BBL（Broad Band Light ）的嫩膚治療

前言：

眾所周知，光子嫩膚的發展始于1995年，由光子嫩膚之父Patrick Bitter聯合科醫人開創了光子嫩嫩膚的發展史，經歷了IPL、OPT、DPL、BBL等，時至今日，最近兩年四家激光巨頭先后發布了ICON、星耀Nordlys、AOPT超光子、DPL超光子。

光子嫩膚的技術越來越成熟，市場競爭也越來越激烈。

在光子嫩膚技術的發展史上，Patrick Bitter博士貢獻極大，本文是我對Bitter博士2017年發表在《Facial Plastic Surgery Clinics of North America》雜志上《Broad Band Light and Skin Rejuvenation》一文的翻譯。

文章重點介紹了脈沖光的發展，臨床應用認識，BBL的技術優勢，供各位求美者和醫生參考學習。

重點：

在過去的25年里，廣譜脈沖光已經確立了它在激光美容醫學領域的地位。

在治療多種皮膚問題方面，脈沖光已經證明了它的有效性和多功能性，延緩皮膚老化，保持健康的皮膚，并作為一個非侵入性的皮膚年輕化的美容手術用于疤痕的治療。

在實際操作中，對于醫學美容操作者，在選擇一臺IPL設備時，它至少有4個重要的特點:

(1)一個大的光斑

(2)可調節尺寸的小光斑適配器

(3)脈沖速率至少為每秒1個脈沖

(4)大范圍的濾波器，包括515nm，560nm, 590nm, 640 nm和695 nm可治療大多數皮膚類型。

早期的IPL技術

1994年開始，用于醫療和美學用途的脈沖光設備開始發展起來。

脈沖光被稱為強脈沖光，或IPL，是以色列醫學的產物設備制造商，以色列能源系統公司(ESC [Yokneam, Israel]).

第一個廣譜脈沖光設備是在20世紀90年代早期由ESC引進。

最初的IPL設備使用了一個氙氣閃光燈，它能發出可見光和紅外光譜的光脈沖，并裝有特殊的濾光片，早期濾光片的工作原理是阻擋較短波長的光，讓皮膚暴露在被濾光片攔截或的較長波長的光中。

515 nm、560 nm和590 nm的濾光片常被使用。

此外，從業者可以改變脈沖持續時間和脈沖間的間隔時間，提供最多3個連續脈沖的序列。

醫生可以通過調整能量大小進行操作，最大能量可達45 J。

最初的設備沒有冷卻系統，只有一個光斑尺寸和9秒的連續脈沖。

最初的IPL設計：氙氣閃光燈，截止濾波器，高分貝影響，以及改變脈沖持續時間的能力，奠定了IPL技術的設計基礎。

最早的IPL設備來自ESC公司，并被美國FDA批準用于治療腿部毛細血管擴張。

在美國，IPL的最初應用是比較混亂的，很多醫生發現腿部毛細血管擴張治療的效果并不成功，而且經常出現問題，導致皮膚灼傷，在治療頭的矩形范圍內常常出現色素脫失或色素增加的問題。

事實上，一直到1998年，美國的IPL應用都比較少，全國的臨床應用醫生都不超過200個，其中，主要是因為對IPL的負面看法，認為FDA對批準IPL用于腿部毛細血管擴張是失敗的。

一些激光專家認為IPL在皮膚科、激光儀器、醫學美容等雜志上根本沒有地位。事實上，ESC也正面臨著集體訴訟，一群醫生提起訴訟，聲稱這項技術宣稱對腿部毛細血管擴張有效是存在欺騙性質的。

與此同時，一些堅持使用IPL的操作醫生認識到，IPL可以改善脫發問題，而且對一些良性色素沉著的皮膚病也有效，如小痣、雀斑和面部毛細血管擴張。

早期研究

早期的研究都是基于對色斑的治療，只評估單一區域可見的毛細血管擴張或色素斑點問題。

這些早期的治療通常是只進行一次操作。

與此同時，人們開始認識到IPL最適合膚色較淺的人(Fitzpatrick皮膚類型I~III型)。同時，他們還發現，在皮膚黝黑或較黑時，淺表灼傷導致的色素沉著和返黑的并發癥非常常見。

