婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹第一、二、三代試管嬰兒的區(qū)別是什么？

很多人對第一代、第二代、第三代試管嬰兒不太了解，認(rèn)為第二代是不是比第一代更先進(jìn)，第三代是最先進(jìn)最好的。其實(shí)，三代試管嬰兒技術(shù)是隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展而逐漸興起的，技術(shù)操作難度也越來越大，但它們有各自的醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱和不同的適應(yīng)癥。下面一起來看看吧。

什么是 試管嬰兒？

試管嬰兒不是從試管里 "蹦  "出來的孩子。也不是在試管中長大的孩子。通俗地講，試管嬰兒是一種通過先進(jìn)的方法幫助人們懷孕的醫(yī)學(xué)技術(shù)。醫(yī)生科學(xué)地取出精子和卵子，在實(shí)驗(yàn)室里一起受精，然后將胚胎  "放 "進(jìn)子宮，幫助它們在子宮腔內(nèi)安家落戶，繼續(xù)自然生長發(fā)育。

試管嬰兒的成功率是多少？

1、試管嬰兒的成功率是多少，從女性的月經(jīng)期開始，大多數(shù)情況下，女性會(huì)服用上一個(gè)周期的避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期，以防懷孕。大約需要一個(gè)多月到2個(gè)月的時(shí)間。目前，各大醫(yī)院的試管嬰兒成功率并不高，平均只有30%左右。試管嬰兒的成功率取決于很多方面，包括醫(yī)院的設(shè)施條件、醫(yī)生的技術(shù)水平、患者的自身?xiàng)l件(如年齡、子宮、卵巢等)，其中女性的年齡影響最大。

2、據(jù)調(diào)查，25-35歲的女性做試管嬰兒的成功率高于平均水平30%-40%，但35歲以后，成功率逐漸下降，到40歲才達(dá)到20%左右。國際上試管嬰兒的成功率在30%左右，國內(nèi)整體成功率較低，但少數(shù)技術(shù)成熟、高度規(guī)范的中心成功率會(huì)高于30%。

試管嬰兒后最晚什么時(shí)候能檢測出懷孕？

1、在試管嬰兒中，受精卵的受精時(shí)間最早是受精后的第6天，最晚是受精后的第12天，所以最晚可以檢測到懷孕的時(shí)間應(yīng)該是受精后的14天左右。一般情況下，建議患者在移植后12到14天到醫(yī)院進(jìn)行血HCG監(jiān)測，此時(shí)即使最晚植入也應(yīng)該可以檢測到懷孕。

2、此外，要避免心理負(fù)擔(dān)過重。過重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響胚胎的生長發(fā)育，更重要的是會(huì)降低血管移植的成功率。做過試管嬰兒移植的媽媽們與其擔(dān)心什么時(shí)候能檢測到自己懷孕，不如放松心情，放下心理負(fù)擔(dān)，這樣試管嬰兒成功的幾率會(huì)大大增加。

第一代和第二代的區(qū)別是什么？

第一代試管嬰兒是最常見的胚胎培養(yǎng)技術(shù)，稱為胚胎體外受精，主要是針對因女方因素而需要輔助生育的患者，即在男方精液密度、成活率、形態(tài)等檢查正常的情況下，將處理后的精液加入培養(yǎng)皿中的卵子周圍，實(shí)現(xiàn)精子和卵子的自由結(jié)合。

第二代試管嬰兒主要針對中重度少精癥、梗阻性無精癥、精卵結(jié)合障礙等患者。在這種情況下，精子往往不能自行與卵子結(jié)合形成受精胚胎，所以需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎專家借助專業(yè)的顯微設(shè)備，人工將單個(gè)精子注入卵子，實(shí)現(xiàn)精卵結(jié)合形成胚胎。

試管嬰兒與ICSI的主要區(qū)別在于受精步驟。在ICSI手術(shù)中，胚胎學(xué)家會(huì)手動(dòng)將精子插入卵細(xì)胞中，也就是說，它們之間的融合是通過人工進(jìn)行的。而傳統(tǒng)的體外受精，則是將卵子和精子放在一個(gè)特殊的盤子里，讓精子自己打到卵子上受精。

第三代試管嬰兒技術(shù)？

第三代試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語是  "胚胎植入前遺傳學(xué)診斷"，簡稱PGD。隨著試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，人類可以將卵子和精子從體內(nèi)取出，培養(yǎng)成受精胚胎，從而使女性在懷孕前就可以對后代進(jìn)行基因檢測和診斷，避免了懷孕后基因檢測和引產(chǎn)的痛苦，也避免了多次人流對女性子宮內(nèi)膜和健康的傷害。

簡單的說就是女性不孕選擇第一代。男性不孕選擇第二代。遺傳缺陷選擇第三代。

第一代試管嬰兒的介紹：

第一代試管嬰兒的體外受精和胚胎移植技術(shù)。這是我國大部分生殖中心開展的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用頻率最高的技術(shù)。第一代試管嬰兒是通過排卵取出女方的卵子，取男方的精液，讓精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下自然結(jié)合，不需要干預(yù)。這就是比較常見的  "自由戀愛模式"，即讓卵子和精子自由結(jié)合。

這樣做的好處是，成功與卵子結(jié)合的精子相當(dāng)于 "千軍萬馬  "過獨(dú)木橋，沖破障礙到達(dá)彼岸，而且必須是高質(zhì)量的精子。但是，對于那些因?yàn)閲?yán)重的少精癥、無精癥、無精子癥而需要試管嬰兒輔助的夫妻來說，第一代技術(shù)并不能從根本上解決問題。

