「微整形注射的基本操作」注射前準備！
注射除皺的具體操作流程你想知道嗎？下面就是詳細的科普！臉頰空洞、組織流失、面部輪廓整體下垂，說明你已經老了......老年皺紋，如何有效祛除？抬頭紋、魚尾紋、眉間紋，每一條皺紋，仿佛都在向你挑釁，年輕有什么不好，有什么不好，有了波拉、LP，還是讓你的老無處可藏。面對這動態的皺紋，總是有些防不勝防。愛笑的女孩運氣好不好，我不知道，但出來的皺紋肯定不會少。
皺紋的出現是面部衰老的主要表現之一：
1、20歲以后，皮膚開始出現暗沉，逐漸失去彈性和光澤，做表情時出現淺淺的表情紋，如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等。
2、31-39歲，中度皺紋，如頸紋、鼻唇溝紋、鼻唇溝紋等開始出現，預示著皮膚的進一步老化。
3、40歲以后，由于皮膚深層結構的移位和面部容積的減少，面部皺紋嚴重，出現下垂，逐漸出現 "黃臉婆 "危機。
祛除皺紋需要醫學美容--比如BOTOKS：
作為一種安全便捷的注射劑，BOTOKS幾乎承載了女人80%的顏值! 它可以通過注射抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿，導致肌肉松弛麻痹，肌張力下降，防止動態性皺紋的出現，從而達到除皺的目的，治療過程簡單、快捷、無創、無痛，治療后即可離開，比如額頭紋、眉頭紋、魚尾紋、鼻背皺紋等，都可以通過注射BOTOKS來改善!
注射手術室的配置：
傳統意義上，手術室的主要目的是治療病人，挽救病人的生命，這總讓病人及其家屬有一種 "血淋淋 "的恐懼感。而微創注射手術室的設置更加人性化，在明亮、無菌、方便的前提下，應該給患者多一份溫馨和放松的感覺。醫患雙方都要放松心情，相互溝通，讓每一次注射都完美無缺。
術前咨詢：
1、了解手術的禁忌癥：
絕對禁忌：
(1)注射部位有無感染。
(2)注射部位發生皮膚病。
相對禁忌：
（1）精神不穩定或有不切實際想法或期望的人。
（2）職業依賴面部表情者（如某些戲劇演員）。
（3）神經肌肉異常的患者（如重癥肌無力、Eaton-Lambert綜合征等）。
（4）正在服用可能影響神經肌肉傳導、放大肉毒桿菌毒素作用的藥物者（如氨基糖苷類、青霉素、奎寧、鈣通道阻滯劑等）。
（5）懷孕或哺乳期婦女（肉d素是C類孕婦的禁忌藥物，雖然有病例報告顯示注射肉d素對妊娠和胎兒無不良影響，但仍應慎重）。
（6）18歲以下者。
（7）免疫力增強者（注射胸腺肽、羊胎素等免疫調節劑后6個月內）或免疫力低下者、長期使用激素者（哮喘病人、過敏體質者）。
（8) 皮膚病緩解、皮膚松弛、皮膚薄、毛孔粗大的患者應慎用。
2、應提前告知高血壓或易出血的患者，術前3天和術后3天應服用維生素K，因為使用抗凝劑的患者發生出血或血腫的風險會增加。
3、不同的注射填充物不能混用。在注射過另一種填充物后，再注射不同類型的產品時應謹慎，以確保前一次注射的產品已被充分吸收。
4、月經期、高血壓、服用避孕藥、阿司匹林、免疫力差、飲酒及吸煙習慣、飲食習慣。治療前幾天避免飲酒、服藥，避免接觸極端溫度、陽光和輻射。
5、估計注射后的期望值和心理矯正。
6、所有術前咨詢均應記錄在病歷中，并由患者簽字。
術前攝影：
標準對比圖包括患者正面、左右45°側、左右90°側的照片5張，必要時可增加患者仰臥位的照片；根據不同的治療部位，還要增加注射部位的局部特寫照片，如眉間。注射紋眉時應增加眉區的局部靜態和動態特寫照片。
女性不應化妝，頭發應梳理整齊。男性在術前應剪發剃須，表情自然，舉止得體。
標準的五角度攝影。
補充俯仰面（使用發夾防止頭發覆蓋）。
局部靜態與動態特寫
注射部位的術前準備工作：
1、清潔面部皮膚，涂抹表面麻醉劑(5%利多卡因軟膏)，等待30~40分鐘，用塑料薄膜覆蓋在麻醉劑表面，可促進藥物的滲透和吸收(圖5.7、圖5.8);如對麻醉劑過敏，可在注射部位冰敷5分鐘后直接注射。