一些IPL操作醫生甚至認為IPL不適用除了Fitzpatrick ?III型之外的任何皮膚類型。

其他IPL操作醫生發現，通過降低能量，使用多個濾光片，并延長脈沖時間，一些皮膚類型IV和V的病人的色斑、脫毛都獲得了很好的治療效果。

然而，即便參數設置得更保守，問題仍然會發生。因為的發光晶體尺寸往往比需要治療的血管區域或色斑尺寸大得多！

結果留下一塊晶體斑點大小的區域，與周圍未處理的皮膚形成了鮮明的對比。

與此同時，IPL操作者越來越意識到，IPL針對相匹配的患者人群是有效的，比如皮膚白皙的印第安人，無論是用于治療脫毛、色素沉著還是血管病變。

一直到1998年8月在希臘雅典召開的一個國際皮膚科會議上，一位學者分享了"使用IPL技術用于治療全臉的正確順序以及IPL對皮膚光老化的潛在優勢"的觀點，自此，IPL真正獲得trac為一個潛在的有用的照片歲皮膚治療。這位學者將此結果發表在《Dermatologic Surgery》上[1]。

學者們提出的治療結果證明：IPL用于治療皮膚的光老化損傷、雀斑、細紋、毛孔粗大以及毛細血管擴張都有比較好的效果，并且沒有停工期，不同于恢復期較長的點陣CO2激光和鉺:YAG激光。

即便是非常流行的脈沖染料激光對于治療血管病變問題也會在治療部位產生紫癜效應，而且還需要10天或更長時間才能恢復。

因此，在接下來的20年里，IPL已經發展成為一種廣泛接受的多功能技術，用于治療皮膚年輕化、血管病變、色素增加型問題以及脫毛。

現在全世界有20多家公司生產IPL設備。

最初的公司ESC已經發展成為Lumenis（科醫人）。

根據十多個相關領域的醫學雜志推測，估計全球有至少有10000臺IPL設備，超過10000個IPL操作醫生。

在美國，至少有超過20,000次的IPL治療案例每天都在發生。

目前普遍使用的脈沖光設備

在過去的20年里，脈沖光技術的幾個重要創新使治療效果越來越好，減少了并發癥，縮短了治療時間，并且有大量新的臨床應用案例。

在我看來，最重要的技術創新有以下幾點：

(1)更快的連續脈沖頻率

(2)更大的光斑尺寸

(3)大小可變的適配器，用于靈活治療毛細血管和色斑問題

(4)表面冷卻系統

(5)可持續的脈沖模式

(6)更多元化的濾光片選擇

更快的連續脈沖頻率可用于治療更大面積的皮膚。

現在，像手臂、腿、背部以及面部、頸部和胸部等部位的治療可以在一次療程就能得到治療，所用時間比使用原始的IPL設備治療的時間要短得多。

現在可提供高達3hz的重復頻率。

更大的光斑尺寸結合這些連續脈沖頻率大幅減少了單次治療時間。

大小可變的適配器是Sciton醫療的技術創新(Palo Alto, CA,USA),可靈活設置的晶片,使毛細血管和色素病問題在治療過程中可以更靈活設置參數，避免了可能導致的并發癥。

此外，光斑小到3mm可以治療一些部位的病變，如眼角、下眼瞼、鼻翼褶皺和耳朵等等。

Sciton Medical 公司研發的BBL創新性的冷卻系統，可隨著發光晶體的問題及時調整溫度，最低可達到0攝氏度，作為保護表皮的一種方式，這一創新降低了淺表燒傷的可能，同時使患者的治療過程更加舒適。

Sciton Medical的BBL提供多達7種不同的濾波片，包括420、515、560、590、640、695和800nm，醫生已經擴大了皮膚類型的范圍，甚至是6型皮膚(Fitzpatrick表中最黑的皮膚)的治療。

濾波器的功能是改變頻譜，通過選擇適當的濾波片，改變氙氣閃光燈的光譜、能量、脈沖持續時間和表面冷卻時間，所有皮膚類型現在都可以得到安全地治療。

最后，Sciton在2008年推出的以皮膚緊致為目的的連續脈沖模式創新模式已成為一項令人興奮的技術，不僅用于非手術皮膚緊致，以前不可能實現的廣譜光臨床治療現在也不成問題了。

治療方面的重要創新：研究和探索

脈沖光技術的關鍵技術創新如下:

