歪鼻合并鼻中隔偏曲同期整復治療
現在隆鼻是一件很常見的事情,很多人對自己的鼻子不滿意,都會選擇隆鼻手術,大多數人鼻子的缺陷可能是塌鼻梁,但也有一些人由于天生或者后天的原因,會出現鼻子歪斜的情況,會大大影響整體的美觀,下面就為大家介紹一下歪鼻矯正手術的相關知識。
歪鼻矯正可以在打造出更加優秀的鼻型:
直挺而有層次的鼻子可以提升面部的藝術美感,但是很多人因為天生的歪鼻,因為天生的因素,讓面部的精致感也受到了一定的傷害,所以很多愛美的人都會選擇做歪鼻整形手術來改善。歪鼻整形手術的實際效果是比較顯著的,術后可以打造出更好的鼻型。歪鼻整形手術不僅可以治療歪鼻情況,還可以改善鼻子的畸形問題。手術是在麻醉的情況下進行的,所以愛美者在手術過程中不容易感覺到明顯的疼痛。通常情況下,手術后的實際效果可以維持很長時間。
歪鼻矯正通常是怎樣進行手術的呢?
受術者取仰臥位,采用全身麻醉,以鼻小柱基底為中心,向兩側鼻翼中部做V形切口;從鼻中隔前緣分離鼻中隔粘膜軟骨至篩骨垂直板,上至鼻中隔頂部,下至上頜骨鼻嵴及鼻中隔軟骨底部。將鼻中隔軟骨與鼻底、篩骨垂直板與梨狀骨交界處分離,軟骨重新定位。如有偏離,進行條狀切除后復位;放置鼻中隔鏡,分離兩側粘骨膜,切除篩骨豎板和梨狀骨偏離部分,夾住其近頂端骨折部位,可使篩骨豎板偏離部分居中移位;術中及時止血,最大限度地保留鼻中隔偏離的矯正原則。
鼻中隔整形術完成后,取出鼻中隔鏡,從鼻腔切口處,用眼科剪刀沿大翼軟骨和鼻側軟骨表面分離,然后進入鼻背大翼軟骨和鼻側軟骨之間,在骨膜上進行廣泛分離,對于鼻背中隔軟骨錐體以下的外鼻畸形,要切斷大翼軟骨、鼻側軟骨和鼻中隔軟骨之間的連接,使外鼻復位,對于同時存在鼻中隔軟骨和鼻骨外鼻畸形者,用骨剪剪斷鼻骨中線鼻骨間縫合,用大彎鉗夾住凹陷的鼻骨部分先剪斷復位,再剪斷復位凸起的鼻骨。整形修復后,如有小突起應鑿除,對于難以矯正的凹陷部分,可采用鼻中隔軟骨條填充修復。觀察鼻部外觀修復滿意后,在穹窿部進行縫合固定。術后在鼻腔兩側上部用納米吸水棉填充,下部用高膨脹吸水海綿填充,用絲線縫合切口,術后48h取出高膨脹吸水海綿。術后進行常規止血和抗感染處理,7d拆線。
歪鼻矯正的分類情況以及矯正的方法:
歪鼻按病因可分為先天性歪鼻畸形和外傷性歪鼻畸形;根據歪鼻的解剖原因,可分為軟骨性歪鼻、骨性歪鼻和混合性歪鼻;根據歪鼻的形狀,分為 "C "形、"S "形和斜形。
先天性歪鼻是由于鼻軟骨發育異常,呈斜形改變,鼻中隔軟骨彎曲或移位所致;外傷性歪鼻是由于猛烈的鼻骨骨折或鼻中隔軟骨脫位、彎曲所致,呈 "C "形或 "S "形改變,檢查時可見到鼻中隔軟骨彎曲或鼻骨變形愈合,鼻中隔軟骨下緣未脫位,外傷引起的歪鼻畸形多是由于沒有及時進行鼻骨復位或復位不滿意所致。
目前,對于鼻中隔偏曲合并歪鼻,國內外學者最常用的方法是通過切除鼻中隔,再切除偏曲的方形軟骨,修整成 "L "形支架,或切除犁骨、篩骨的垂直板,將其壓平,重新插入并固定在鼻側軟骨之間,以矯正鼻背。近年來,鼻中隔偏曲多采用內窺鏡下三線縮小法治療。對于軟骨性歪鼻,由于鼻中隔軟骨與鼻側軟骨、大翼軟骨與鼻骨之間的連接不居中、不平整,所以形成了鼻外軟骨錐形段的歪斜,手術中應松解鼻中隔、大翼軟骨與鼻側軟骨之間的連接,必要時應做條狀切除,以利于鼻尖復位。
在三線縮減的基礎上松解方形軟骨上緣的張力區,即四線縮減,對于骨性歪鼻,用骨剪將鼻骨中線的鼻骨間縫合線剪斷,先用大彎鉗夾住凹陷的鼻骨部分進行斷裂復位,再將隆起的鼻骨進行斷裂復位,整形修復后,如有小的突起,應將其鑿除,對于難以修復的凹陷部分,可采用鼻中隔軟骨條進行填充。大多數患者對矯正后的鼻型外觀是滿意的,鼻型矯正能否達到滿意的效果,主要與術前設計和術中操作有關,術前要明確患者歪鼻的解剖原因,術中由于組織水腫、變形,原手術標志線往往不準確,可采用通過人中溝和鼻金點的線作為標準。
隆鼻手術后出現了歪鼻的情況如何修復呢?
1、隆鼻手術后,鼻子只是輕微的歪斜,那么醫生會簡單的給你矯正,一般是用手擠壓假體,然后用紗布固定,經過一段時間后,鼻子會逐漸恢復到正確的狀態。
2、如果矯正不了,那么就需要用縫合的手段來矯正假體。如果術后時間較長,鼻子歪斜比較嚴重,則需要重新做假體矯正鼻子。
3、術后護理沒有做到位,從而導致鼻子歪斜,需要將假體取出來,還要積極的進行抗感染治療,只有感染好了,假體才能更好的植入。
4、如果鼻子歪了,而且假體已經破體而出,那么就要立即取出假體,進行消炎,這個時候如果想再植入假體,需要等三個月恢復好再進行修復。
所以隆鼻整形醫生一定要有足夠的技術和審美水平,要注意各方面造成歪鼻的可能性,提前做好預防,盡量避免。
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