第二代試管嬰兒的介紹：

第二代試管嬰兒是卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。第二代試管嬰兒技術(shù)可以解決第一代試管嬰兒技術(shù)的一些缺陷，是男性同志的福音。其主要特點(diǎn)是可以將單個(gè)精子注入卵細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，使精子和卵子受精。簡單來說，就是大大提高了  "受精 "的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動(dòng)完成受精，比如精子數(shù)量少、活動(dòng)力低下，那么醫(yī)生就只能用 "第二代試管嬰兒技術(shù)  "來幫助他們，也就是俗稱的 "包辦婚姻模式"，指定配對。

很多人一聽到第二代試管嬰兒，就會(huì)自然而然的理解為是比第一代試管嬰兒技術(shù)更先進(jìn)，成功率更高，但其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。第二代試管嬰兒并不是比第一代試管嬰兒技術(shù)更先進(jìn)，只是兩者適合的患者不同。第一代試管嬰兒的精子和卵子的結(jié)合更接近于自然受孕。將每個(gè)卵子取出后，在其周圍放置5000-20000個(gè)精子，優(yōu)秀的精子會(huì)與這個(gè)卵子結(jié)合，形成受精卵，最終形成胚胎，這個(gè)過程需要較多的精子。而第二代試管嬰兒，如前所述，只需要少量的精子，精子的質(zhì)量只能由醫(yī)生通過成活率和形態(tài)來選擇。

第三代試管嬰兒的介紹：

第三代試管嬰兒胚胎植入前基因篩查。植入前基因檢測(PGT)是指在常規(guī)試管嬰兒治療中，在胚胎植入母體子宮前進(jìn)行基因檢測或檢測胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，從而有選擇地植入胚胎，防止單基因疾病和染色體異常患兒的出生。主要適用于染色體異常、單基因遺傳病、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)、高齡反復(fù)植入失敗的患者。

是不是每個(gè)試管嬰兒患者都需要做PGD？

PGD有自己的適應(yīng)癥，主要是針對任何一對有明確基因異常的夫婦進(jìn)行檢測，有目的性的檢測異常，包括染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，以及單基因遺傳病。PGD可以診斷的遺傳病有近百種，最常見的有血友病、地中海貧血、苯丙酮尿癥、亨廷頓氏舞蹈癥、脆弱X綜合征、杜氏肌營養(yǎng)不良等。對于糖尿病、高血壓等這類疾病，病因是多方面的，不屬于我們的診斷范圍。

還有一類患者可以做第三代，我們稱之為基因篩查，而不是診斷，因?yàn)榉蚱揠p方?jīng)]有明顯的基因異常，甚至可以自主受孕，但在自然妊娠期間排除勞累、子宮異常、內(nèi)分泌疾病，有2次以上的反復(fù)流產(chǎn)，在試管嬰兒助孕過程中排除子宮內(nèi)膜和胚胎質(zhì)量因素，有3次以上的反復(fù)胚胎植入失敗。此時(shí)我們需要對胚胎的全套染色體進(jìn)行檢測，以排除因染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的妊娠失敗。因此，三種不同的試管嬰兒技術(shù)并不是由患者自己選擇和決定的，而是由不孕不育專家根據(jù)每對夫婦的不同適應(yīng)癥來選擇。

試管嬰兒移植后14天血hcg正常值是多少？

一般來說，試管嬰兒移植后14天，患者的HCG水平大約在50以上，大部分患者的HCG水平在100-200之間。如果指標(biāo)過低，可能是生化妊娠，如果指標(biāo)過高，可能是雙胎妊娠，移植了兩個(gè)胚胎。因此，最終的懷孕結(jié)果需要通過B超檢查來確定。

試管嬰兒的準(zhǔn)備工作有哪些?

1、首先，我們要明確不孕不育的原因，了解是否適合做試管嬰兒。做試管嬰兒的條件：試管嬰兒胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕不育患者獲得一個(gè)健康聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。

2、因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過45歲，男方年齡不超過55歲。除了上述問題外，大齡不孕女性做試管嬰兒，往往排卵反應(yīng)不好，被迫放棄第一階段的治療，導(dǎo)致卵子質(zhì)量相對較差，懷孕率低，成功率較低。建議帶著以往檢查和治療的資料和證明來就診，避免重復(fù)檢查浪費(fèi)時(shí)間。

3、輸卵管通暢性檢查報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影報(bào)告及X光片、輸卵管通液記錄、醫(yī)院證明及腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)的手術(shù)記錄均可。卵泡監(jiān)測記錄：近期外院排卵監(jiān)測記錄，一年內(nèi)子宮內(nèi)膜病理報(bào)告。

4、近期男方精液常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告。夫妻雙方近半年內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院體檢報(bào)告（如乙肝小三陽、輸血前的ICT、Torch、肝功能、腎功能、血型化驗(yàn)報(bào)告、血沉、凝血功能、甲狀腺功能、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗精子抗體及抗心磷脂抗體、AMH、泌尿生殖小三陽、女方月經(jīng)期性激素等化驗(yàn)報(bào)告。近期心電圖、婦科B超、甲狀腺乳腺B超、腹部肝膽胰脾腎B超、電子陰道鏡、胸片等）。以上這些資料都是很有價(jià)值的，可以準(zhǔn)備到不孕不育生殖醫(yī)學(xué)治療中心進(jìn)行檢查。在月經(jīng)來潮前2-3天到訪，正式進(jìn)入治療周期。

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