歪鼻矯正術后鼻子又歪了？別怕，還有肉d素來救！

鼻子對面容的影響不容小覷，但屬于鼻部的亞單元實在太多，而鼻部美感往往牽 一發而動全身。因此，鼻綜合整形術一直都倍受青睞。

有新聞曾報道說有名女子整形后鼻子歪斜，雖然醫院的解釋是因為該女子原本鼻子就不對稱，因此鼻子墊高之后看起來變明顯了（的確鼻綜合術后會使得原本不對稱的鼻子顯得更加明顯）。

但實際臨床中，我們會遇見原本鼻子不對稱的歪鼻患者想通過鼻綜合整形來矯正的情況。

那么問題來了，在做完歪鼻矯正術后，鼻子還會歪回去嗎？

答案是的確有可能會發生這樣的情況。

歪鼻矯正術后復發的原因

鼻背部的對稱性是漂亮鼻子的基本標準，但鼻部偏移及鼻孔不對稱的情況在人群中很常見，成因可能包括了鼻部骨頭及軟骨生長不對稱，或外創。這種不對稱性不僅影響鼻子美觀，還會引起呼吸困難等問題。

目前，鼻部不對稱可以通過鼻重塑矯正手術治療。然而，由于外鼻結構的復雜性和患者的多樣性，復發率相對較高。術后鼻歪斜復發的原因可能是截骨不全、移植物移位、移植物部分吸收。即使在正確的手術后，面部鄰近區域的肌肉收縮習慣也會導致鼻部結構恢復到術前狀態，導致不對稱的現象復發。

因此，臨床中手術后會囑咐患者不能大笑或進食固體食物。

肉毒毒素注射預防歪鼻復發

目前，肉毒毒素已經成為了調控面部肌肉興奮性的主要手段，肉毒毒素注射可以限制和減弱肌肉運動，因此我們認為肉毒毒素注射可以用來調節眉間復合體、眼輪匝肌和額肌以及鼻子周圍肌肉的力量。

最近，韓國學者Won Lee等，進行了一項回顧性研究，他們選取了2016年1月至2019年12月就診的60名接受鼻重塑矯正手術的患者，選取其中30名患者接受肉毒毒素注射，預防術后歪鼻復發，其余30名患者作為對照組。

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隨訪方法

60名患者中，46名患者為首次接受手術，14名患者為第二次接受鼻重塑手術修復。醫生們在鼻重塑矯正術前、術后1月及術后6月對患者面部拍攝隨訪，并進行美學對稱性評估。

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美學評估方法

美學評估方面，研究者首先于兩側眉毛中點作一垂線作為垂直線，也可通過內眥中點及唇緣確定，后于鼻尖水平做一水平線，共同進行對稱性測定。

對于手術后的評估方面，采用垂直及水平偏移評估，垂直偏移是指鼻尖至兩內眥中點連線與垂直線的角度差異，水平偏移指雙側鼻翼下緣的連線與水平線的角度差異（見上圖）。

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肉毒毒素注射方法

肉毒毒素品牌：	Botulax（產地：韓國）
肉毒毒素稀釋濃度：	100U/2.5mL
注射針頭：	30G銳針
注射肌肉：	降鼻中隔肌（4U）、雙側上唇鼻翼提肌（每側2U）
注射時間：	術后即刻注射

肉毒毒素注射效果

研究結果顯示，在術后6個月的時候，肉毒毒素組的術后鼻部垂直偏移角度明顯較對照組更小（0.20°±0.65° vs. 1.20°±0.53°, P<0.0001），同時鼻部水平偏移角度也明顯更小（0.80°±0.52° vs. 2.18°±0.42°, P<0.005），具體結果見下表。< p="">

肉毒毒素組患者術后6個月偏倚角度改善為（2.30°±0.03°），相比對照組（1.10°±0.22°）有明顯統計學差異。

患者術后1個月及6個月的垂直及水平偏移角度差方面，結果顯示肉毒毒素組的效果持久，不會引起歪鼻復發，具體結果見下表。

肉毒毒素組患者滿意度為93.3%，相較對照組患者（53%）明顯更高。肉毒毒素注射患者中無其他不良反應，除了有2名患者報告出現全身發冷（后經保守治療后緩解），8名患者自覺在微笑時出現不適感。這些都是可以接受的。

經典案例

案

例

一

39歲女性患者術前（A）與術后6個月（B）的鼻部對稱性示意圖（該患者接受了肉毒毒素注射）如下：

案

例

二

24歲男性患者術前（A）與術后6個月（B）的鼻部對稱性示意圖（該患者接受了肉毒毒素注射）如下：

案

例

三

49歲男性患者術前（A）與術后6個月（B）的鼻部對稱性示意圖（該患者接受了肉毒毒素注射）如下：

綜合該項研究，我們可以發現，肉毒毒素在預防歪鼻術后復發方面，潛在的應用價值。肉毒毒素在鼻周圍注射，抑制了肌肉的習慣性收縮，有利于建立鼻部肌肉的術后記憶，從而預防歪鼻復發。

后記，小編想告訴各位求美者，其實醫美整形行業內的潛規則很多，真與假、專業與非專業真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個決策之間…文章內也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫院和醫生是正規的，大家可以點擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~