試管嬰兒移植：凍胚、鮮胚、囊胚、應(yīng)如何選擇？

試管嬰兒的新鮮胚胎、囊胚和冷凍胚胎有什么區(qū)別？

新鮮胚胎、冷凍胚胎和囊胚是試管嬰兒的三個常用名詞。新鮮胚胎和冷凍胚胎的全稱分別是新鮮胚胎和冷凍胚胎。簡單來說，新鮮胚胎可以分為卵裂早期胚胎(第3天胚胎)和發(fā)育到第5-6天的囊胚，冷凍胚胎可以分為冷凍第3天胚胎和發(fā)育到第5-6天的囊胚。

卵裂期胚胎、囊胚、凍胚卵裂期胚胎：

一般是指發(fā)育到精卵結(jié)合第3天的胚胎，一般為6~8個細(xì)胞。在試管嬰兒中，是將卵子和精子從體內(nèi)取出，在實驗皿中培養(yǎng)到第3天的胚胎。

囊胚：是指胚胎內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液和囊胚腔。囊胚中的所有細(xì)胞都還沒有開始分化，過了這個階段，胚胎就開始分化了。在試管嬰兒中，通常是受精卵發(fā)育到第5-6天的胚胎形態(tài)。在進(jìn)一步培養(yǎng)的過程中，會淘汰一些沒有發(fā)育潛力的胚胎，其移植成功率更高。

冷凍胚胎：通過玻璃化技術(shù)將囊胚或第3天的胚胎冷凍起來，保存在-196℃的液氮環(huán)境中，此時胚胎將處于休眠狀態(tài)，不會繼續(xù)生長發(fā)育，不會衰老，也不會影響其遺傳物質(zhì)。

高齡做試管成功率會怎么樣？

年齡確實是影響生育的首要因素，女性的生物鐘是客觀存在的。但不能以年齡來說明一切，還是要看檢查后的相關(guān)指標(biāo)來確定。比如，很多20多歲的年輕女性卵巢早衰，而40多歲的女性因為保養(yǎng)得好，卵巢功能還不錯的不在少數(shù)。我就聽說過48歲做試管嬰兒的女性，有一個成功的結(jié)果。所以，不管能不能做試管嬰兒，都需要做相應(yīng)的激素檢查和基礎(chǔ)卵泡數(shù)檢查。只要還有一定數(shù)量的基礎(chǔ)卵泡，應(yīng)該就有希望通過試管嬰兒成為母親。但根據(jù)國際研究數(shù)據(jù)顯示，影響試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素還是年齡，而不是AMH值(抗繆勒氏睪丸激素)。也就是說，同樣是5個基礎(chǔ)卵泡，平均來說，28歲的女性比38歲的女性成功率更高。

什么樣的胚胎應(yīng)該移植，如何選擇？

其實決定移植哪種胚胎，主要取決于患者的病情。一般來說，醫(yī)生都會建議做囊胚培養(yǎng)來提高胚胎受精率，但并不是所有的女性都適合做囊胚培養(yǎng)。一般來說，醫(yī)生都會建議做囊胚培養(yǎng)來提高胚胎受孕率，但是并不是所有的女性都適合做囊胚培養(yǎng)。一般建議胚胎較多的患者進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，畢竟有一定的風(fēng)險，如果囊胚培養(yǎng)不成功，現(xiàn)階段可能沒有胚胎可以移植。

一般來說，在各方面條件都合適的情況下，醫(yī)生會傾向于選擇新鮮的卵母細(xì)胞或囊胚進(jìn)行移植。但如果有些患者有子宮內(nèi)膜因素、激素水平異常或其他不適合取卵周期移植的情況，如女性患有子宮積水、子宮肌瘤、子宮息肉等，醫(yī)生會建議取消新鮮胚胎的移植，將胚胎冷凍保存，待身體符合移植條件后再將冷凍胚胎解凍移植。

選擇做試管嬰兒需要多長時間？

首先要做的是前期檢查，大概需要一到兩周的時間。男方需要進(jìn)行精液檢查，女方需要完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診斷性刮宮、輸卵管通透性檢查、抗精子抗體、肝功能和乙肝半肝、血常規(guī)分析和凝血時間、基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第三天)等。如果沒有異常，醫(yī)生會給你建立病歷，告訴你什么時候開始試管嬰兒治療。接下來，然后是促排卵，大約需要半個月到20天的時間，每天到醫(yī)院打針，檢測卵子成熟度。

然后是取卵和胚胎移植，大約需要一周時間，胚胎移植后三個月內(nèi)每天打黃體酮針一般黃體中期，也就是月經(jīng)第21天開始用藥，使體內(nèi)的促性腺激素處于低水平，用藥8天左右，月經(jīng)第3～7天，開始肌肉注射卵泡發(fā)育藥物。3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，調(diào)整藥量，卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，此時，在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可  經(jīng)過3天的培養(yǎng)，將受精卵發(fā)育成胚胎，放入宮腔內(nèi)。一般2個月左右的時間就可以判斷試管嬰兒是否成功。然后定期來醫(yī)院復(fù)查。做好孕檢。

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