涂抹表面麻醉劑。
覆蓋塑料薄膜，洗凈表面麻醉劑，注射區域畫線。
注射區域畫線，如果患者平臥，手術區用碘伏消毒，應將整個手術區進行消毒，并鋪好無菌單。
術區消毒，注射醫師消毒手或戴手套后，應注意無菌操作。
上針。
旋緊固定。
拔出針帽。在開始注射前，從注射器中輕輕擠出一小滴到針頭上，以確認針頭是否暢通。
充盈針頭，確認通暢。
2、術前麻醉：
對于肉毒桿菌和大多數填充劑注射，只需要局部冰敷或表面麻醉劑；對于某些填充劑注射，如在唇部、內眼角等較敏感部位的注射，或隆鼻、隆下巴等治療，注射劑量較大，塑形操作時間較長，對于疼痛耐受性差的患者，可在注射區采用神經阻滯麻醉或局部浸潤麻醉，根據注射區域的不同，面部上、中、下注射可采用含1/1000腎上腺素的2%利多卡因注射液，在眶上孔、眶下孔、頦孔的每個注射點的注射量分別為0.5～1ml。
面部區域阻滯注射點：
(1)、眶上孔：位于眶上緣內側與中部三分之一交界處，距中線約2.5cm，額部和上面部有同名神經和血管分布于此。
(2)、眶下孔：位于眶下緣中點下約0.8cm處，正處于鼻尖至外眼角連線的中點，它通過眶下管通向眶下壁。
(3)、頦孔：位于下頜第2前臼齒根部下方，在下頜上緣與下緣連線的中點，距中線約2.5cm，開口朝后，上方向外，有頦部血管和神經通過，是用神經阻滯麻醉的地方。
眶上孔、眶下孔、頦孔常位于瞳孔的中線上。
3、肉毒桿菌毒素的配制和儲存方法：
試劑的選擇：
（1）、生理鹽水：當使用30G以上的針頭進行面部肉d素注射時，疼痛感較小，所以用普通的生理鹽水來準備最為方便和常用。
（2）、2%鹽酸利多卡因：很多醫生喜歡用2%鹽酸利多卡因注射液進行配制，認為可以明顯減輕注射時的疼痛。但由于肉毒桿菌毒素注射過程中的疼痛主要發生在針頭插入階段和注射藥物剛進入組織時的腫脹感，所以利多卡因組與生理鹽水組在這兩個階段的疼痛感沒有明顯差異。但是，利多卡因用于多汗癥等密集型點狀注射時，可顯著降低疼痛程度，有些醫生強烈反對使用2%鹽酸利多卡因，認為其弱酸性會在一定程度上破壞肉毒桿菌毒素。
（3）、0.9%苯甲基乙醇生理鹽水 國外一些專家喜歡用含防腐劑（0.9%苯甲基乙醇）的生理鹽水進行配制，有研究結果表明，使用含防腐劑的生理鹽水可以在不影響效果的情況下減少54%的注射疼痛。
藥物的制備與選擇：
（1）、不同濃度的配制方法 醫師在配制肉毒桿菌毒素時所用的生理鹽水的量差別很大，每瓶生理鹽水的量可從1ml到10ml，即100～10U／ml，近年來研究表明，當注射劑量相同時，0.02~lU/ml溶液的效果和作用無明顯差異，但低濃度(高稀釋度)的毒素更易分散，肉毒桿菌毒素的制備方法很多。使用傳統的1ml注射器進行注射時，過去通常將100U肉毒桿菌毒素直接配制成2ml或4ml注射液，配制時比較方便，但不方便計算使用量。
常見的1ml注射器。
在臨床使用中，為了保持一致性，使用合理的稀釋劑，注重注射單位（U）而不是注射濃度和注射量，避免因劑量混亂而造成劑量不足或過量，為了便于計算連續注射時的注射量，Allergan建議將100 U的BOTOKS稀釋至2.5 ml，以1 ml注射器使用。
注射時，注射單位的量與注射器的刻度相對應，更容易測量。
40U（上）與30U（下）胰島素注射器。
不同注射器的刻度和肉毒桿菌單位讀數。
如果使用較小的30U（1/3ml）胰島素注射器進行注射（圖5.18），可以將100U配制成1ml的溶液，注射器上的數字標記可以直接對應BOTOKS的單位數，無需換算（實際數值是近似值，1U的讀數實際上是1.1111......U，但考慮到（瓶壁、注射器壁和針頭殘留的損失，可以忽略不計）。
（2）、關于濃度的建議：稀釋比例和注射量沒有統一的標準，主要看注射醫師的喜好、注射面積和單位體積。大多數醫師在用于面部治療時，將肉d素(100-33.33U/ml)稀釋在1～3ml生理鹽水中，有的醫師主張使用濃度較高的溶液，以提高毒素注射的準確性，減少擴散的風險；有的醫師認為濃度較高的溶液更難處理，容易浪費材料；還有的醫師認為擴散有助于用較少的毒素單位達到更好的效果（如額肌注射）。
