應用結構脂肪聯合脂肪干細胞膠精準矯正淚槽畸形

編者按：

淚槽畸形，常常伴有黑眼圈同時存在，使患者常常抱怨眼周疲倦、老態，是眶周老化的早期表現。淚槽畸形的形成，其原因受多種因素影響，例如下瞼袋的嚴重程度、皮膚光老化以及局部色素沉著等，都會突顯加重淚槽畸形。正因為淚槽畸形由多因素共同參與形成，且目前國內外學者對淚槽畸形的產生原因存在不同的觀點，所以導致其治療方式也有所不同。對于年輕患者，常使用注射填充的方法矯正淚槽畸形。目前最常用的填充材料有：透明質酸以及自體顆粒脂肪等。應用透明質酸皮下注射有時可能會出現小硬結以及丁達爾現象。而自體顆粒脂肪亦存在局部注射后出現硬塊、皮膚凹凸不平以及脂肪吸收過多等缺點。

近年來，新出現的脂肪干細胞膠（SVF-GEL）是一種通過純粹物理方法制備的自體脂肪的提取物，在制備過程中過濾了成熟脂肪細胞，剩余的主要成分為細胞外基質、脂肪干細胞、血管內皮細胞。與傳統colman脂肪顆粒移植技術相比，這種技術在臨床應用中因能通過較細27G針頭可實現精準注射，并且SVF膠最終體積留存率比脂肪顆粒移植率高且穩定。來自成都市第二人民醫院醫療美容科楊樹楷、瓦慶彪醫生團隊，于2017年7月-2019年7月采用結構性脂肪聯合SVF膠精準填充矯正淚槽畸形，獲得了滿意的臨床效果。 方 ?法
回顧性分析2017年7月-2019年7月，采用結構脂肪聯合SVF膠注射填充矯正31例淚槽畸形患者。術后隨訪3～12個月，根據術前以及術后對比照片，用Likert量表對手術效果予以評估。 手術操作：

常規消毒鋪巾，全麻下在大腿內側脂肪抽吸區進行腫脹麻醉。腫脹液的配法：500ml生理鹽水+2%利多卡因15ml+腎上腺素0.3mg。待腫脹麻醉充分起效后，采用20ml螺口注射器連接3mm內徑多孔抽脂針，進行手動負壓抽吸。獲取的脂肪組織以1 000rpm/min的速度離心3min后，棄上層油脂以及底層廢棄液，中層脂肪組織即結構脂肪。再將獲得的機構脂肪，通過專用雙向螺口轉換器連接10ml注射器，以10ml/s速度來回推拉以乳化脂肪，約推拉40次，將處理后的脂肪再次以2 000rpm/min離心3min，此時上層為油脂，而下層白色 沉淀物即為SVF膠。

根據術前設計淚溝處擬填充部位，用18G鈍針連接1ml注射器于眼輪匝肌下、骨膜淺層呈扇形注射0.5～0.7ml結構脂肪，以恢復容積缺失。用27G鈍針連接1ml注射器于皮下注射0.3～0.5ml SVF膠，以使淚溝上下外形過渡柔和、平整。術畢，吸脂區以塑身褲加壓固定，每隔2d換藥，12d后拆線。下瞼填充處針孔無需縫合，涂抹抗生素軟膏。

圖：術前術后對比

*本文8張圖，此處展示2張圖 結 ?果

本組31例患者，總體滿意率為83.9%（26/31），術后均未出現明顯不良反應。

結 ?論

應用結構脂肪聯合SVF膠矯正淚槽畸形，可以實現精準、安全、穩定的填充效果，值得臨床推廣。

看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~