極光皮秒蜂巢手具引發(fā)空泡效應

光學相干斷層掃描技術(OCT)是一種全新的影像學檢查技術，精準測量回聲光波的延遲時間，由計算機處理后以偽彩色顯示成像，大多數(shù)OCT設備的深度可達1.5‐2.0 mm，因此可以看到表皮和真皮的細胞變化，可提供組織快速非侵入性成像，并已用于多種皮膚病診療。

皮秒激光自2012年起被批準用于去除紋身，它還被用于治療萎縮性痤瘡疤痕、皺紋、光老化和黃褐斑。相比傳統(tǒng)的調Q激光，皮秒激光可以在更短的脈沖持續(xù)時間內傳輸能量。在微透鏡陣列(MLA)中，可以進一步提高皮秒激光的能量密度，從而產生具有低能量密度的聚焦高能量區(qū)域?？张菪?LIOB)是皮秒MLA手具在其能量密度超過10¹³W/cm²時產生的表皮內腔現(xiàn)象。

圖1 使用微透鏡陣列的極光皮秒治療后即刻的臨床圖像(A)和OCT圖像(B)，已經發(fā)現(xiàn)了表皮內的空泡

據(jù)推測，LIOB在表皮產生壓力波動，而壓力波動引發(fā)細胞因子釋放、細胞信號改變，甚至改變真皮原纖維細胞的基因表達。這些變化導致真皮重塑和新皮膚形成，從而改善萎縮疤痕和皺紋。據(jù)報道，LIOB的直徑約為60μm。

其中一名作者(CY Hwang)在前臂內側接受了帶有MLA蜂巢手具 (Picocare, Wontech)的1064nm皮秒激光，能量1.2 J/cm2，光斑大小為7mm。即刻治療后，5分鐘后，10分鐘后，30分鐘后，60分鐘后，每24小時拍攝一次臨床和OCT圖像，直到第7天。

治療后的OCT圖像發(fā)現(xiàn)各種形狀的表皮內空泡(圖1)，大部分空泡位于表皮下半部。相鄰的表皮沒有明顯的海綿狀結構,表明有最小的附帶損害。空泡的直徑測量從40到150μm不等,這取決于平面圖像，OCT真皮上皮層無明顯變化。

圖1 使用MLA蜂巢手具的極光皮秒治療皮膚24小時后的臨床圖像(A)和OCT圖像(B)，細胞碎片開始積聚在表皮內的空泡中

治療后24小時，細胞碎片開始在液泡中積累(圖2)，并且在接下來的幾天中聚集的更加密集。到了第五天，大部分液泡已經充滿了碎片。第7天未見完整的表皮內空泡。

OCT是一種無創(chuàng)成像技術，具有圖像采集速度快、成像深度高等優(yōu)點。在我們的研究中使用的設備利用了一種寬帶和高亮度的光源，由玻璃包層鈦藍寶石晶體光纖產生。這個光源進一步提高了OCT的軸向分辨率在組織固定過程中不受偽影干擾，如在常規(guī)組織學檢查。另外，由于OCT是一種非侵入性的實時成像技術，我們可以監(jiān)測同一位置的序列變化。

這一初步報告顯示了表皮中LIOB的體內序列形態(tài)學變化，這將增加對皮秒激光對皮膚影響的認識。

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