試管專欄：試管嬰兒中冷凍胚胎的優(yōu)勢有哪些？
在試管嬰兒中，通過誘導(dǎo)排卵獲得多個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室中與精子結(jié)合形成受精卵。將受精卵在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)合適的體外環(huán)境中培養(yǎng)。另外，也可以將胚胎冷凍并儲存在休眠狀態(tài)下，以阻止其進(jìn)一步發(fā)育。待身體調(diào)理好后，再將胚胎解凍移植，從而提高試管嬰兒的成功率。
冷凍胚胎技術(shù)解決了大齡女性懷孕困難問題：
女嬰出生后，雙側(cè)卵巢的皮質(zhì)層并不會產(chǎn)生更多、更新、更優(yōu)質(zhì)的卵母細(xì)胞，相反，這些卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量會隨著年齡的增長而變差。新生女嬰的兩個(gè)卵巢中大約有200萬個(gè)初級卵母細(xì)胞，這些卵母細(xì)胞隨著女性的成熟和接受激素的指令，每個(gè)月經(jīng)周期都會分批釋放到卵巢皮質(zhì)的中央內(nèi)側(cè)。40歲的女性每個(gè)月成熟并釋放的卵母細(xì)胞的基因結(jié)構(gòu)已經(jīng)在體內(nèi)存在了40年，在這期間，女性卵母細(xì)胞的基因結(jié)構(gòu)已經(jīng)被衰老、壓力、輻射、內(nèi)源性毒素等因素破壞。
41歲以上的女性，其卵母細(xì)胞的基因突變率高達(dá)70%以上，這些基因突變的卵母細(xì)胞成熟的卵子也會發(fā)生基因突變，從而形成基因缺陷的胚胎。人體有超強(qiáng)的免疫系統(tǒng)，當(dāng)胚胎植入后，免疫系統(tǒng)就會開始對胚胎進(jìn)行超級掃描，如果發(fā)現(xiàn)基因變異，就會啟動清除程序，導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或在懷孕初期流產(chǎn)，這也是大齡女性難以懷孕的主要原因，冷凍胚胎技術(shù)打破了這一局面！
鮮胚移植和冷凍移植有什么區(qū)別？
鮮胚移植一般在排卵誘導(dǎo)期取卵后第三天進(jìn)行移植過程，此時(shí)的胚胎沒有冷凍，在37℃左右的環(huán)境中生長，但母體、子宮內(nèi)膜和卵巢仍處于大量激素的作用下。冷凍胚胎移植是指胚胎在37℃冷凍后，在零下196℃的液氮中保存一定時(shí)間，待母體條件合適時(shí)再回收植入母體子宮，此時(shí)母體、子宮和卵巢都處于相對正常的生理狀態(tài)，在這兩個(gè)過程中，溫度發(fā)生了巨大的變化，胚胎經(jīng)歷了冷凍和復(fù)蘇兩個(gè)過程，意味著能夠成功復(fù)蘇的胚胎已經(jīng)經(jīng)歷了這兩個(gè)過程，發(fā)育潛力相對較好，可能成功率較高。
冷凍胚胎有哪些優(yōu)勢呢？
1、減少胚胎移植的數(shù)量，減少胚胎的浪費(fèi)和多胎妊娠的發(fā)生。
2、為第一次試管嬰兒失敗或流產(chǎn)的患者提供再次移植的機(jī)會，減少醫(yī)療費(fèi)用，避免取卵的痛苦，一次性提高試管嬰兒取卵的成功率。
3、為因排卵誘導(dǎo)等原因造成的卵巢過度刺激而暫時(shí)不適合移植的胚胎提供冷凍保存使用，然后在合適的時(shí)間進(jìn)行移植。
4、對于因各種原因不想要孩子的患者，可以提前將胚胎冷凍保存，待將來需要時(shí)再移植到子宮內(nèi)。
5、對于有可能失去卵巢功能的患者(如正在接受化療、放療或切除手術(shù))，也可以選擇冷凍胚胎來保存生育能力。
哪些因素會影響冷凍胚胎移植的成功率？
1、年齡是影響懷孕率的重要因素，主要是由于卵巢功能下降，卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜耐受力下降，遺傳異常影響受精和維持妊娠。妊娠率隨著年齡的增加而呈下降趨勢，隨著不孕癥時(shí)間的延長，患者年齡的增加，妊娠率也會下降，因此對不孕癥患者進(jìn)行早期治療是非常重要的。
2、有研究表明，每周期植入1-2個(gè)胚胎組的胚胎移植數(shù)量明顯高于每周期植入3個(gè)胚胎組。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，移植胚胎數(shù)量越多，妊娠率越高，但多胎妊娠率也明顯提高。
3、冷凍胚胎的質(zhì)量可能會影響懷孕率。孵化時(shí)間長，有利于選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。解凍后的胚胎在體外孵化24h后，我們可以選擇生長速度快、質(zhì)量好的胚胎，有利于成功懷孕。
其實(shí)，在試管嬰兒中，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植沒有太大的區(qū)別。醫(yī)生的選擇主要是根據(jù)取卵后卵巢的情況，條件好的可以使用新鮮胚胎，條件差的可以休養(yǎng)后再進(jìn)行冷凍胚胎移植，這要看醫(yī)生的專業(yè)判斷。孕媽媽們不用擔(dān)心，相信醫(yī)生就好!
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