脂肪也能“搬家”?自體脂肪移植到底靠不靠譜?
該胖的地方不胖,該瘦的地方不瘦,一直是愛美女性最擔心的問題。在臨床上,經常聽到很多求美者說,如果能把大腿、肚子上的肉肉移到胸部、臀部就好了?,F在有一種手段可以實現這個夢想:自體脂肪移植技術。
脂肪作為人體三大營養素之一,與糖類、蛋白質一樣,對我們的健康非常重要。因此,請大家記住,脂肪并不可怕,脂肪是必須的,只有多余的脂肪才需要減掉。
1893年,德國外科醫生Franz Neuber從治療第一次世界大戰嚴重毀容的士兵的經驗中,看到了脂肪的治療潛力,他首先提出了用多塊自體脂肪(非顆粒狀脂肪)填充軟組織缺損的想法。他從患者的上臂取小塊脂肪來填充臉頰的凹陷,并取得了滿意的效果,這是世界上第一例脂肪移植手術。
如今,脂肪移植技術已經經歷了120多年的沉淀和發展。由于自體脂肪移植具有供體發病率低、并發癥發生率低、恢復時間短等治療優勢,已成為整形美容外科臨床上最受歡迎的技術之一。自體脂肪也被認為是理想的組織填充材料之一,被稱為 "人體的軟黃金"。
自體脂肪移植的定義:
簡單通俗地講,自體脂肪移植是指從人體某些部位(如腰腹部、上臂、臀部、大腿等)吸取多余的皮下脂肪,然后將吸取的脂肪細胞經過特殊處理,通過注射的方式移植到受術者需要填充的部位,以改變受術者部位的形態的一種手術方法。
自體脂肪移植常用于面部凹陷畸形的填充,如面部萎縮、凹陷性瘢痕、眼臉凹陷、鼻唇溝深陷等;也可用于隆胸、豐顳、調整臀部線條等。近年來,特別是負壓吸脂術在臨床上廣泛使用后,自體脂肪移植術已被越來越多的醫生和患者所接受。
自體脂肪移植手術過程一般分為三個關鍵環節:
第一,脂肪抽吸。在腰腹部、大腿、臀部等脂肪豐富的部位選擇脂肪抽吸部位,根據所需的脂肪量來確定移植所需的皮下脂肪量,采用傳統的手工吸脂或儀器輔助吸脂(動力輔助、超聲輔助、激光輔助等)。
第二,脂肪處理。將吸出的脂肪顆粒通過脂肪凈化技術處理,提取出注射所需的脂肪顆粒。根據患者的脂肪情況,醫生可以不做處理,也可以采用泰爾法紗布吸附、離心處理、注射器交換等提取方法來完成提純。
第三,脂肪注射。將提純后的脂肪顆粒注射到受術者部位,包括皮下部位,術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。采用手動或精確的機械注射,取決于手術醫生。
自體脂肪面部填充的效果能維持多久?
通常情況下,自體脂肪面部填充的效果在經過細胞穩定期后(一般是術后3個月),可以保持很長時間。脂肪面部填充術后3個月基本可以永久維持,這是因為自體脂肪填充術相當于用另一部分脂肪代替了生長的脂肪,移植后只要有充足的血液供應,脂肪就可以存活,脂肪存活后根據脂肪細胞的特性可以永久存在于面部。只要受術者不積極節食,不長期進行高消耗的運動,脂肪細胞就能保持其體積。因此,只要移植的脂肪存活下來,效果就會是永久性的。另外,醫生的操作和求美者自身的脂肪質量也是影響面部填充術維持時間的一個因素。
自體脂肪移植效果的維持時間決定因素:
1、醫師技術水平:自體脂肪面部填充的效果主要受醫生操作技術的影響,技術好的體脂肪填充醫生提取的脂肪細胞,存活率可高達85%左右。但如果醫生處理脂肪提純不徹底,長時間與空氣接觸,從原有環境中不穩定的脂肪細胞暫時沒有血液營養供應存活率就會變低,直接影響到體脂面部填充的維持時間和效果。
2、填充頻率和注射量
因為一次性注射過多的脂肪,會導致注射的脂肪得不到血液的供氧,從而形成硬結和鈣化,進而導致脂肪無法 成活,直接影響到愛美者自身脂肪面部填充的效果持久時間。因此,愛美者最好與醫生充分溝通和討論,選擇適合自己的填充數量。
3、脂肪的質量
脂肪的質量因人而異,導致脂肪面部填充的維持時間不同。脂肪的密度和黏度剛剛好,那么脂肪的存活率就高;脂肪中混有油脂和雜質較多,那么脂肪的存活率就差。脂肪的存活率是很高的,但是也有很多人認為,脂肪的存活率是很低的,其實不然,脂肪的存活率是很低的,因為脂肪的存活率是很高的,但是也有很多人認為,脂肪的存活率是很低的。
自體脂肪移植不是人人都能做的:
適應癥:
1、用于填充面部皮下凹陷或畸形:如單側或雙側面部萎縮,面部軟組織發育不良,顴部、顳部、額部、眶部凹陷,面部手術或外傷引起的凹陷,上唇過薄或過短,鼻唇溝過深,耳垂過小等。
