隆鼻技術(shù) | 鼻尖整形中建議取鼻中隔軟骨嗎？

鼻子對面部美觀的作用不言而喻，鼻尖處于高點，它的形態(tài)直接影響著人們對鼻子的看法。  在隆鼻手術(shù)中，鼻尖采用哪種材料才能達到滿意的美學(xué)效果？哪種材料的安全性更好呢？醫(yī)生的技術(shù)和材料都會影響到整形效果，目前的鼻部整形已經(jīng)從早期簡單的單純鼻部整形發(fā)展到綜合鼻部整形階段，鼻中隔軟骨在鼻部整形中的應(yīng)用也因其技術(shù)探索和臨床應(yīng)用而受到一些醫(yī)生的推崇。

首先來認(rèn)識一下鼻中隔軟骨材料：

鼻中隔軟骨是位于兩個鼻孔之間的軟骨組織，形狀不規(guī)則，呈四方形板狀。中隔軟骨筆直而結(jié)實，有支撐鼻子的作用，使鼻子立體美觀。

通常情況下，鼻中隔越高，鼻尖的高度和鼻小柱的高度就越高；而鼻中隔越短，鼻尖的高度和鼻小柱的高度就越低（平鼻），它就像蒙古包中間最高的柱子，起到支撐的作用。  鼻中隔軟骨是分隔兩個鼻腔的板狀軟骨，與鼻側(cè)軟骨一起，起著活瓣的作用，調(diào)節(jié)呼吸時氣流的大小。

鼻中隔軟骨是鼻小柱延長的首選：

鼻小柱延長的軟骨有三種：鼻腔內(nèi)的鼻中隔軟骨、耳軟骨和胸部的肋軟骨，一般以鼻中隔軟骨為首選。過去也曾用硅膠植入物來撐起鼻子，想達到鼻小柱延長的效果，不過硅膠假體放置在鼻小柱這個位置，時間久了容易因為重力而掉落，硅膠假體是沒有問題的，因為逐漸在鼻小柱延長的材料上被淘汰了。

鼻中隔軟骨一般是鼻小柱延長術(shù)的首選材料，因為鼻中隔軟骨也可以利用鼻小柱延長術(shù)的切口取出，不需要在身體其他部位進行二次手術(shù)，減少了人體總的切口面積。此外，鼻中隔軟骨質(zhì)地堅硬，而且鼻子圓潤有弧度，支撐效果明顯，很容易打造。由于是鼻部軟骨，不會出現(xiàn)異體組織的排斥反應(yīng)。因此，鼻小柱延長手術(shù)一般首選鼻中隔軟骨。

鼻中隔軟骨如何取材？

亞洲人的鼻子一般鼻梁較短，也就是鼻中隔軟骨較小且脆弱，鼻中隔軟骨的骨量有限，所以只能用來塑造鼻子。在臨床上，它還可以用來治療鼻中隔變形、朝天鼻或矯正鼻塞等問題，在取鼻中隔軟骨時，醫(yī)生會保留其前上方區(qū)域(寬度約1.5厘米)，并保留其局部支撐，通常采用  "L  "形支架的形式。然后，將大于鼻中隔一半的鼻中隔軟骨重新雕刻，用來塑造鼻子。鼻中隔軟骨作為自體軟骨，鼻中隔軟骨安全，排斥性小，手感真實，用來塑造挺拔的鼻子，效果不錯。

鼻中隔軟骨在隆鼻手術(shù)中的作用：

1、塑造挺拔的鼻梁，解決鼻梁朝天、鼻孔外露的問題。這是最常用的鼻中隔支架結(jié)構(gòu)，即作為鼻中隔延長線來支撐移植物，用于此目的時長度應(yīng)不小于2厘米。

2、延長鼻中隔支架。延長鼻小柱，作為鼻小柱支撐移植物。同樣，長度不應(yīng)少于2cm，寬度不應(yīng)少于4cm。

3、做鼻尖蓋板移植，又稱 "帽"，防止假體頂部穿出。

4、矯正鼻夾畸形。我們自身的一些鼻軟骨外側(cè)比較脆弱，或者以前做過隆鼻手術(shù)，很容易造成鼻夾畸形，可以選擇鼻中隔軟骨條來矯正這種畸形。

隆鼻手術(shù)用鼻中隔軟骨好還是耳軟骨好？

耳軟骨的形狀只能作為帽子，很少能植入鼻部，因為它沒有固定的點，而且本身比較柔軟，鼻中隔只能作為支撐鼻子的材料，而耳軟骨只能作為隆鼻的輔助材料。所以鼻中隔隆鼻和耳軟骨的區(qū)別就在于兩者的適用范圍不同，兩種材料都有各自的特點，愛美者應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的隆鼻方案。目前，國內(nèi)隆鼻的技術(shù)領(lǐng)先者主要采用假體結(jié)合自體軟骨進行隆鼻。愛美者不要以為僅僅依靠單一的隆鼻方法就能塑造出完美的鼻子，因為鼻子的特殊性，鼻中隔隆鼻或耳軟骨隆鼻這樣的單一方法隆鼻幾乎是不可能實現(xiàn)的事情，才能有好的長期效果。

有些醫(yī)生不建議使用鼻中隔軟骨：

觀點1：其質(zhì)地堅硬，鼻頭 "硬"，以后會被部分吸收，吸收率因人而異，吸收后會導(dǎo)致鼻型改變，影響鼻子的整體效果，比如：鼻子變短。

觀點2：取出鼻中隔軟骨后，仍然保留了原來的支撐作用。但如果對效果不滿意，取出后鼻子可能會變短，無法恢復(fù)，人的鼻部結(jié)構(gòu)并不牢固，缺失的鼻中隔軟骨(呈空心狀)也會變得更加脆弱，更容易受到外力的沖擊，導(dǎo)致鼻中隔偏曲、斷裂、鼻部變形、塌陷。畢竟誰也不能保證自己的鼻子一輩子不受外界碰撞。

觀點3：亞洲人的鼻中隔發(fā)育一般都比較小，如果鼻部的缺損比較大，發(fā)育不是很好，那么從中間抽取鼻中隔軟骨來填充鼻子，簡直是難上加難。這無疑是拆西壁補東壁，還可能導(dǎo)致呼吸不暢、鼻粘膜損傷、鼻內(nèi)瓣膜損傷引起腫脹，很多患者還出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞，甚至伴有頭暈，甚至喘不過氣來。  此外，鼻中隔軟骨上還附著許多嗅覺神經(jīng)，如果切除鼻中隔軟骨，必然會損傷神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺能力減弱。有的患者剛開始沒有明顯的癥狀，到了后期就會逐漸表現(xiàn)出來，敏感度低的人不知道其實是神經(jīng)受損了。

取鼻中隔軟骨沒有其他的切口，可以在隆鼻手術(shù)時取。如果你的鼻部基礎(chǔ)好，可以選擇取中隔軟骨來改善鼻部。但是鼻中隔軟骨取出后不能再生，是一種不可逆的手術(shù)，  因此在進行隆鼻手術(shù)時，求美者需要權(quán)衡利弊，慎重選擇是否使用鼻中隔軟骨。

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