你還在為“地包天”而煩惱嗎?
什么是反頜?
反頜包括單牙、前牙、后牙和全弓反頜。不同類型的反頜表現、病因和矯正方法不同。
一、大多數前牙反頜。
三顆或三顆以上上頜前牙與對位牙之間的反頜關系稱為多數前牙反頜,是一種較常見的畸形牙,常合并牙列擁擠。本病在乳牙期、替牙期和恒牙期的發病率分別為8.10%、4.90%和4.90%。大多數前牙反合癥嚴重影響口腔功能、面部美觀和心理健康,隨著患者年齡的增長,癥狀逐漸加重。大多數前牙反牙時,臼齒關系常為近中線,少數患者臼齒關系為中性,其尖牙為近中線。
病因包括遺傳和先天因素和后天因素,遺傳和先天因素為畸形表現明顯,多為骨骼后縮,直系親屬中也有類似畸形;先天性唇腭裂、先天性梅毒、先天性巨牙癥、先天性上頜恒牙缺失等均可引起前突。后天原因有:
1、全身性疾病:維生素D缺乏,鈣、磷代謝紊亂。垂體功能亢進。
2、呼吸系統疾病:慢性扁桃體炎、腺樣體增生。
3、長牙障礙:乳牙齲齒是形成前牙的重要后天原因。如:乳臼齒多數過早脫落,上頜乳牙滯留,上乳前牙過早脫落,乳尖牙磨損不足等。
4、口腔不良習慣:如咬上唇習慣、下頜前突習慣等。
5、上前牙的形態和數量異常。
表現:
1、咬合關系紊亂:當前牙與一側后牙合并時,可表現為下頜偏斜;上頜全弓縮小可表現為全弓反頜;上前牙常有不同程度的擁擠,下弓一般大于上弓,臼齒關系多為近中線。
2、頜骨發育與顱面關系異常:下頜骨過度發育;上頜骨向前發育不足,上頜骨長度減少,位置后退;面部中1/3凹陷;上中切牙唇側傾斜,下前牙舌側傾斜。
二、后牙后縮
后牙反合可發生在乳牙或恒牙時期,個別后牙反合或多數后牙反合,可單側或雙側。
病因:
1、牙槽畸形、牙齒缺失、牙齒排列不齊、牙齒替換障礙。
2、長期單側咀嚼,如一側后牙齲壞或一側上、下頜外傷。
3、一側下頜長期異常受壓,如一側長期有托腮習慣。
4、口呼吸習慣兩側頰部壓力增大,使上下牙弓逐漸變窄。
5、腭裂、唇裂時,上頜弓寬度發育不全,后牙常雙側后縮。
三、矯正的方法有哪些?
1、肌功能矯正術
2、固定矯正
3、無托槽隱形矯正術
4、正頜外科
四、牙齒不齊的煩惱:
1、影響面部的美觀。
2、牙齒排列不齊容易導致刷牙不干凈,所以很容易出現齲齒和牙結石,影響牙齒和牙周健康。
3、由于上下咬合關系不好,會影響進食,咀嚼功能下降,加重胃腸負擔,從而影響健康。
4、影響發音。
5、有的少年兒童因牙齒不美觀而受到同學或伙伴的嘲笑,從而變得自卑,影響心理健康。
地包天手術是什么?
反頜畸形的手術治療,俗稱 "地包天"、"袋牙",是一種常見的牙頜面發育畸形,嚴重的反頜畸形不僅影響外觀,還影響進食和語言。隨著顱頜面外科技術的發展和手術器械的不斷改進,通過手術方法治療骨骼發育引起的反頜畸形可以收到良好的手術效果。
地包天矯正手術方法:
1、乳尖牙調整、咬合法:對于因乳尖牙磨損不足或個別牙合干擾引起的前牙反合,通常在消除合干擾后,前牙反合會自行矯正。
2、去除不良習慣:引起前牙反合的常見口腔不良習慣有下頜前伸和咬上唇。
3、下頜關節冠斜面引導:乳牙深位前牙患者,可以使用下頜關節冠斜面引導矯治器。
4、上頜舌簧活動矯治器:是通過唇部移動上前牙或個別牙的舌側傾斜,以消除咬合干擾,解除前牙反牙合,進食時必須佩戴。
5、局部固定矯治器:早期更換個別前牙可能會導致咬合創傷,可采用局部固定矯治器,唇傾斜上前牙,舌側移動下前牙,以消除咬合干擾,解除前牙反牙合。
6、上頜前牙牽引裝置:牽引上頜骨,適用于上頜骨發育不全的兒童生長發育高峰期前。
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