2、適用于先天性乳房發育不良、哺乳后乳房萎縮、雙側乳房大小不對稱、乳頭凹陷畸形等。
3、對于吸脂后凹陷,身體其他部位的軟組織凹陷,如臀部、大腿、小腿彎曲等。
4、手部軟組織萎縮(俗稱雞爪手)。
5、生殖器整形,如陰莖增粗、陰道松弛、外陰萎縮。
禁忌癥:
1、嚴重基礎疾?。盒哪X血管疾病、免疫系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、感染、肝腎功能障礙等可能影響麻醉和手術的疾病。
2、以往手術及手術部位的創傷。以往的手術和創傷可能會引起局部軟組織結構的改變,如瘢痕、粘連等,從而增加手術難度,影響術后效果,甚至產生不良后果。
3、長期服用某些藥物:如阿司匹林、激素等藥物,患者需治療原發病或停藥一段時間后再考慮吸脂手術。
4、病態性肥胖。這類患者應先治療或控制原發疾病,再評估是否可以進行吸脂手術。
自體脂肪移植手術的真實效果:
脂肪移植確實可以改善我們的一些不完美,但是在如今的廣告中,有很多過度的夸大宣傳,很容易讓人覺得做了自體脂肪移植后就會徹底 "變臉"。但是對于醫生來說,建立合理的預期很重要,我們有必要也有責任將自體脂肪移植的真實效果告訴大家。所以我們決定用權威雜志《整形與重建外科》(通常簡稱PRS)上發表的案例,通過圖片幫助您了解自體脂肪移植的真實效果。
您可以點擊文章《為什么自體脂肪被稱為 "軟黃金"?看PRS的學術案例》,在最真實的鏡頭下閱讀和了解自體脂肪移植的真實效果。
關于自體脂肪移植后的存活率問題:
脂肪移植手術最受關注的一直是脂肪的存活率。據專業期刊報道,脂肪移植的存活率在20-80%之間,為什么脂肪移植的存活率會有這么大的差異呢?簡單來說,脂肪移植的存活率是因人而異的,這里所說的 "人 "指的是求美者自身的條件和醫生的技術兩方面。
脂肪移植的效果很大程度上取決于醫生的個人經驗(而不是具體方法)。不過,即使是經驗再豐富的醫生,也不能保證受術者一次就能達到理想的效果,有的受術者可能要進行2-3次手術才能得到滿意的效果。
自體脂肪細胞采集、移植前處理和注射的過程也會影響移植脂肪的存活率。自體脂肪移植的成活率取決于兩個因素,一是移植脂肪細胞的成活率,二是移植脂肪細胞是否能迅速在新移植區域建立血液循環,脂肪細胞的成活率取決于抽吸技術、抽吸脂肪的壓力、抽吸針孔的大小、注射前對抽吸脂肪的正確處理、注射脂肪的壓力大小和注射壓力的均勻性。
血液循環能否及時建立,與注入移植區的脂肪是否均勻和注入脂肪的厚度有直接關系。注射的脂肪越均勻、越薄,脂肪建立血液循環的時間就越早,成活率就越高。這也是為什么經常采用多層多隧道注射的方式來提高脂肪移植的成活率。道理很簡單,但操作起來卻很考驗醫生的技術。
一般來說,血液循環好的地方脂肪成活率高,移植脂肪量少的地方成活率也高。因此,脂肪移植到面部的存活率要比脂肪移植到胸部的存活率高得多,面部一般填充一次就可以達到要求,而胸部則需要填充兩到三次才能達到滿意的效果。
自體脂肪移植技術的新進展:
近年來,隨著脂肪源性干細胞(ASCs)和血管基質部分(SVF)臨床研究的不斷深入,"納米脂肪 "技術、"脂肪干細胞凝膠(ECM/SVF-Gel) "技術等新的治療方式也得到了發展。臨床證明,脂肪源性干細胞(ASCs)和血管基質部分(SVF)可以回變成脂肪,移植后長期穩定保留率達85%以上,遠高于傳統脂肪移植。
此外,研究表明,ASCs和SVF成分還可以補充真皮層流失的膠原蛋白成分,脂肪干細胞分泌的表皮生長因子、內皮生長因子、成纖維細胞生長因子等可以作用于真皮成纖維細胞,改善膚質,長期促進真皮膠原蛋白再生,達到長期的面部年輕化治療。 效果。該技術結合PRP皮內注射,還能有效扭轉皮膚老化和膠原蛋白流失帶來的一系列問題,如眼周細紋、黑眼圈、口周細紋、頸紋等,并永久改善皺紋和膚質,長期促進面部皮膚年輕化。
在面部年輕化治療的同時,采用了多項自體脂肪移植技術,并在PRS上發表,反饋效果非常好--大部分患者不僅在一次治療后成功解決了脂肪流失和面部凹陷的問題,而且紛紛表示在治療后,很多皮膚問題得到了改善,變得像年輕時一樣柔軟、有光澤、有彈性。
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