1. 多通道技術

2. 兩步法：皮膚修復和光子嫩膚技術

3.觀察并記錄每次治療的脈沖數量：每一步治療的脈沖數量記錄使得結果更加一致、可預測、可重復、減少并發癥，效果更好，學習曲線更短。

4. 執行足夠的治療次數：IPL的初始目標是在一個療程中解決血管病變或色素病變的問題。

隨著時間和經驗的積累，顯然，在一個療程中試圖解決血管病變或色素病變的問題往往是無效的，事實上，多次治療是非常有必要的。

通過采用多道處理方法，預期效果更加容易實現。把病人的期望設定在3到5次治療在實踐中更符合實際，往往第一次治療比較保守，可減少兩種最常見的IPL并發癥，表面灼傷和色沉。

另一個好處是多次治療便于更好的觀察術后反應，在某些特殊情況下，為了更好的提亮膚色和改善皮膚紋理，那些健康的皮膚人群通常是接受治療中最常見的。

下述三個因素促成了IPL的廣泛流行、普及和相關的設備配件行業快速發展：

第一，采用IPL技術進行全臉的皮膚年輕化治療

IPL技術作為一種無創的全臉年輕化項目非常適合，在這個具有里程碑意義的研究報告中，對49名受試者的觀察結果顯示，使用IPL對光老化皮膚問題人群進行多次治療，其嫩膚效果非常優秀。

其中一個重要的研究顯示，光損傷皮膚，色斑，紅斑，毛細血管擴張和細紋都得到了有效改善，具備最小的皮膚創傷，并且基本上沒有停工期。

皮膚組織病理學顯示：表皮毛細血管擴張減少，皮膚黑色素減少，膠原蛋白增加，皮膚紅腫減少。

這個突破性的治療是一個重大的發現，推動了醫療器械制造商的研發，使強脈沖光設備的銷售市場越來越火爆。

第二，隨著越來越多的能源設備元件出現，制造商們升級了脈沖光設備，具備更高級的功能

比如更快的脈沖速度，更大的光斑尺寸，預編程的參數，以及表面冷卻系統，都在日益增長。使IPL的治療變得更普遍，價格也更實惠。

第三，積極開展人才培訓

很多學者和Steven Mulholland博士一起進行了針對IPL治療的技術、參數和各種臨床案例交流。

在2000年~2010年年，全球超過幾千名的醫生在早期的學術交流活動中互相分享了IPL的使用技巧。

那些設備商以學術交流為營銷策略的方式，不僅僅對內科醫生很重要，對于與醫療美容相關的整形科，皮膚科，眼科也同樣非常重要，同時，還有許多非核心的醫師（非傳統醫學院出身）而言，他們也在市場操作中也開始實踐光子嫩膚對顧客的美容效果。

此外，美國許多州允許非醫生操作IPL設備。早期的IPL培訓參加活動的還有許多護士，美容師以及激光治療操作師。另一個好處是這些早期的IPL培訓是消除人們對IPL誤解或神化的一種有效措施，從而使得IPL在激光醫學中有了一個合法的位置。

最后，由于患者對IPL治療具有普遍的良好滿意評價，IPL治療的普及程度近年來大幅增長。

截止2019年，有30多家激光設備制造商都在研發并銷售IPL設備。

目前IPL在激光醫學美容中的應用

目前被廣泛接受和普遍使用的強脈沖光包括對皮膚的修復和輔助治療。

我們開發了關于IPL和廣譜光治療的高級課程，目前仍在繼續向受教育的用戶傳授治療方法，包括IPL技術的修復優勢，IPL技術的輔助治療優勢，以及IPL技術的未來發展趨勢。

IPL技術的修復作用包括：

(1)光老化的面部治療，無創光子嫩膚技術;

(2)治療血管性和紅斑性病變，包括酒糟鼻、poikiloderma、一般紅斑、毛細血管擴張和良性色素病變;

(3)治療痤瘡;

(4)瘢痕和紫癜;

(5)脫毛;

(6)控制皮膚炎癥;

(7)減少皮膚細紋;

