虎牙煩惱知多少？
虎牙煩惱知多少
很多人覺得虎牙笑起來有多可愛，但是你知道擁有虎牙的一些人的煩惱。
今天我們要說的是關于虎牙矯正的案例，虎牙即尖牙，虎牙的作用主要是支撐口角，撕裂食物?；⒀酪彩菃胃乐凶顝妷训难?，即使有牙周病的患者，牙齒脫落，虎牙往往是最后一顆脫落的，虎牙位置長偏或阻生對臉型影響極大。小虎牙是東方人常見的牙齒錯頜類型。大明星鞏俐在拍《紅高粱》被導演指出把虎牙整好再來，由于鞏俐沒時間矯正，就請牙醫把牙齒磨小，做了看似平整的瓷牙，但上頜中線始終沒有得到調正，上下中線不一致?；⒀赖耐梢娨话?。接下來列舉一些常見的虎牙問題：
01
虎牙阻生
年齡：51歲
主訴：左上虎牙沒有長出來，想要種植。
檢查：左上3埋伏阻生。
治療計劃：經溝通后愿意引導尖牙萌出，避免拔除后種植貌似快速治療的方案。
通過X片我們可以清楚看見左上虎牙低位埋伏阻生尖牙，牙冠與側切牙牙根較接近。
外科開窗手術+正畸粘結舌側扣
牽引一年后
虎牙歸位排齊上頜
結束治療
術后X片，事實證明年齡不是問題，成年男性50多歲，虎牙一直未萌出本來準備做種植，通過拍X片發現虎牙藏在里面行開窗牽引治療，非常成功。所以大家也不要有年齡方面的擔憂。
02
虎牙阻生，乳牙滯留
年齡：12歲
主訴：媽媽認為全部換好恒牙，要求矯正治療。
檢查：口內檢查左上乳牙C滯留（外觀與恒牙3相似）處拍攝X-Ray顯示左上乳牙C阻生伴多生牙一顆。
治療計劃：拔除乳牙及多生牙，開窗助萌左上恒牙3.
術前x片
拔除乳牙和多生牙
拔除乳牙和多生牙，虎牙粘結舌側扣
矯正結束后口內牙齒情況
矯正結束后口內牙齒前后對比圖
矯正結束x片
案例總結
當我們發現乳牙到了年齡還沒有更換，便可帶孩子常規去醫院拍攝x片，即可發現恒牙是否存在。有的虎牙在腭側，也可開窗助萌牽引歸位。
03
虎牙改形
年齡：42歲
主訴：右上虎牙在內側，年輕時為了美觀，破壞牙齒形態做美容冠，現牙冠松脫求矯正。
檢查：右上3被備牙改形。
治療計劃：上頜牙列排齊整平，右上3樹脂臨時修復，日后可考慮瓷貼面。
術前X片
拆除超大冠，暴露虎牙位置
托槽排齊牙齒，虎牙歸位，樹脂修復。
接下來我們再看一下側面的對比圖：
拆除超大冠，樹脂修復
案例總結：尖牙入牙弓弧度內，舌頭觸感更舒適，尖牙恢復正常形態，易清潔更美觀。
04
虎牙異位
年齡：13歲
主訴：虎牙沒有位置萌出，拒絕拔牙。
檢查：左上3與左上4易位，且左上3擁擠。
治療計劃：鐘擺器推磨牙左上6向后，托槽、弓絲配合推簧推左上4向遠中。
術前X片
臨床口外檢查
虎牙沒有位置下降
把左上4向后推給左上3留位置
虎牙牽引過程
虎牙下降到正確位置
我們再看一下內側的對比圖
虎牙牽引歸位
案例總結：未完待續，上頜牙齒各歸各位，相安無事。
05
虎牙擁擠拔牙與非拔牙
虎牙擁擠拔牙
年齡：13歲
主訴：牙齒不齊求矯正。
檢查：上下牙列擁擠不齊。
治療計劃：曾因父親強烈拒絕拔牙，嘗試牙齒排齊先看，幾個月后孩子強烈要求拔牙自己說服父親后拔牙排齊矯正。
拔牙前后對比圖
面部對比
側貌對比圖
這里我們可以看出拔完牙后不管是面型還是咬合關系接近完美，所以不要吝嗇拔牙。接下來看一下沒拔牙時口內對比圖：
口內牙齒對比圖
面部對比圖
術后X片對比
從X片可以看出我們的牙根狀態沒有因為拔牙而受到影響所以很多家長不要因為拔牙矯正而止步擔心害怕孩子的牙齒健康受到影響！美是要付出代價的，由此可見拔牙是值得的。
牙齒擁擠非拔牙的
年齡：13歲
主訴：堅決拒絕拔牙，牙齒擁擠不齊。
檢查：上下牙列嚴重擁擠。
治療計劃：擴弓后托槽矯正。
口內牙齒矯正前后對比圖
面部對比圖
x片的前后對比
通過x片我們可以發現，牙齒不會因為矯正而造成牙根吸收，牙齒松動?？腿撕軡M意，但醫生覺得面形沒有明顯改變，但是牙齒的整齊和咬合關系還可以。
病例總結
一、牙齒阻生的原因？
遺傳、發育異常、局部外傷和炎癥，乳牙滯留，乳牙根尖病變，牙痛，多生牙等都有可能造成。
二、怎么評估阻生的牙齒能否保留？
結合阻生牙發育狀況、阻生的位置與角度、與鄰牙關系外科手術路徑、牽引的時間和費用，患者的年齡、患者意愿綜合考慮。
三、虎牙萌出異位怎么辦？
可采取牽引移動歸位，千萬別沖動做美容冠來修復。
三、有什么辦法可以預防和提前發現？
保護好每一個牙齒，7歲左右開始拍X片評估，每半年定期來口腔科復診。