科普篇 | 假體隆胸術的術前準備、切口選擇及注意事項

如今，在這個看重顏值的時代，僅僅擁有一張有特色的完美臉蛋已經不能滿足廣大女性追求美的要求，胸部的豐滿和挺拔讓更多人關注。生活中常有人稱太平公主的眉毛，豐胸改變的不僅僅是曲線，還有生活! 

如何選擇適合自己的切口：

隆胸手術切口的設計關系到術后疤痕的可見度，決定了組織損傷的程度，是乳房逼真度的關鍵。常見的隆胸切口有乳暈切口、腋窩切口、乳下皺壁切口等。那么到底應該如何選擇適合自己的切口呢？

1. 乳暈切口

沿乳暈下方或上方的乳暈邊緣做弧長3～4cm的切口，一般選擇乳暈下半部3～9點鐘位置，直達乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離至乳房基底緣，并分離基底緣與胸大肌筋膜的連接處;將游離的乳腺組織向上牽拉，分離乳房后間隙，放置假體，或顯露胸大肌筋膜，分離胸大肌纖維，游離胸大肌后腔，將假體置于胸大肌下。也可直接切開皮膚和乳腺組織，將假體植入胸大肌下乳腺空隙或肌下空隙，分層縫合、粘合皮膚。

2、腋窩切口

根據皮膚形態經腋窩皮膚皺襞平行切口，長約3.5～4cm。沿皮下深筋膜層內側分離至胸大肌外側緣，鈍性分離該肌的筋膜，找到胸大肌與小肌之間的間隙。根據術前標定范圍，分離胸大肌與小肌肉之間的間隙。2、胸大肌與胸小肌之間的縫隙，根據術前的標定范圍，將胸大肌與胸小肌之間的縫隙分離出來。"胸大肌與胸小肌之間的縫隙  "是指胸大肌與胸小肌之間的縫隙。

3、乳房下皺襞的切口

在乳腺下皺襞中間做3cm切口。皮下切開皮膚至胸大肌表層筋膜；將乳腺基底邊界與胸大肌筋膜定位并分離，鈍性分離乳腺與胸大肌之間的空間。將假體放置在乳腺后間隙，皮下皮膚分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜和皮下皮膚。也可分離部分乳腺后間隙，然后掀開游離的乳腺組織，露出胸大肌筋膜。沿纖維鈍性分離胸大肌，用乳腺擴張器鈍性分離胸后空間，放置植入物，皮下縫合皮膚，分層粘合。

切口在乳腺下皺襞處，乳房下緣向后折貼胸壁。切口中心一般位于乳頭垂直線向下的外側，切口長度約為2～4厘米，但近年來有些醫生將切口縮短為2～2.5厘米。此切口用于乳腺下植入乳房假體。

豐胸術前準備：

1、做好心理準備，選擇正規醫院的整形醫生進行咨詢和檢查，看自己是否適合做隆胸手術。

2、根據自身條件，與醫生溝通，選擇手術切口、植入物形狀、大小、植入物的層次。

3、手術前要進行全面的身體檢查，確定自己身體健康，沒有傳染性疾病或其他炎癥。患有高血壓、糖尿病的患者在初診時應詳細告知醫生自己的病情，以便醫生確認手術方案。

4、哺乳期6個月內以及月經期、妊娠期不宜手術，手術前兩周請不要服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使血小板凝集功能下降，導致手術出血量增加。

豐胸術后常見問題及注意事項：

1、隆胸手術后，胸部一般會有疼痛和淤青，其程度因人而異，取決于手術方法、手術性質和個人的身體狀況。疼痛一般會持續2到3天，可以根據醫生的囑咐服用藥物來控制。瘀傷會在1到2周左右消退。

2、一般在手術后2到3天就可以恢復日?；顒?。術后第5～7天后可照常上班。2、術后第一周應避免抬臂和重物，兩周內避免蒸氣浴和游泳。

3、術后在傷口處進行簡單的包扎，在傷口的頂部和底部進行繃帶固定乳房。早期的復診時間建議在術后1個月、3個月、6個月、12個月，1年后，根據患者的情況，復診的時間會有所不同，一般間隔2年左右，如果覺得不舒服，可以隨時復診。

4、按照醫生的囑咐，患者在術后的第一個月要佩戴柔軟貼身的文胸或定位文胸帶，或者不佩戴文胸，讓乳房組織自然形成。剛開始的時候，你的乳房會有腫脹的感覺，不柔軟，但1～2個月后，乳房的質地和形態會更加自然。當你在心理上融入身體，不再注意到假體的存在時，你就會完全恢復了。

5、術后6個月內不能穿帶鋼圈的胸罩，防止乳房變形。

6、術后兩周內避免性生活，以免傷及乳房，術后一周內不要吸煙、喝酒。

7、如果打算懷孕，最好在術后6個月，待乳房形狀穩定后再開始。隆胸手術一般不會影響哺乳能力。

8、目前不建議在毛面隆胸手術后進行按摩，也可在術后1個月內進行適量的靜養調整(靜養是指躺在床上，輕壓乳房)。

9、術后前3個月疤痕會變硬、凸起、發紅，但大部分在半年后會逐漸消退，變得不明顯。建議在拆線后一周使用硅酮疤痕外用藥，以減少疤痕增生。

10、少數人術后可能會感到乳頭麻木，但幾個月后會恢復正常。

11、對于乳腺組織薄弱的瘦弱女性，皮下植入物的邊緣可能會有輕微的觸感，尤其是在乳房的下部和外部。

12、隆胸假體的材料可以承受一般的平臥、碰撞、擠壓的壓力，所以不必過于擔心假體破裂，乘飛機絕對沒有問題。

13.  絕大多數女性對隆胸手術的效果是滿意的，不會有任何后遺癥。如果你發現自己的乳房不柔軟、高低不平、形狀不好看，或者疤痕不滿意，應該咨詢醫生。

假體隆胸多大年紀做比較合適？

醫生介紹，隆胸手術在18歲成年后就可以做。隆胸手術應該在18歲以后才可以做，因為未成年人的身體發育還不完善，心理也不夠成熟，過早的隆胸不僅會影響身體的正常發育，還會在一定程度上影響心理健康，所以要等到18歲以后再做隆胸手術。一般來說，隆胸沒有嚴格的年齡限制，只要受術者年滿18周歲，身體健康即可。

隆胸手術適合20多歲的女性，乳房扁平或因過度減肥導致乳房萎縮的女性，30多歲的女性，生育后乳房萎縮的女性，40多歲的女性，隨著年齡的增長，乳房變得松弛下垂的女性。但不同年齡段的女性適合不同的手術方式，選擇合適的假體材料很重要。

假體隆胸包膜攣縮的表現：

攣縮是指植入假體后，乳房摸起來很硬，從1級到4級有不同的嚴重程度，隨著1級到4級嚴重程度的增加，感覺越來越硬。最嚴重的情況下，不僅硬，還可能伴隨著疼痛。一般來說，比較嚴重的情況，也就是3級以上的情況，會非常的不美觀，變形，摸起來很硬，甚至會有疼痛感，需要進行手術干預和治療。種植體植入人體后，人體會在種植體周圍自然形成一層包膜，這層包膜稱為種植體包膜。在大多數情況下，包膜是柔軟的、松軟的，所以植入后手感比較柔軟。但是，如果有些人的心包膜比較緊、比較硬，那么術后的手感就相對較硬，這就是所謂的心包攣縮。

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