限制顳部肌肉的活動，獲得了較高的脂肪成活率和滿意的臨床效果。更高的存活率也意味著患者術后不需要過度填充，恢復更快。未來，我們團隊將進一步推動肉d素與脂肪移植的"跨界"合作，從實驗室研究到臨床應用，不斷探索更多的可能性。
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