自體脂肪填充可以選擇冷凍脂肪嗎？

自體脂肪移植目前已經廣泛應用于整形外科，用于面部、乳房和身體其他部位的整形或體積增大，并用于修復輪廓畸形或治療疤痕攣縮。自體脂肪被認為是一種比較理想的填充材料，性價比高，又具有生物相溶性。用吸脂術獲取自體脂肪對大多數患者來說是一種舒適、可重復和低成本的方法。

然而，與自體脂肪移植有關的主要問題是移植部位吸收或壞死的變化率。從吸收或壞死的角度衡量移植存活率在30%到80%之間。鑒于這一差異，外科醫生經常進行過度矯正或重復手術，但患者可能會感到不適和不滿，這些重復的手術費用增加了經濟負擔，也增加了供體部位的創傷

脂肪是如何進行處理的呢？

1.脂肪通過人工采集，從大腿或下腹部用腫脹的液體技術進行處理，并以3 000轉/分的速度，無菌離心3分鐘。沒有用細胞輔助的脂質轉移。

2.脂肪注射采用鈍性Coleman浸潤套管針(Ⅰ型和Ⅱ型)，采用逆行線和扇形技術。確保注射的脂肪均勻分布，而不會在一個點上積累。

3.注射后，應用無壓敷料，口服抗生素和抗炎藥5-7天

一般脂肪填充后，間隔半年到一年左右，需要進行二次填充以確保效果的穩定性。有些人希望避免二次吸脂，而選擇使用冷凍保存的脂肪，該脂肪是用解凍法制備的。除解凍步驟外，注射冷凍脂肪的方法與常規方法相同，但使用冷脂肪存

期不超過6個月。

多次使用冷凍保存脂肪可能會增加受體部位并發癥的可能性，如低度炎癥、脂肪壞死和感染。凍存脂肪的污染風險高于新鮮脂肪。新鮮脂肪可以在諸如收獲和離心等基本過程中受到污染，但在冷凍、儲存和解凍等其他加工步驟中，冷凍保存的脂肪也可能受到污染。微生物可以在低溫和貯藏期間在厭氧環境中生長，在注射脂肪后在嫁接部位引起感染；這種感染是有問題的，即使引起的微生物毒性很低。此外，由于細胞內結冰，游離油會形成，冷凍保存的脂肪也會泄漏。

關于冷凍脂肪的可行性和安全性的爭論仍然存在。然而，使用適當的醫療協議和冷凍保存技術可以確保較高水平的生存能力和安全性，與其他外科手術相比，并發癥的風險較低。冷凍、儲存和解凍也是使用冷凍脂肪的基本過程。為了確定合適的醫療協議和冷凍保存技術的最佳冷凍、儲存和解凍條件，已經進行了許多研究。

總體來說，應用新鮮脂肪或冷凍保存脂肪用于填充，并發癥發生率無顯著性差異，說明謹慎操作和適當的技術措施可避免凍存脂肪注射的并發癥。

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