肉d素的儲藏和配比

肉d素廣泛應用于美容和醫療領域，很多美容醫院醫療機構在對求美者臉部瘦臉處理時都會選擇使用肉d素進行治療，然而很多求美者因不了解肉d素便對手術本身忐忑惶恐，存在很多的誤區，為了規避掉求美者心中的疑惑，下面就一起來看看與肉d素有關的知識吧。

肉d素是什么？

肉d素也叫瘦身針，它是一種A型肉d素注射劑，它可以抑制肌肉神經的活動，阻斷肌肉很神經之間的信息傳遞，使咬肌收縮變小，從而達到瘦身的效果，所以叫瘦身針;但是它的劑量是有嚴格要求的，不能用的太多，否則面部會出現面癱，所以在注射時要選擇正規醫院和專業醫生。肉d素已經有28年的歷史。它是一種蛋白質，它的作用原理是松弛過度運動的肌肉，撫平那些面部褶皺。肉毒桿菌毒素作為一種有毒藥物，在生產和保存過程中有著非常嚴格的要求，比如保妥濕，它是在愛爾蘭生產的，在生產過程中是通過冷鏈運輸的，有醫療資質的醫院才能去進這個藥物，所以在一些美容會所或者是一些美容院都是不能拿到這樣藥物的。

肉d素的儲藏:

未用完的肉毒桿菌毒素應在2~8℃下冷藏，暫時配制后再使用。肉毒桿菌毒素經配制和稀釋后，多久會過期，目前還沒有明確的標準，學術界也有很多爭議。肉毒桿菌毒素配制后，安全使用期(儲存和多次使用)至少為7周。臨床實驗表明，制備好的肉d素在-8℃冷藏2-4周后，療效不會受到明顯影響。運輸肉毒桿菌毒素時，可使用專用真空保溫杯（圖2-57）。需要注意的是，使用普通的不含防腐劑的生理鹽水時，溶液保存時間越長，細菌污染和增殖的風險越大。使用含有防腐劑（0.99%干甲醇）的生理鹽水，可以起到長期保存的關鍵作用。

試劑的選擇:

1. 鹽水

以30G以上的針頭注射面部肉d素時，疼痛程度較低，臨床上用普通生理鹽水配制最方便，故最常用。

2. 2%鹽酸利多卡因

很多醫生喜歡用2%的鹽酸利多卡因注射液進行配制，認為這樣可以明顯減輕注射時的疼痛。

其實，肉毒桿菌毒素注射時的疼痛主要是在注射階段和注射藥物剛進入組織時的腫脹。

因此，在分散部位注射肉d素時，用鹽酸利多卡因和生理鹽水配制的制劑沒有顯著差異。但對于密集點注射，如多汗癥，使用鹽酸利多卡因可明顯降低疼痛程度。

還有一些醫生反對使用2%的鹽酸利多卡因，認為鹽酸利多卡因作為一種有毒的麻醉品，本身就有一定的風險，而且其弱酸性對肉毒桿菌毒素有一定的損害。

筆者的意見是，用普通生理鹽水配制或只加入少量鹽酸利多卡因即可（0.9%氯化鈉注射液：2%鹽酸利多卡因注射液=9 : 1）。

3. 0.9%苯乙醇生理鹽水。

國外有些專家喜歡用含防腐劑(0.9%苯甲基乙醇)的生理鹽水來配制，有研究結果表明，使用含防腐劑的生理鹽水可以在不影響效果的情況下，減少54%的注射疼痛。

但這種生理鹽水在中國比較少見，很少使用。

濃度的配比

濃度的配比見表2-10

為了方便連續注射時計算注射量，Allergan建議將100 U的肉毒桿菌毒素稀釋成2.5  ml。當使用1ml.注射器進行注射時，注射器上每0.05  mL標記點，即2U，就是標準濃度。這是基準，其他制備方法的低濃度或高濃度。

注射器的選擇:

-使用普通的1mL注射器，1mL為40U，每一大格即0.1mL為4U，正好是2個注射點，計算用量非常方便（圖2-60）。

-用40U（1mL）胰島素注射器注射時（圖2-59中上），注射單位的量與注射器的刻度相對應，計量比較方便。

-如果使用較小的30U（1/3mL）胰島素注射器（圖2-59中、下）進行注射，100U可配成1ml溶液。注射器上的數字標記也直接對應肉毒桿菌毒素的單位數，不需要換算（實際值是一個近似值，1U的讀數實際上是1.1111  . U，考慮到藥瓶壁、注射器壁和針頭殘留的損失，幾乎可以忽略不計）。)

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