試管嬰兒|試管備孕方案你知道該如何選擇嗎？
很多做試管嬰兒的準媽媽都知道，在進入試管嬰兒周期后，生育醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的身體狀況制定具體的試管嬰兒方案，不同的方案會有不同的效果。有些方案適合卵巢功能好的準媽媽，而有些方案則適合年齡相對較大的準媽媽。那么，我們該如何選擇適合自己的試管嬰兒治療方案呢?
試管嬰兒的方案：
試管嬰兒方案可以分為這五種：長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案，每一種方案都有自己的優(yōu)缺點，沒有最佳的試管嬰兒備孕方案。
1、長方案
適用于卵巢功能比較好的準媽媽。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天開始給藥，直至隔夜注射。促性腺激素釋放激素模擬藥（CnRHa）在第14-21天給藥刺激排卵，同時加用促性腺激素制劑HMG或FSH。這種給藥方案利用了大劑量持續(xù)GnRHa刺激引起的內(nèi)源性促性腺激素分泌的抑制，達到降調(diào)效果。
優(yōu)點：促排卵效果好，卵巢反應(yīng)好，藥物可以控制卵泡的生長，一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況，有效提高試管嬰兒的成功率。
缺點：時間長，需要40天左右。
2、短方案
適用于卵巢功能差的孕婦。月經(jīng)第2-3天開始服用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)，月經(jīng)第3-5天開始服用藥物加卵泡成熟刺激劑(FSH/HMG)，直至隔夜注射。此方案只利用GnRHa給藥后產(chǎn)生的FSH和LH的急劇釋放。
優(yōu)點：GnRHa促排卵藥物用量少，使用時間短，簡單靈活。
缺點是可能有卵泡難以排出或只有幾個卵泡。
3、微刺激方案
適用于卵巢功能下降的準媽媽，選擇低劑量的促排卵藥物，給卵巢一個溫和的刺激，一般在月經(jīng)第3-5天用促性腺激素制劑HMG，促進卵泡生長，直到晚上打針。
優(yōu)點：更接近自然周期，用藥少，對女性的刺激小，損傷小，費用低。
缺點：卵泡少，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的幾率較低。
4、拮抗劑方案
適用于卵巢早衰、卵巢儲備不足、多囊卵巢綜合征、卵巢反應(yīng)差的孕婦。拮抗劑方案在月經(jīng)周期的第2天或第3天開始使用促性腺激素，當卵泡長到14毫米左右或雌激素明顯升高時，繼續(xù)使用拮抗劑(史賽克)，直至隔夜劑量。
優(yōu)點：用藥相對簡單，周期時間短，卵巢抑制輕微，可大大降低PCOS孕婦卵巢過度刺激的風(fēng)險。
缺點：卵泡生長同向性較差，獲得的卵子和胚胎數(shù)量較少，LH峰過早的情況相對較多。
5、自然周期方案
適合大齡準媽媽卵巢儲備不足的情況。在不使用任何刺激排卵藥物的情況下，給卵泡注射HCG，待卵泡生長發(fā)育成熟后再取出。
優(yōu)點：沒有外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟，不使用任何藥物促排卵，治療費用大大降低，不會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。
缺點：由于只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，只能獲得一個卵子，取卵可能失敗，導(dǎo)致懷孕率降低。此外，在自然周期內(nèi)必須密切監(jiān)測卵泡發(fā)育和LH水平，每天必須采集多次血樣。
每種誘導(dǎo)排卵方案都有自己的優(yōu)缺點，沒有最佳的誘導(dǎo)排卵方案，只有最適合自己的方案。各種方案之間沒有可比性。在選擇排卵誘導(dǎo)方案時，主治的不孕不育醫(yī)生會根據(jù)孕媽媽的身體狀況來確定最適合的方案，這樣才能獲得最優(yōu)質(zhì)、最大量的卵子，為胚胎的培養(yǎng)和植入做準備。
試管嬰兒適應(yīng)癥：
1、子宮內(nèi)膜異位癥。
2、卵巢有成熟卵泡儲備，但不排卵。
3、免疫性不孕不育，男性精液或女性宮頸粘液中存在抗精子抗體。
4、輸卵管疾病不孕，如輸卵管積水、輸卵管堵塞、輸卵管切除、輸卵管粘連等。
5、精子數(shù)量少、弱精癥、畸精癥、梗阻性無精癥也適合做試管嬰兒。
6、年齡超過40歲或卵巢功能減退，經(jīng)備孕3個月仍未懷孕的。
7、其他疾病，如卵泡不破裂綜合征等。
試管嬰兒流程：
1、超排卵
由于月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期的月經(jīng)周期也不同，不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，移植一個胚胎的妊娠率很低。因此，需要通過控制性排卵來增強和改善卵巢功能，不受自然周期的影響，獲得多個健康的卵子，為移植提供多個胚胎。
2、卵泡監(jiān)測
為了評價卵巢刺激的效果，確定取卵時間，采用陰道B超監(jiān)測卵泡大小。
3、取出卵子
在局部麻醉和陰道超聲引導(dǎo)下，取卵針穿過陰道穹窿，直接進入卵巢吸收卵子。
4、取出精子
當女性取出卵子時，男性進行精子回收。經(jīng)過特殊的清洗過程后，將精子放入特殊的培養(yǎng)基中，以便自然結(jié)合。
5、胚胎移植
受精后幾天，用一根很細的胚胎移植管，將最好的胚胎通過宮頸移植到母體子宮內(nèi)，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和以往的試管嬰兒結(jié)果決定移植胚胎的數(shù)量。
6、黃體支持
如果沒有懷孕，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果有妊娠，則繼續(xù)使用黃體酮，一般到B超檢查看到胎心后3周。
7、判斷是否懷孕
植入后14天測定血清HCG，以確定是否懷孕。植入后21天測血清HCG，確定胚胎發(fā)育情況。植入后30天做陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，是否有胎心搏動。
看完了這篇文章后，小編還有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：做試管嬰兒過程疼不疼？試管嬰兒的成功率高么？做試管嬰兒的價格是多少呢？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！
