孩子長(zhǎng)了血管瘤怎么辦?患兒家長(zhǎng)們必須收藏的血管瘤治療攻略

剛出生不久的寶寶，整條左臂呈血紅色，這僅僅是紅胎記嗎？非也，此乃嬰幼兒血管瘤。當(dāng)然，家長(zhǎng)也別被這個(gè)瘤字嚇到了，這種血管瘤是一種良性血管腫瘤。

血管瘤是嬰兒期蕞常見(jiàn)的腫瘤，患病率約為2.6%~4.5%，大部分的血管瘤病變的可能性較小，度過(guò)增生期后，可以自行消退，然而，也有一部分的腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙、潰瘍或畸形等并發(fā)癥，這些就需要治療了。（像上圖這樣大面積的血管瘤，是需要盡快治療的）

“因?yàn)檠芰鰧傧忍煨约膊。委熕幬锉仨氝m用于新生兒患者。”湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院黃寧申主任說(shuō)，“尿素制劑是一種針劑，無(wú)毒、安全且效果好，可局部用藥，而且費(fèi)用不高。輕者一般7天，即一個(gè)療程就可康復(fù)；嚴(yán)重的需要做手術(shù)配合尿素療法。”

（尿素針劑治療嬰幼兒血管瘤）

早前血管瘤一直是一個(gè)模糊的概念，包括血管瘤和脈管畸形。而現(xiàn)在研究證實(shí)，血管瘤和脈管畸形，它們的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)，預(yù)后及治療方法都是完全不相同的。

血管瘤、脈管畸形如何診斷?

血管瘤是良性腫瘤，脈畸形是血管發(fā)育的畸形。在2015年《歐洲專(zhuān)家組針對(duì)嬰幼兒血管瘤的治療推薦規(guī)范》中指出，血管瘤和脈管畸形主要從3個(gè)方面進(jìn)行鑒別：

血管瘤和脈管畸形，在超聲上是有明顯區(qū)別的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以根據(jù)彩超明確判斷出是血管瘤還是脈管畸形。

左：血管瘤　　右：脈管畸形

（等離子熱凝治療靜脈畸形）

黃寧申主任介紹，“等離子熱凝、光動(dòng)力消融，是我科室治療脈管畸形的新進(jìn)方法，尤其是新型光動(dòng)力的引進(jìn)，對(duì)鮮紅斑痣的治療有著獨(dú)特的效果。”

(海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣)

知道了血管瘤和脈管畸形的區(qū)別，我們?cè)賮?lái)看看兩者在治療方式上的區(qū)別。

血管瘤的治療原則：

一般而言，血管瘤具有典型的生長(zhǎng)和消退過(guò)程，因此其治療的根本在于控制生長(zhǎng)，而且要盡早治療。目前治療血管瘤的方法有↓

表淺治療：適用于早期、淺表血管瘤。如激光、外涂藥物等;

藥物治療：

口服：普萘洛爾;

注射：平陽(yáng)霉素、干擾素、尿素等;

手術(shù)治療：血管瘤的蕞后選擇、出生后重癥血管瘤(巨大血管瘤、KM綜合征)、延誤治療致并發(fā)癥、非消退性血管瘤等。

脈管畸形的治療原則：

脈管畸形是終身漸進(jìn)性的發(fā)展，治療的根本是去除病變，要根據(jù)病情、部位、年齡等因素綜合考慮治療時(shí)機(jī)，治療方法要對(duì)癥↓

微靜脈畸形：脈沖染料激光、光動(dòng)力治療等。

靜脈畸形：等離子熱凝、介入治療等。

動(dòng)靜脈畸形：介入治療、等離子熱凝等。

淋巴管畸形：介入治療、等離子熱凝等。

治療前，治療后

超聲顯示下治療前后

治療前，治療中

治療后，協(xié)作中

由于血管瘤是先天性疾病，幼兒患病的較多，很多家長(zhǎng)都不會(huì)重視，以為只是簡(jiǎn)單的胎記，延誤了蕞佳的治療時(shí)機(jī)，引起嚴(yán)重后果，所以我們也希望家長(zhǎng)能夠重視這種病，要早發(fā)現(xiàn)早治療，大部分的患兒都能得到有效康復(fù)。