(8)用于皮膚松弛的緊膚治療。

脈沖光技術的輔助治療包括：

(1)手術后瘢痕和發紅、隆起的手術瘢痕的早期治療

(2)術后瘀斑和紫

(3)激光后紅斑

(4)炎癥后色素沉著

IPL對醫學美容臨床的治療被廣泛接受，IPL用于光老化的皮膚問題和玫瑰痤瘡的改善是兩種最常見的臨床應用。

嫩膚

自2000年學者們參與IPL推出的一系列高科技美容儀器以來，對光老化的嫩膚治療成為了脈沖光最受歡迎和廣泛接受的療法。

大多數慢性日曬的癥狀，如雀斑、細皺紋、毛細血管擴張、紅斑和毛孔粗大，都可以通過多次IPL治療得到明顯改善。

使用一致的、可預測的和可重復的效果，推薦的技術是兩步療法技術。

有了這個技術，可以使用保守參數執行全臉2次治療。

當然，使用515nm或560nm的濾波片可用于對Fitzpatrick皮膚分類的I~III型治療，590nm可用于Fitzpatrick皮膚分類的IV型治療。

低能量，一般小于10J/ cm2，具體的取決于使用的儀器設備，第一遍的目的是對雀斑色素沉著和皮膚紋理改善進行一個整體治療。

第一步是負責刺激新的真皮膠原蛋白，產生有利的基因表達變化，促進角質形成細胞分化，激活真皮成纖維細胞。

這是第一遍，使你的皮膚亮度更均勻、更光滑、更健康，同時還能達到抗衰的好處。

通過在較低的能量下進行第2遍治療，讓可能存在的并發癥降到最低。這項技術的第二步使用更高的能量和較小的斑點尺寸，以具體的靶區毛細血管擴張、紅斑、頑固色素病變，皺紋和疤痕為準，可以較好的彌補在第1遍治療中存在的不足。

多通道、兩步療法的優點遠遠超過了早期的光子嫩膚在單次、高能量的方式。

最終結果就是可以最大程度改善紋理，降低并發癥，如愈合不均勻，條痕，表面灼傷，效果不明顯等。

此外，多道、兩步技術對患者來說也更舒服。

這種全臉治療技術可能也就240~400脈沖，同樣的技術也可用于治療任何非光老化的皮膚。

最受歡迎的是脖子，胸部和手背。

治療酒糟鼻、紅斑、毛細管擴張

雖然早期使用IPL針對腿部毛細血管擴張的治療非常失敗，但是，脈沖光對毛細血管擴張和紅斑等多種癥狀的玫瑰痤瘡是非常成功的。

事實上，大量醫生使用IPL和廣譜光治療酒糟鼻的幾千個治療案例都表明，在長期的進行5個療程治療后，紅斑和毛細血管擴張的治療成功率高達90%至100%。

我們使用多通道，兩步技術用于治療玫瑰痤瘡和poikderma疾病時發現，酒糟鼻的所有癥狀包括紅斑，發紅，灼熱，毛細血管擴張，發炎，丘疹和眼窩酒糟鼻都可以通過多次治療得到改善。

對于玫瑰痤瘡的治療，使用保守的參數，比如，用560nm的濾波片，適用于Fatzipatrick皮膚分類的I ~ III型皮膚，而590nm濾波片則適用于Fatzipatrick皮膚分類IV型皮膚，高能量，例如15到18J，使用BBL設備。

建議術后給患者冰敷15分鐘以上，便于更好的減少治療后的紅腫。

雖然脈沖光治療可以顯著改善玫瑰痤瘡的癥狀，但我們推薦每6個月對玫瑰痤瘡患者進行一次維持治療，保持病人無癥狀復發。

另外，25%的玫瑰痤瘡患者可能需要5次以上的治療才能達到對紅斑有75%以上的減少。

2019年，脈沖光用于治療玫瑰痤瘡、一般紅斑和潮紅依然是最有效的治療方法之一。

治療痤瘡

脈沖光對尋常性痤瘡的治療反應是良好的。

游學者發表了一篇使用BBL的三步法同時治炎癥性痤瘡和尋常性痤瘡的論文。

第一步是使用藍色光譜(420nm~480nm)進行5~6次治療。藍燈的作用是減少新的炎癥痤瘡

病變。

第二步是雙脈沖使用560nm(590nm用于Fitzpatrick皮膚分型的IV型皮膚），并使用與治療玫瑰痤瘡相同的參數(560nm，15J/cm2，15ms，15℃表面溫度)。這一步的目的是改善痤瘡紅斑和凹陷的疤痕。

