兔唇可以通過唇裂修復矯正嗎?

2020年09月04日 16:17    相關標簽:口唇,兔唇手術,唇裂修復,兔唇手術,唇裂畸形手術

很多寶寶一出生就有唇裂,很多家長為此深感焦慮,其實隨著如今整形技術的發展,唇裂已經得到了很好的修復,唇裂修復就是最好的解決方法,唇裂修復,顧名思義,就是通過手術修復新生兒唇部先天畸形的情況。那么,唇裂修復術是怎樣進行的呢?一起了解一下吧!

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唇裂修復術要求:

1、精確解剖對位和修復裂隙。

2、重建眼輪匝肌的方向。

3、重建鼻底、唇峰和唇珠。

4、修復鼻孔和鼻端。

先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。根據裂隙的程度,又可分為紅唇裂、不完全性唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特征有:唇裂呈三角形,患側鼻孔扁平,鼻尖低平,鼻內外側腳間距增寬,外側腳低平,鼻小柱斜于裂側,鼻小柱短,雙側唇裂?;蚺c眼輪匝肌裂開,錯位。

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唇裂修復手術的基本步驟:

1、定點 

識別上唇表面解剖的基本點。常用的基本點有7個,點1在唇峰健康側;點2在人體最低點;點3在唇峰患側,1~2=2~3。4、6點在唇裂兩側鼻基底交界處,4點至鼻小柱邊緣與6點至鼻內側邊緣之和等于健康側鼻孔的寬度;5點在健康側鼻孔的中點;7點在患側唇紅增厚至變薄處。除以上基本點外,根據不同的修復方法,可能需要增加固定點。

2、分離 

如果鼻基底裂較寬,縫合張力較大,應先分離牙槽,以達到降低張力的目的。先在紅唇兩側做縫合牽引,翻轉唇部,然后在牙槽溝部分稍偏唇側做粘膜切口,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍應大于健側,有時需將分離延伸至鼻翼基部,使頰部軟組織充分松解,使縫合后無張力。然后用1:20萬腎上腺素生理鹽水溶液的小紗布塞住,加壓止血。如果裂隙較窄,可能不需要分離達到這個平面。

3、切開 

先用唇鉗壓迫裂口兩側的上唇止血,然后用利刃刀按定點劃線方向由下往上斜切整層,保持粘膜略多于皮膚。然后將皮膚、肌肉和粘膜層分離。切開的紅唇保留下來,用于唇珠的修復。

4、肌肉層的分離和縫合 

分別在皮下和粘膜下分離肌肉層,然后分別在鼻小柱基底和鼻翼基底進行分離和切開,分成兩三個三角肌瓣。然后將三角肌瓣交叉重疊,先將外側的上三角肌瓣縫合于鼻小柱基底,下三角肌瓣交叉縫合于紅唇上方,使眼輪匝肌完全復位。

5、縫合 

根據設計切口,先縫合粘膜,結扎在口側,然后從上到下交叉縫合到肌層。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后進行Z形縫合,避免因直縫而造成淺層紅唇撕裂。切開薄側唇紅的移行部分,然后將側唇紅形成三角瓣插入,增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,最后切除多余組織。

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唇裂修復術前要注意什么?

1、由于唇裂修復手術的對象是嬰兒,所以術前準備尤為重要。

2、手術前患兒必須處于體重增長過程中,體重>5kg。

3、如果術前驗血中紅、白細胞與正常值有差異,應給予治療,恢復正常值后再進行手術。

4、另外,孩子的出血量和凝血時間也要正常。

5、手術當天,用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,用生理鹽水棉球擦洗口腔。

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唇裂修復術后要注意什么?

1、麻醉蘇醒后2小時,用勺子喂少量溫水或牛奶,不要接觸傷口,防止污染或疼痛。

2、為防止患兒抓破傷口或拉出唇弓,可用小夾板包扎固定患兒雙肘關節。每天檢查唇弓的位置和固定情況,如有松動應重新固定。

3、術后當天,如傷口有滲血,用棉簽輕輕擦拭。如果有干涸的血痂,用3%的雙氧水和生理鹽水交替擦拭傷口,并涂上眼藥膏保護傷口,可以防止感染,促進傷口愈合。

4、傷口愈合良好,應在第5天拆線,拆線后1周拆線唇弓縮小固定。同時要防止摔傷、碰傷,導致傷口開裂。

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