「來問醫生」深覆蓋是怎樣矯正？

關于深覆蓋，很多小伙伴都會把深覆蓋與深過噴，搞混，所以在進入正題之前還是給大家科普一下，雖然都是咬合關系異常，但也是臨床上比較常見的畸形牙，具體區別如下。深覆蓋是指上下牙弓關系的垂直異常，簡單來說就是上前牙的切牙端被下牙冠長度的1/3覆蓋，下前牙在舌側三分之一以上咬合上前牙。用通俗的話來說，就是上牙覆蓋下牙2-3mm以上，屬于深覆牙，這種畸形通常會導致下巴短小、后縮的現象，所以覺得自己下巴太后縮的小伙伴們可以考慮去看看是不是牙齒有問題哦。

什么是深覆蓋？

深覆蓋是指上下牙之間的水平距離過大，前后關系異常，上前牙切端到下前牙唇部的最大水平距離超過3mm，如上牙突出下牙回縮，形成深覆蓋，也就是俗稱的  "齙牙"，這類畸形分為骨性和牙性，自然針對不同的性質有不同的治療方案 不同性質的治療方案是不同的，這里就不詳細介紹了。

深覆蓋形成的原因及危害：

形成原因：

牙齒的發育與遺傳有很大的關系，尤其是上前牙區，受遺傳因素影響較大，或下前牙先天性缺失等都會導致前牙深覆蓋。上頜的牙齒比下頜的牙齒大得不成比例，使下前牙的切牙端到下前牙唇面的最大水平距離超過正常的牙齒咬合。如果有明顯的骨性畸形，對牙齒的排列和側臉的美觀有很大影響。不良的口腔習慣，如口呼吸、吮指、舔、咬下唇等，都會引起本病。下頜乳臼齒早期缺失可使下牙弓前段變小，導致前牙覆蓋率增加。恒牙萌出順序異常，如上頜第一恒磨牙比下頜第一恒磨牙早萌出，或上頜第二恒磨牙比下頜第二恒磨牙早萌出，或上頜第二恒磨牙比上頜尖牙早萌出，均可引起遠端中齲，使前牙呈深覆蓋。

危害：

1、導致頜骨發育異常，嚴重影響面部美觀。

2、口腔衛生異常，導致口腔功能不正常，如說話不清楚等。

3、嚴重的深覆蓋會影響呼吸，進而影響全身健康。

4、嚴重的深覆合會導致前牙松動。

5、前牙出現散亂的縫隙，影響美觀和發音。

矯正深覆蓋需要打骨釘嗎？

不是每種口腔，這要看你的牙齒情況。為了達到最佳的治療效果，醫生通常使用種植釘來控制牙齒的移動。比如，需要拔牙提供內收間隙的患者，不需要調整臼齒，只需在拔牙后將前牙整體向后移動，以封閉拔牙間隙。如果單純的戴牙套，那么即使臼齒很堅固，也會在前牙的反作用力下移動。如果將種植釘牢牢地植入骨內，就能抵抗反作用力的矯正，達到滿意的治療效果。

深覆合應該如何矯正？

任何牙齒畸形都應該盡快治療，年齡越大，矯正時間越長，難度越大，費用越高。

言歸正傳，一般情況下，深覆蓋的患者通常伴有上牙唇傾斜，有時還伴有擁擠問題，所以為了減少覆蓋，消除擁擠，使前牙后移，糾正咬合關系，達到理想的效果，往往需要拔牙來提供間隙。當然，不拔牙矯正的情況也有很多，具體要看醫生的判斷。但這只是針對牙齒的覆蓋，骨頭主要是頜骨發育異常，已經超出了矯正治療的范圍，需要用手術來治療，但牙齒還是骨頭，需要當面拍照來確定，所以那些拿著牙齒照片來找我看的小可愛，我也沒辦法，我的眼睛沒有辦法穿透。

深覆合矯正“墊高”是什么？

咬合過深的患者，由于咬合過深，下牙與托槽粘連，上牙很容易將托槽從下牙上咬下來。在這種情況下，臨床上最常見的治療方法是將后牙墊高。墊高后，牙托不會被咬掉，開牙后再將墊高的牙托拆除。在固定牙套中經常會使用到襯墊。但是現在的隱形牙套就好多了，因為隱形牙套不需要金屬裝置與牙齒表面粘結，它本身就是一層薄膜，不存在薄膜脫落的問題。深度覆蓋，尤其是閉鎖的深度覆蓋，在早期，固定矯治器不能與下牙粘連，因為上牙和下牙套會互相  "打架"。但是有了隱適美，可以在早期就開始移動下牙，不需要墊底，這是隱適美的優勢。

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