國內不同文獻報道的稀釋比例高達10倍（10-100U/ml）。在10-100U/ml的稀釋范圍內，較高濃度(100U/ml)可能比較低濃度(20U/ml)效果稍好，但差別不大，持續時間也差不多;當注射面積較大時，如前額，較低濃度(較高稀釋度)的作用范圍較廣，但較高的量會增加疼痛。
一般來說，其原則歸納為以下幾點：
(1)、對較小的肌群采用高濃度(低容量)，對較大的、分布較廣的肌群(如額肌和咬肌)采用低濃度(高容量)。
(2)、注射較高濃度的溶液時，可使用30U的胰島素注射器，以提高注射精度，減少浪費(它附帶30G短針，接口處無殘留空間)。
(3)、在經驗有限的情況下，盡量使用廠家推薦的100U/2.5ml的稀釋液。
早期許多論文中提到的肉毒桿菌毒素和血凝素的結晶復合物，在制備過程中容易被產生的氣泡使其變性。但最近的報道發現，無論在配制過程中是否產生氣泡，BOTOKS注射后的效果都沒有統計學上的顯著差異。但在正常操作過程中，要養成良好的習慣，避免氣泡的產生。
正規配置方法：
用21G長針抽出適量生理鹽水。
將針頭以45°角插入BOTOKS瓶內，瓶內的真空會自動吸進生理鹽水溶液。為避免泡沫過多，可稍稍握住針筒，讓生理鹽水溶液緩慢進入。此過程可用于檢查瓶內是否有真空，如果沒有真空則丟棄。
從針頭上取下注射器，讓空氣通過針頭進入小瓶，以中和負壓。輕輕旋轉小瓶，使BOTOKS溶解在生理鹽水溶液中，不要轉動小瓶搖晃。
將針頭連接到另一個新的無菌注射器上，從小瓶底角抽出已配制好的肉毒桿菌毒素溶液，不用翻動小瓶。
溶液的提取
(5)取出用于制備的21G針頭，換上適合注射適應癥的30G或32G小針頭；如果需要在EMG引導下定位，則使用特氟龍涂層的專用針頭
更換針頭，臨床備用
制備后的儲存：
稀釋后的肉毒桿菌毒素配制后多久會過期，目前還沒有明確的標準，學術界也有很多爭議，但BOTOKS廠家建議在配制后4小時內使用。
肉毒桿菌毒素重新配制后，至少可以安全使用（儲存和多次使用）7周。有臨床試驗表明，當配制好的肉d素在2~8℃的冰箱中保存2~4周，對治療效果無明顯影響。必須注意的是，使用一般不含防腐劑的生理鹽水溶液時，溶液保存時間越長，細菌污染和增殖的風險越大。
使用含防腐劑(0.9%苯乙醇)配制的生理鹽水溶液，對長期保存能起到關鍵作用。
5、填充劑的使用
所有常規填充劑注射產品均采用自帶的一次性注射器進行無菌包裝，并根據其分子大小和粘度，配備相應規格的注射針頭（小分子量產品為27G或30G），供患者選擇使用。
自帶填充針頭的注射器
通常情況下，不需要額外的準備工作，但當我用海藍2號注射眼紋等小皺紋時，可以在使用前通過轉接頭用生理鹽水1:1稀釋，以降低其粘度，使注射后的動態外觀更自然。自己稀釋時，無菌操作更重要，膠原蛋白類針頭一般在4-10℃的冰箱中保存，使用前30分鐘應取出，在室溫下保存，選擇針頭的兩個主要因素是厚度和長度，針的粗細用字母G（gauge）表示，G前面的數值越大，針越細。
針的長度用毫米（mm）表示，針號和長度的組合構成一定的針號，如30G×8mm或32G×6mm。針頭越細，患者的痛苦越小，但注射壓力也相應提高，難以注射較大分子量的材料。手術醫生應根據所要注射的材料、注射的位置和自己的習慣技術選擇合適的尺寸。
看完了這篇文章后，小編知道大家最關心的不光是除皺手術效果如何，除皺的方法非常多，大家對于除皺價格是否合理也是十分在意的！市面上不同方法的除皺項目收費價格也各不相同，那么你所在的地區除皺項目什么價格才是合理的呢？導致除皺項目價格不同又因為什么呢？如果想要知道你所在地區最劃算的除皺項目價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~