第三步采用創新的連續脈沖模式設置(Skintyte, BBL device; ) ，快速解決活動性痤瘡并減少新痤瘡病變。

三步法的多通道治療可以非常快速的分辨活動性炎性丘疹和囊腫(1 ~7天內），并減少紅斑痤瘡疤痕。

如果痤瘡疤痕是紅斑導致的，那么它會變得更光滑并且紅斑也會減少。

針對100多名患者的結果顯示，炎癥性痤瘡，包括80%的囊性痤瘡患者，連續治療8周，每兩周治療一次，在最后一次治療后6個月觀察到炎癥痤瘡有了較好的改善。

三步法多通道的治療方法有如下三個主要優勢：

(1)快速分辨炎癥性痤瘡

(2)改善紅斑疤痕

(3)有炎性痤瘡人群非藥物治療方法的選擇

盡管炎性痤瘡可能在3個月后復發，但是對痤瘡疤痕的改善是永久性的。

治療疤痕

脈沖光在改善紅斑、紫癜或色素過多、光老化以及傷疤都非常有效。

根據以往的報道，對新生疤痕進行及早治療，可以大幅提高治愈率。

脈沖光對新手術導致的疤痕在早期進行及時治療效果非常好。

我們建議在縫合后1周對面部手術疤痕進行第一次脈沖光治療，縫合后2周當疤痕處于紅斑期時進行第二次治療，可減少紅斑和壓平隆起的疤痕，同時預防凹陷的傷疤形成。

治療手術瘢痕是筆者的實踐，我的論點是脈沖光應該是被認為是手術疤痕的一線治療首選。

脈沖光的早期干預可能有助于防止增生性疤痕或瘢痕疙瘩。用于治療手術或手術瘢痕的技術是通過疤痕2到3次重疊脈沖10%到20%。治療疤痕的參數可參考用于治療紅斑和玫瑰痤瘡的毛細血管擴張的參數設置。

較小的光斑大小大約相當于疤痕的大小，如果疤痕特別大，則選擇最大的斑點尺寸。

我們建議，進行3 ~ 4次脈沖光治療，每3~4周治療一次即可。

以往針對身體手術疤痕，增生疤痕，乳房手術疤痕，腹部整形疤痕，臂成形術疤痕，皮膚移植疤痕，抽脂疤痕，燒傷疤痕，放療疤痕，畸形疤痕和增生性疤痕都有成功的治療方法。

一般來說，對這些不同的疤痕采取脈沖光治療，在疤痕周圍會出現逐漸消退的紅斑和撫平的反應。

不同于使用點陣激光、飛梭鐳射、黃金微針等療法治療疤痕，脈沖光對新的傷疤溫和有效，可以避免對正在愈合的傷口造成的熱損傷，它應該成為醫美手術中必不可少的工具。

脫毛

IPL的早期優勢之一是脫毛效果，多年來，脈沖光是一種安全有效的永久脫毛方式。

可有效脫毛的一般原則如下：

1、黑色頭發有效，白發則不然；

2、進行2~3次治療甚至更多次，比單次治療更有效；

3、在Fitzpatrick I型到IV型皮膚中，多濾波片，高能量，較長的脈沖時間可以安全有效地減少末端的毛發；

由于對頭發生長的影響，一個重要的考慮是當IPL在不需要脫毛的地方進行操作時，如男人的胡子部位，避免不必要的毛發丟失，建議選擇必考操作該部位或者用低能量小光斑的針對病灶(血管或色素病變)進行處理。

延緩皮膚衰老

脈沖光的常規治療研究顯示，脈沖光不僅可改善老化皮膚的外觀，還可以延緩皮膚的衰老速度。

一個的早期研究表明，對15名接受光子嫩膚治療的受試者進行治療，每年至少接受1~4次BBL治療，平均治療9年，盲測結果顯示和他們9年前治療的年齡一樣[3]。

其他研究也證實了脈沖光的常規治療可延緩皮膚衰老的這一現象，來自斯坦福醫學院的皮膚科張博士與他的同事們在一個研究基因變化的報告中顯示，經過3個月的BBL治療，前臂皮膚組織切片中皮膚細胞的表達中有近1300個基因在最后一次BBL治療后1個月“功能性”恢復了活力[4]。

經過3個月的BBL治療,相關的關鍵基因、細胞分裂、腫瘤抑制、細胞和組織壽命均表現為恢復活力RNA信號水平甚至與二十多歲的女性的皮膚差不多，盡管測試對象已經70歲了。

常規BBL治療對年齡延遲的影響是深遠和廣泛的，病人現在不僅有機會保持他們的皮膚健康，而且皮膚隨著年齡的增長而顯得更加年輕。

BBL對皮膚的常規治療而延緩皮膚衰老的機制需進一步研究。

減少皺紋，皮膚松弛

脈沖光對皺紋的治療效果與操作水平直接相關。

研究發現，隨著脈沖數量的增多和治療次數增加，皺紋可以得到大幅改善。

一般來說，臉頰的細紋、頸部的皺紋以及光老化導致皮膚細紋會得到最大程度的改善。

BBL可使用連續的脈沖，2個氙氣閃光燈在幾秒鐘的時間內就能傳遞脈沖。當此模式與590nm濾波片(紅色）或800nm濾波片(紅外光)一起使用用，皮膚和軟組織被逐漸加熱，直到溫度達到40℃~42℃，每次每個位置治療2 ~6分鐘。

