肉d素的聯合治療，醫美老司機必須知道！
資深醫美人士對肉d素聯合治療并不陌生，甚至多次吃到聯合治療的甜頭，這種高性價比的抗衰老武器，無論是白領還是老司機都喜歡。今天，我們就來看看肉d素聯合治療要注意什么。
一句話代表了我國很多求美者的心理現狀："我想等到50歲，皺紋/眼袋/斑點特別明顯的時候，一次性全部做完。"遇到問這個問題的患者，醫生可能會覺得不知所措。理論上來說，面部除皺和腿部除皺是可以同時進行的，但同一天治療的最大劑量是多少，如果怕做多了，患者出現不良反應怎么辦？其實，大家的擔心是對的。我們粗略計算一下同一時間可以打的劑量范圍。
按劑量較高的時候來計算，除皺100U，瘦臉100U，瘦腿/單腿200U，一共600U；劑量較低的時候，除皺+瘦臉100U，瘦腿/單腿100U，一共300U。300U，已經是不低的劑量了，600U，已經是中國成人肢體痙攣指南推薦的最高劑量了。
對于第一次做肉d素的患者，不建議同時做瘦臉除皺和瘦腿，建議同時做瘦臉和除皺，總共不超過100U。為什么這么說呢？身體對肉d素的適應需要一個過程。一次注射的劑量過大，容易造成以下風險：中毒、抗藥性、患者不適。如果是剛接觸肉毒桿菌的患者，第一次注射肉毒桿菌時，不宜大劑量、多次治療。但已經有肉d素注射經驗的患者可以同時打，建議單次劑量不要超過300U（除皺+瘦臉100U，瘦腿/單腿100U，共300U）。出院后除了到醫院進行觀察外，還要注意自己身體哪里有不舒服。
全臉有什么部位不適合打肉d素嗎？
確實有一些部位不適合單獨注射肉d素，即鼻唇溝和牙齦微笑。這里涉及到一塊肌肉，叫做 "上唇鼻提肌"。事實上，在上唇鼻提肌注射肉d素可以改善鼻唇溝和露齦微笑。乍一看，鼻唇溝變淺了，靜態時效果非常明顯啊。但是，一旦做了表情，就悲劇了，不對稱太明顯了。
而且你有沒有發現，中柱變長了! 嘴唇變薄了! 這是很顯老的現象!因為中面部的很多肌肉都停在嘴角，所以很難控制 "對稱"。
另一個例子是露齦笑，見下圖。的確，露齦笑改善了，鼻唇溝也變淺了，但哪個更好看呢？哪種笑容更有感染力呢？
做激光和想做肉d素之間應該間隔多久？
答案是：肉d素在激光前和激光后都可以發揮作用。如果還沒有做激光，那么最好提前1-2周注射肉d素。如果已經做了激光，又想做肉d素，則要根據具體情況而定：要看激光的工作方式，是否會有表皮剝落這個過程。去角質點陣激光則要等皮膚完全再生（一般3到5天）后再注射Botoks。
在注射水光針的同時，是否可以加入肉d素，讓美白補水效果更強？
如果想達到美白的效果，可以添加VC，或者轉氨酸等。有傳聞說，不對，因為肉毒桿菌中含有人血白蛋白，人血白蛋白對于緊膚、美白、控油有很好的效果。但是美白不是肌肉收縮。好了，且看傳聞怎么說？"肉毒桿菌的主要成分是人血白蛋白，具有良好的緊膚、美白、控油效果。在水光美膚的過程中，可以使皮膚的角質層和真皮層完全打開，使皮膚對人血白蛋白的吸收能力⒉增加，使每一寸肌膚都能體驗到肉d素帶來的美白緊致效果。"那肉d素的主要成分是什么時候變成了人血白蛋白呢？肉d素的作用機理是放松肌肉，加入肉d素可以控油、收縮毛孔收緊皮膚，還是有道理的。因為肉d素對發肌有作用，還可以減少皮脂腺的分泌，從而達到縮小毛孔、控油緊膚的效果。但是肉d素可以補水？嫩膚？美白？這是不可能的! 做你的夢去吧!
我想打肉d素和玻尿酸，可以同時打嗎?
答案是可以的。順序是先打玻尿酸，再打肉d素。因為有些部位可能會被捏出來，比方說下巴。如果先注射肉毒桿菌再捏，可能會影響其他部位的表現。在這里要提醒大家，要搞清楚為什么要打肉d素，哪些部位需要打肉d素。如果是為了放松肌肉，希望注射的時候能夠輕松一些，2333333 ...... 這個目的是很難達到的。因為肌肉沒有那么快軟化下來。前面我們知道，肉d素是在肌肉開始軟化后2-3天注射的。除了下巴、額頭、皺紋、鼻子，其他部位很少會去注射肉d素，比方說淚溝、臥蠶、蘋果肌、鼻唇溝、臉頰、顳部。如果是為了讓玻尿酸維持的時間更長，那么這個目的可以通過注射肉d素后達到。那線雕呢，是先做線雕還是先打肉d素？和玻尿酸一樣，最好提前1-2周做，如果是同一天同時做，那么先做線雕再做肉d素。
為什么注射肉d素可以改善面部松弛，從而達到面部提升的目的？
肉d素對所有的面部下垂都有效果嗎？面部下垂在一定程度上與肌肉下拉力量過大有關，可以通過肉d素來治療。肉d素的靶組織是面部表情肌，它可以部分阻斷肌肉的下拉力量，達到面部提升的目的。肉毒桿菌并不是所有面部松弛的 "萬能藥"，因為它的作用組織是肌肉，主要針對外眉下垂、嘴角下垂、下臉下垂、鼻尖下垂等特定的、與肌肉力量有關的輕度皮膚松弛和下垂。對于較嚴重的皮膚松弛，則需要結合線雕、手術等進行綜合治療。因此，面部松弛越早治療，治療效果越好。
肉d素會影響面部表情嗎？
還有人會擔心，注射肉毒桿菌除了除皺外，還有沒有副作用？會影響面部表情嗎？肉d素可以通過部分阻斷肌肉的下拉力量，達到面部提升的目的。一般來說，針對特定的肌肉進行精確注射，寧少勿多，寧淺勿深，可以最大限度地減少對周圍肌肉的影響，一般不會對面部表情動作產生明顯影響。極少數人出現表情變化、表情不對稱、畏光、眉形改變、眉下垂、上瞼下垂、復視、上唇下垂、口角下垂等并發癥。沒有特殊的局部拮抗藥物，隨著藥力的減弱，會自行改善和恢復。由于注射技術的提高，大部分可以盡量避免，出現不良反應的幾率很小。如果有任何不適，要及時告知醫生，及時處理。
最后說一下，聯合治療是指在同一部位同時使用2種或2種以上的方法，以達到相同的目的。如果你想在同一天做除皺和隆鼻，魚尾紋除皺和注射隆鼻都算，你覺得這算不算聯合治療？當然不算。所以，不要為了聯合而聯合，到時候適得其反。
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