術前功課 | 肋軟骨這么好？隆鼻選它如何應用

鼻子的形態(tài)對一個人的外貌美起著非常重要的作用。近年來，鼻部整形技術在臨床上越來越成熟，鼻尖形態(tài)的美感影響著鼻部整形的效果。

自從有了隆鼻手術，人們使用了多種隆鼻材料，但仍然沒有找到一種非常理想的隆鼻材料。因此，在選擇隆鼻材料時，要學會客觀認識不同材料的優(yōu)劣，如硅膠、膨體、自體軟骨等。

今天，我們就來簡單探討一下時下流行的自體肋軟骨在隆鼻手術中的作用。

認識肋軟骨：

隆鼻手術所用的肋軟骨一般選自第6、7肋軟骨。

使用肋骨的方法是在胸腔內做一個切口，可以摸到乳房下緣的位置。切口做完后，逐層剝離覆蓋在肋骨上的肌肉層，然后露出肋骨，截取肋骨。

肋軟骨取出后經過處理，醫(yī)生根據(jù)患者的鼻部基礎和審美需求進行雕刻，然后植入鼻部進行塑形。

肋軟骨隆鼻術的優(yōu)點：

在目前的整形材料中，硅膠應用的時間最長，使用人群也比較多。它的化學性質穩(wěn)定，柔韌性好，易于雕刻，但部分求美者對植入有心理排斥。自體肋軟骨因為減少了恐懼感，不會出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，所以成為很多人的選擇。

肋軟骨的優(yōu)點是軟骨量大，雕刻簡單，支撐力強，在手術操作中更容易搭建鼻尖支架，可以大幅度調整鼻尖的高度。

同時，可以根據(jù)求美者的要求，實現(xiàn)鼻尖延長、抬高、調整或重塑鼻翼、鼻孔形狀等復雜的鼻尖整形。

自體肋軟骨與鼻尖組織愈合后穩(wěn)定，短期觀察發(fā)現(xiàn)鼻子塌陷或偏離的可能性較小，并發(fā)癥發(fā)生率低，術后鼻尖調整效果好。

肋軟骨隆鼻手術如何應用？

1、半肋軟骨鼻腔的合成

肋軟骨隆鼻常用于鼻尖整形。肋軟骨結合假體隆鼻，對于鼻梁、鼻尖形態(tài)有很好的改善效果。

肋軟骨可以提供大量的自體組織移植，硬度高，生物穩(wěn)定性好，為鼻部框架提供堅實的支撐。

根據(jù)雕刻的鼻尖移植物形狀不同，最終的鼻尖形狀也不同，如盾形、帽形、蓋形等。

其中，盾形可以加強鼻翼軟骨中腳所起到的支撐作用，適合鼻尖皮膚較厚者，使鼻尖獲得一定的突出。

對于鼻尖過低的人來說，帽形可以有效突出鼻尖表現(xiàn)點，提升鼻尖，但對鼻軟骨的支撐作用不夠。

帽形軟骨附著在鼻假體的頭端，可以隔絕假體頭端與鼻尖皮膚組織的直接接觸，起到保護和支撐鼻尖的作用。對于鼻尖皮膚較薄者，需要多加注意，避免恢復期后出現(xiàn)明顯的表面畸形。

2、全肋軟骨鼻綜合

隨著手術技術的發(fā)展和人們對鼻部美學的追求，后來提出了"全肋骨鼻"。

這就要求取出的肋軟骨要有足夠的長度、厚度和寬度，以滿足抬高鼻梁的需要，同時還要有鼻尖整形的空間。

但是，肋軟骨由于其特性，可能存在后期變形和一定程度鈣化的可能。尤其是應用于鼻根部的肋軟骨，由于數(shù)量多、雕刻成型，容易造成鼻根部形狀的不可預知變化，鼻背變形明顯。

就鼻根部填充效果而言，使用假體材料比肋軟骨塑形效果好，短期并發(fā)癥發(fā)生率較低，材料性能穩(wěn)定，可塑性強。

因此，在選擇全肋軟骨隆鼻術前應權衡利弊。因為肋軟骨不是最理想的隆鼻材料。

肋軟骨隆鼻術后效果如何？

肋軟骨隆鼻術后初期鼻尖會有硬邦邦的感覺，但隨著組織的吸收和再生，會慢慢變得自然。

肋軟骨隆鼻術后半年到一年內鼻尖都是比較硬的，如果沒有其他問題，只是鼻尖硬是正常的。因為鼻尖在術后一年內處于恢復期，一般前3個月是疤痕生長期，后3個月是疤痕消退期，如果是修復手術可能會經歷比初期鼻尖恢復時間更長的恢復期，無論用什么軟骨塑造鼻尖，初期鼻尖都會比較硬。

肋軟骨隆鼻，鼻背使用假體，鼻尖用肋軟骨進行加高加長，術后鼻子不會出現(xiàn)僵硬感，就像自己的長鼻子一樣。

如果造成鼻子的扁平，同樣需要通過類似方法來打造高鼻。鼻子在初期會出現(xiàn)硬化，而隨著鼻部軟骨的適應性，這種僵硬的感覺會逐漸消失。

一般來說不必過于擔心，一年后會逐漸變軟，有些人甚至因為個體差異需要等待更長時間，一般2年后肋軟骨會變軟，鼻尖也會變軟。

肋軟骨隆鼻常見問題:

1、取肋軟骨需要在乳房下極輪廓線附近增加創(chuàng)傷，不僅痛苦，而且容易留下疤痕。

2、后期可能會出現(xiàn)軟骨扭曲變形，軟骨形狀不規(guī)則，影響手術效果。

3、切割肋軟骨時可能會出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。

4、由于受切口和骨質鈣化的限制，可用材料有限，不能再生。

近年來，許多學者為了明確軟骨變形的機制和預防措施，進行了大量的研究。例如，充分的生理鹽水浸泡和結合片狀軟骨。

對于急性期彎曲變形，可以在雕刻時處理。而遲發(fā)性變形，則可能需要進行鼻部修復手術。雖然有預防肋軟骨變形的措施，但還是無法完全避免。

應用肋軟骨進行鼻部整形具有很多優(yōu)勢，尤其是對于鼻尖的整形。近年來，肋軟骨結合假體隆鼻的應用也被業(yè)內很多專業(yè)整形醫(yī)生所探討和臨床應用。其良好的鼻梁、鼻尖塑形效果使隆鼻效果的滿意度明顯提高，其安全性也使越來越多的醫(yī)生開始使用和推廣。

肋軟骨隆鼻后會變形嗎？

不會，術后可能會有變形，女性只有百分之十以下的可能，男性可能會高一點點，但是大概半年就基本恢復了。如果出現(xiàn)變形，需要進行第二次手術矯正，如果再次取出變形的部分，效果會好很多，但并不是說之后就不會變形了。輕度的可以進行微調，嚴重的則需要取出來，換上其他材料。

但如果鼻部有不適感，或者鼻頭硬得不正常，建議及時到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會給出合理的建議，如打疤痕軟化針或做修復手術等。

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