使用BBL對皮膚和軟組織的加熱可產生膠原蛋白收縮和一定程度的新皮膚膠原蛋白的形成，膠原蛋白收縮和膠原蛋白新生可導致皮膚收緊。

典型的治療區域有雙頰，下眼瞼，下頷和的脖子，治療效果取決于醫生技術，當目標溫度維持4分鐘后，效果會更好，在1~4次治療后膠原新生的變化可持續2到4個月。

脈沖光的輔助治療

脈沖光有幾個輔助治療優勢。

在傷口愈合的早期改善術后瘢痕的優勢已在前面討論過。

脈沖光可以用于快速解決膿皰、瘀斑等問題，紫癜后可進行注射，注射后的第二天使用任何填充物或皮膚神經調節劑都不用擔心會影響皮膚神經系統或填充料維持的時間。

用于輔助治療的參數與用于治療玫瑰痤瘡和疤痕是一樣的，一般的指導原則是以大量滲出的血紅蛋白作為治療終點反應的目標。

能量設置太大會產生過熱可能導致過熱，多次單脈沖光處理治療瘀斑可以減少可見的瘀傷，在12~24小時內發揮50%的效果。

對于整容手術后的腫脹瘀斑，脈沖光最好在手術后至少延遲2周，便于傷口愈合，減少腫脹。

以解決激光術后的紅斑或灼后的色素沉著為目標，脈沖光是一種有效的輔助治療方法。

我們建議在激光術后的2 ~ 3周，至少需等結痂在7 - 10天脫落后，再去做脈沖光。

治療參數和紅斑、瘢痕一樣，激光后的紅斑越大，醫生對能量的選擇就越保守。

一般的原則是：比用于治療疤痕的能量低2J，其他參數可與疤痕的第一次治療參數相同，每2 - ~3周做一次，直到紅斑消退。

強脈沖光未來的發展

在未來，脈沖光的常規治療對皮膚癌的預防意義可能被證明具有非常大的價值，對常規身體抗衰老，非侵入性身體輪廓雕塑以及局部非侵入性脂肪減少需要進一步研究。

根據以前的研究，定期接受脈沖光治療的患者中，非黑素瘤皮膚癌的發病率有所下降，這些潛在的好處還需要進一步研究。

考慮到脈沖光治療對皮膚的抗衰老作用，全面抗衰具有較大的發展空間。

脈沖光設備產生大量的紅光和紅外光，這些紅光和紅外光可穿透皮膚幾厘米深，進入皮下層的軟組織。

紅光和紅外光對皮下血管的血液循環影響尚不清楚。

未來也許會有更多的臨床研究證明，脈沖光的常規治療帶來的一些抗衰老和對健康的好處，可能遠遠超出了對皮膚的好處。

同時，紅色和紅外光譜中的大量光能能夠穿透脂肪，大面積的區域加熱可以破壞脂肪細胞的溫度，脈沖光是否具備非侵入性的溶脂功能在未來需要進一步研究證實。

總結

在過去的25年里，廣譜脈沖光已經確立了它在激光醫學美容領域的地位。

脈沖光已經證明了它在治療多種皮膚問題、延緩皮膚老化、保持皮膚健康方面的有效性和通用性，并可以用于輔助治療術后疤痕問題。

新手選擇一臺脈沖光儀器時候應至少參考以下4個重要特征:

(1)較大的光斑尺寸;

(2)可靈活調整光斑大小的手具；

(3)脈沖速率至少為每秒1次脈沖;

(4)廣泛的濾波片，包括515 nm, 560 nm, 590 nm, 640 nm和695 nm，用于治療大多數皮膚類型。

此外，強烈建議操作者尋求經驗豐富的脈沖光操作醫生接受專業的培訓。

培訓應包含脈沖光的各種臨床適應癥應用和針對每種脈沖光設備的參數設置，培訓還應包括脈沖光并發癥的預防和管理。

如果求美者尋找操作的人不是醫生，美容機構的操作師在使用脈沖光之前同樣應該接受系統的培訓。

與過去20年引進的一些技術和設備相反，BBL將成為主要的激光美容設備之一。

隨著新的技術創新，會出現速度更快、更有效、成本更低的脈沖光設備，這將持續推動各種新的臨床發現，BBL的未來是值得期待的。

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