九院韋敏問答丨顴骨明顯突兀，是不是必須做手術才能改善？

顴骨高應該填充還是做內推合適？其實面部骨骼的問題是很多樣化的，有時候適合填，有時候適合推，或者兩者都需要做，其實也要看下頜骨的情況，面部整體比例，顱骨、顴骨，或者兩者都需要做填充，其實也要看求美者的下頜骨、面部整體比例、顱骨、顴骨以及求美者想要綜合考慮的效果，結合臉型、顱骨的寬度與顴骨的寬度、下頜角的寬度來具體判斷，只有這樣才能得到求美者想要的完美臉型。

什么是顴骨內推整形術？

顴骨內推術一般稱為顴骨內收術或顴骨縮小術，因為顴弓是一個弓形，我們可以通過切開骨質，去除一定的骨質，也就是通過移位，使顴弓在中線方向縮小，這樣就可以同時縮小臉型，一般像我們現在的手術比較常見的是把顴弓前端和后端同時切掉，根據需要可能前面多一些，后面多一些，推完之后就固定了，而且是前后都固定了，這樣骨縫比較整齊，恢復比較好。

顴骨內推手術的原理是什么？

顴骨突出的問題有可能不是用來磨的，是用來內推的，尤其是顴弓的內推，因為它很窄，所以磨的空間很小，為了達到更好的狀態，磨的適應癥非常小，所以才會有內推，其實就是一個位移，把原來的位置向內移，固定下來，操作不是特別復雜，主要看醫生的技術。

顴骨內推和下頜角磨骨建議同時進行：

如果是骨骼方面的問題，就可以通過顴骨截骨術來解決；如果是因為太陽穴或臉頰凹陷導致的顴骨高，那么可以采用脂肪移植的方式來恢復面部；如果是顴骨高的情況，可以通過脂肪移植來恢復面部輪廓，從而改善顴骨高的問題。同時，除了顴骨外，下頜角肥大也是導致臉型不佳的兩大元兇，它們往往不是單一出現，而是同時出現，單單一個就讓求美者頭疼不已，更不用說兩個問題都有了，最直觀的感受就是這兩種問題的存在讓面部顯老。對于顴骨和下頜角突出的求美者，建議顴骨內推和下頜角磨骨這兩種手術同時進行，為設計手術方案建立一個良好的框架，這樣才能從整體上設計輪廓，面部比例會更加協調，術后恢復也可以同時進行，恢復后，完美的面部線條可以一次呈現。

顴骨內推手術要想做好需要注意這兩點：

1、從美學的角度來看，我們要把握一個適應癥，通過顴骨、顴骨內推手術，我們可以降低顴弓、顴骨，如果人有明顯的缺陷，術后非常美觀，對容貌有很大的改善。

2、顴骨和顴弓向內推的時候要把握一個度，因為過度的向內推，有時會使下頜角的喙突太近，影響張口的能力，這也是我們在手術前要明確的一點，并有避免過度剝離的程序，另一個是術后顴骨和顴弓固定不夠好，會造成面部松弛和下垂，會產生比較明顯的鼻唇溝加重，從而造成面部下垂，所以顴骨內推之前就應該把這個“度”給確定好，這樣手術才能更順利的進行。

顴骨內推手術后需要戴多久的頭套？

顴骨內推手術做完之后，還不能算是徹底成功了，求美者術后的護理也十分的重要，其中戴好塑形頭套是要堅持每天都要佩戴的，一般情況下，我們要求患者佩戴頭套兩個月左右，因為組織和骨骼重新愈合需要六周的時間，基本上是一個半月的時間，所以我們要求患者佩戴頭套兩個月，也就是當組織和骨骼重新愈合后，就可以停止佩戴了，它除了促進軟組織和骨骼的愈合狀態外，還具有塑形的作用。

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