「科普」痤瘡(青春痘)

痤瘡是青春期常見的慢性毛囊皮脂腺阻塞性炎癥，又名青春痘，是皮膚科里蕞常見病種之一。它總是消了又長，長了又消，防不勝防，是許多愛美人士的苦惱。下面就大家蕞關心的問題來分享下痤瘡的一些知識。

臨床表現

? ? ? ? 好發于15~30歲的青年男女，但年齡10-15歲及40歲左右的患者也不少見，皮損主要發生于面部，尤其是前額、雙頰部、頦部，其次是上胸部、背部及肩部，多對稱分布，伴皮脂溢出增多。

? ? ? ?皮損起初為粉刺，有白頭粉刺與黑頭粉刺兩種。白頭粉刺亦稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，針頭大小，不易擠出脂栓。黑頭粉刺亦稱為開放性粉刺，丘疹中央明顯為擴大毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，較易擠出黃白色脂栓。

? ? ? 粉刺可發展為炎性丘疹、丘膿皰疹、膿皰、結節及囊腫等。可根據皮損的主要表現分為丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結節性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡。尋常痤瘡的病程較慢，時輕時重，一般持續數年，也有部分患者青春過后能自然減輕或痊愈。

發病機制

1、雄性激素分泌旺盛。精神因素及熬夜等多種因素可導致雄性激素水平增高。

2、皮脂分泌增多。皮脂腺的發育和皮脂的分泌直接受雄性激素的控制。雄性激素水平增高可使皮脂腺增生和皮脂分泌增加。

3、痤瘡丙酸桿菌感染和毛囊口上皮過度角化。痤瘡丙酸桿菌可分解皮脂中的甘油三脂，產生的游離脂肪酸刺激毛囊口上皮角化過度，使毛囊口縮小，皮脂淤積形成粉刺。

4、其他因素。遺傳因素、不當的使用化妝品、食入過多的糖、油脂等。

臨床表現

常見問題

1、痤瘡能治好嗎？

? ? ?答：每個得痤瘡的患者都能治好，只是時間問題，一些輕型患者還能自愈。

2、痤瘡一般怎么治療？

? ? 答：痤瘡的治療需要口服、外用、物理（紅藍光，強脈沖光，等）、中醫中藥等方法，根據患者的不同情況有所調整。

3、痤瘡的治療一般需要多長時間？?

? ? 答：一般需要6—8周，皮損就能消退或痊愈，蕞好維持治療一段時間，防止復發。

4、治療痤瘡有什么副作用嗎？

? ? 答：每個藥都有副作用，但在醫生指導下用藥是非常安全的，不必擔心。

5、痤瘡患者的生活飲食方面都注意什么？

? ? 答：（1）辣椒，羊肉不能吃。（2）甜食，肥膩盡量少吃。（3）不能熬夜。（4）情緒樂觀穩定。

6、痤瘡需要補充維生素和微量元素嗎？

? ? 答：痤瘡可以服用維生素C和復合維生素B，適當補鋅，如硫酸鋅口服液。

7、留下痘印和痘坑怎么辦？

? ? 答：痘印有紅色和黑褐色，可口服維生素C，維生素E，活血化瘀的中藥，氫醌霜，絲白軟膏等，也可采用強脈沖光，脈沖燃料激光，755激光綜合治療。痘坑可以采用點陣激光，微晶磨削，美塑療法，手術松解，填充等。

光子與激光——痘印、痘坑的克星

痘印的治療——強脈沖光（光子）。光子可以穿透皮膚，達到病損部位，以其光能作用和光化學作用殺死侵入的細胞，實現殺菌祛痘作用，能無損傷的穿透皮膚，并被組織中的色團及其血管中的血紅蛋白選擇性吸收，在不破壞正常組織結構的前提下，使擴張的血管閉合，色素團塊、色素細胞等被破壞或分解，從而達到去紅、去黑、祛除痘印的效果。。

痘坑的治療——點陣激光。點陣激光不同與激光消磨或者微晶消磨之處在于：點陣激光不是把好皮膚磨薄，與坑底齊平。而是刺激真皮深層的干細胞活躍表現，促進大量合成膠原蛋白、彈力蛋白、透明質酸等基質成分。經過激光治療后，皮膚持續新生，逐漸修復原來的凹陷性瘢痕。是治療痘坑的黃金標準。

一些小建議：

1. 每日用溫水洗臉，但也不要過分清洗，不要使用堿性強的肥皂，頻繁使用粗制肥皂也會加重病情。

2. 痤瘡部位不要受壓，例如太緊的帽子或繃帶。

3. 不要擠壓皮損。外傷性會導致炎癥擴大、遷延不愈，并增加痘坑痘印的生成機會。

4. 如果外用藥物后皮膚干燥，則可以使用不含香料、不含激素、不含防腐劑的醫學類滋潤保濕護膚品。

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