肋軟骨隆鼻術后變形的原因分析及預防措施丨科普篇

一、肋軟骨隆鼻的優勢

肋軟骨是一種透明軟骨，富含基質膠原纖維，是胸廓的重要組成部分。作為自體材料，肋軟骨具有支撐力大、無排斥、組織相容性好等特點。隆鼻手術常取右側第6或第7肋軟骨，因為它的形態最長、最直，組織量最大，適合在鼻背上雕刻柳葉形移植物，避開心臟和乳腺所覆蓋的區域，女性求美者的疤痕可部分隱藏在乳腺下裂。目前廣泛應用于低鼻、短鼻、鞍鼻、先天性鼻畸形、鼻部缺損、二次修復鼻整形等領域，逐漸取代人工假體，成為鼻部整形的主流填充材料。

二、肋軟骨隆鼻術后變形的原因

肋軟骨的變形與年齡、水浴靜置時間、軟骨雕刻過程中的感染和創傷有關。其中，影響肋軟骨變形的主要因素是年齡和水浴時間。一般來說，隨著年齡的增加，變形的概率會降低。肋軟骨充分的水浴可以使雕刻的軟骨達到新的平衡，有利于準確觀察和調整變形的軟骨形態。另外，如果不遵守無菌操作程序，感染的后果比較嚴重。

此外，由于局部微環境和力學環境的變化，肋軟骨移植后1年內，力學可逐漸重塑，一般有5%～10%的吸收率，體積也會減少。

三、肋軟骨隆鼻變形預防措施

目前，還沒有找到完全避免變形的方法，只能進行必要的處理，盡量減少變形的可能性。

1、充足的洗浴時間，用生理鹽水逐步充分浸泡肋軟骨，變形后進行相應的修整。

2、用 "土耳其軟糖法 "或用生物膠的混合液填充粉碎后的肋軟骨。

3、將軟骨切成薄片，然后疊加在一起，以約束彎曲應力，減少軟骨變形的發生。

4、防止感染。術前應根據實際情況少量使用抗生素；術中應嚴格無菌操作；術后應及時更換濕性敷料，保持切口清潔干燥；注意營養，保證術后恢復順利。

四、那采用自體肋軟骨隆鼻后期都會出現彎曲嗎？

經過多年的臨床試驗，自體肋軟骨的彎曲概率約為5%-8%，從概率的角度來看是比較低的。彎曲的概率很大程度上取決于肋骨的結構特點，從性別上看，男性軟骨比女性軟骨強，所以男性的彎曲概率要高于女性。

自體肋軟骨從人體取出后不一定是直的，因為每個人的肋軟骨形狀、長度、厚度都有或多或少的差異。此外，由于軟骨的張力很大，有的人的軟骨是直的，而有的人的軟骨可能是扭曲的，不僅是彎曲的，還存在著扭曲。軟骨的過度彎曲則大大增加了術中雕刻的難度，因此需要手術醫生的臨床經驗。由于軟骨的生理曲度是無法改變的，因此手術醫生需要注意選擇部位和雕刻技術。雕刻技術需要合理，相對長度需要盡量縮短，雕刻時需要適當固定，避免術后恢復過程中軟骨的彎曲。

五、自體軟肋軟骨變形的問題可以避免嗎？

是可以避免的。采用自體肋軟骨對鼻背進行塑形時，應將肋軟骨切成片，在生理鹽水中浸泡至少30分鐘，使其充分吸水變形，然后根據其形狀再次縫合，以減少內部聚集力和張力，一塊肋軟骨一定要對稱切開，對稱縫合，以減少變形的機會;如果用肋軟骨支撐鼻尖，應選擇肋軟骨的中間部分，這樣比較直，向兩側彎曲的機會就會減少，術后3個月修復，可以避免90%以上的后遺癥，總之，好的治療方法可以避免彎曲變形。

看完了這篇文章后，小編其實還有幾個問題想問問大家，大家是否也想了解：做完隆鼻后會透光嗎？假體隆鼻材料到底哪個好？做完隆鼻后的恢復期有多久呢？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！