專(zhuān)家解讀：肉d素，可以治瘢痕嗎？

說(shuō)到肉d素，大多數(shù)人可能更多想到的是它在醫(yī)療美容方面的應(yīng)用，比如傳統(tǒng)的肉d素肌肉注射瘦咬肌、去除魚(yú)尾紋和皺紋，或者治療肌肉痙攣引起的斜視等。除了這些，肉d素還可以用來(lái)治療病理性疤痕嗎？

一、病理性瘢痕的形成與影響：疤痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的自然產(chǎn)物，是創(chuàng)傷后皮膚組織過(guò)度增生的結(jié)果。常見(jiàn)的致病因素有外傷、燒傷、手術(shù)、疫苗接種、皮膚穿刺、痤瘡和帶狀皰疹等。

在正常的傷口愈合過(guò)程中，膠原蛋白的合成與降解之間保持平衡，但在病理性瘢痕中，這種平衡被破壞，導(dǎo)致瘢痕組織過(guò)度增生。病理性瘢痕的形成與生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)、膠原蛋白異常、遺傳、免疫異常、皮脂反應(yīng)有關(guān)。在病理性瘢痕疙瘩疤痕中，瘢痕疙瘩可逐漸增大，并侵犯周?chē)Ｆつw，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生理功能和心理健康造成不良影響。

二、病理性瘢痕的傳統(tǒng)治療方法：在比較傳統(tǒng)的病理性瘢痕治療方法中，常用的治療方法有壓迫療法、硅制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、手術(shù)和放射治療等。但單一的治療方法往往不能取得較好的效果，特別是對(duì)于瘢痕疙瘩，手術(shù)切除結(jié)合局部藥物注射、放療、壓迫治療等綜合療法仍是臨床上的主要治療方法。

三、新的治療方法——肉d素治療瘢痕的機(jī)制：從瘢痕形成的病理過(guò)程來(lái)看，肌肉緊張對(duì)未成熟的膠原蛋白有分散作用，從而促進(jìn)瘢痕的形成。肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素--肉毒桿菌毒素，可誘導(dǎo)肌肉短暫麻痹，使愈合傷口邊緣的張力降至最低，直至膠原蛋白成熟。有研究表明，面部手術(shù)后早期局部注射肉d素可使手術(shù)疤痕變窄、變平。

四、新的治療方法—— 肉d素治療瘢痕的優(yōu)勢(shì)

1. 與糖皮質(zhì)激素注射治療相比，肉d素治療具有療效確切、無(wú)明顯副作用的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療副作用明顯的患者或不能使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，肉d素治療有望成為替代治療方案。

2. 與激光治療相比，肉d素治療的次數(shù)相對(duì)較少，可以降低患者的治療費(fèi)用。

      

3. 與手術(shù)治療相比，肉d素治療費(fèi)用較低，治療后的護(hù)理也比較方便。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肉毒桿菌聯(lián)合其他方法，如聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)切除、CO2激光等，對(duì)治療病理性瘢痕也有一定的效果，這也說(shuō)明肉毒桿菌有望作為一種新的治療病理性瘢痕的方法在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

什么人不適合用肉d素治療瘢痕？

1. 對(duì)于處于哺乳期或妊娠期的女性來(lái)說(shuō)是絕對(duì)不可以用該方法治療瘢痕的。經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)肉d素可能會(huì)導(dǎo)致胎兒致畸，所以在懷孕和哺乳期間不可以注射肉d素。

   

2.對(duì)于患有神經(jīng)肌肉疾病的人也不適合注射肉d素，尤其是患有重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌肉硬化癥的患者。因?yàn)槿鈊素治療瘢痕的原理就是讓肌肉收縮，如果本身就有肌肉方面的疾病再刺激肌肉會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)想的結(jié)果。

3.正在使用抗生素的人也不可以用肉d素治療瘢痕。需等停止使用抗生素一個(gè)月之后再用肉d素治療瘢痕。

4.對(duì)于臟器有病癥的患者也不可以用肉d素治療瘢痕。

5.過(guò)敏體質(zhì)的患者進(jìn)行肉d素治療瘢痕需先進(jìn)行皮膚測(cè)試再進(jìn)行治療。

肉d素可永久性治療瘢痕嗎？

肉d素本就是通過(guò)其可以使肌肉麻痹的作用來(lái)進(jìn)行瘢痕治療。所以它并不是暫時(shí)掩蓋了瘢痕而是從瘢痕形成的源頭進(jìn)行治療，所以肉d素治療瘢痕是永久性治療。現(xiàn)在還被瘢痕所困擾的患者可通過(guò)肉d素來(lái)永久性的改善。

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