試管嬰兒有必要做宮腔鏡檢查嗎？

提起宮腔鏡，想必不少人都對(duì)這個(gè)“可怕”的婦科檢查瑟瑟發(fā)抖了。

孫女士也不例外，去做試管嬰兒，醫(yī)生竟讓做宮腔鏡檢查，這究竟是為什么？

我們要知道，試管嬰兒治療過程中，影響妊娠的因素有很多，如年齡、內(nèi)分泌水平、促排方案、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)環(huán)境等。其中最關(guān)鍵的莫過于胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境。

不少做試管嬰兒的患者以考慮輸卵管因素為主，排卵障礙、男性因素也占了一部分比例，但大部分人都沒有意識(shí)到自己的子宮內(nèi)環(huán)境存在問題。

而宮腔內(nèi)存在的微小病變可能影響胚胎種植結(jié)果，導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。這時(shí)就需要「宮腔鏡檢查」登場(chǎng)了。

宮腔鏡檢查作用

1、評(píng)估宮腔狀況

通過宮腔鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等宮腔異常狀況，并且可以在直視下將病灶摘除或進(jìn)行針對(duì)性地處理。

很多病變治療后，改善了子宮內(nèi)環(huán)境，從而更加有利于胚胎著床，提高妊娠率。

2、反復(fù)試管嬰兒失敗，需做宮腔鏡檢查

有文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜異常率高達(dá)84.21%。試想一下，在充滿問題的宮腔環(huán)境下，胚胎如何能成功著床。

因此，將宮腔鏡檢查作為主要干預(yù)對(duì)策是很有必要的。

而提倡在試管前進(jìn)行宮腔鏡檢查，是為了提前排除掉影響胚胎移植的 宮腔內(nèi)因素，畢竟調(diào)查顯示做試管前，患者宮腔異常約占40%，而早發(fā)現(xiàn)早治療，才能盡早移植成功，減少患者的痛苦和治療費(fèi)用。

什么情況需要做宮腔鏡？

出現(xiàn)下列幾種情況，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡檢查：

異常子宮出血

子宮畸形、子宮肌瘤

B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常、宮腔內(nèi)異物

原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)

宮內(nèi)節(jié)育器異常

反復(fù)試管嬰兒種植失敗

......

做宮腔鏡有多疼？

因人而異。

通常情況下，宮腔鏡檢查需要擴(kuò)張宮頸，在發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)需要取點(diǎn)活檢，并進(jìn)行一系列的微創(chuàng)手術(shù)，所以會(huì)有疼痛感。

但根據(jù)每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度、宮腔鏡的大小、醫(yī)生是技術(shù)操作水平會(huì)有所不同。

一般而言，對(duì)于沒有生育過，以及絕經(jīng)后的患者而言，痛感會(huì)稍微有點(diǎn)強(qiáng)。但可以選擇麻醉，無論是局麻還是全麻，都會(huì)大大的降低痛感。

做完宮腔鏡，要記住：兩周內(nèi)不可以同房，不可以盆浴！

Q:

宮腔鏡檢查會(huì)損傷內(nèi)膜嗎？

A:

宮腔鏡是在直視下進(jìn)行的，僅作用于子宮內(nèi)膜功能層，不會(huì)造成內(nèi)膜變薄。而造成的月經(jīng)紊亂也會(huì)在1~2個(gè)周期后恢復(fù)正常。

此外，宮腔鏡檢查還會(huì)引起損傷后的炎癥反應(yīng)，有利于胚胎著床。

Q:

宮腔鏡到底風(fēng)險(xiǎn)有多大？

A:

與宮腔鏡手術(shù)不一樣，宮腔鏡檢查是門診上常見的檢查項(xiàng)目，相對(duì)安全。盡管會(huì)出現(xiàn)小概率的出血與感染，但并不會(huì)影響懷孕。這是因?yàn)樽鲞@個(gè)檢查的目的就是為了尋找導(dǎo)致不孕的原因，相比較之下檢查帶來的副作用就不值得一提了。

Q:

做完宮腔鏡后需要休息多久？

A:

這也是因人而異的，跟每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。有的人休息一小時(shí)就能活蹦亂跳，有的人休息則需要更長(zhǎng)時(shí)間。

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