鼻整形中自體材料的選擇與應用介紹丨科普篇
一般來講，目前選擇搭建鼻支架的材料多選擇自體材料，如：耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨；選擇自體材料的優勢是取材方便、來源可靠、不產生排異反應，但有時也會出現材料不夠或者材料質地欠佳的情況，就比如耳軟骨或者鼻中隔軟骨由于本身生理解剖的局限，手術中取出材料的量就受到限制，還有些由于受術者本身發育不良就進一步導致所取材料量的缺乏以及軟骨質地薄弱、脆性大，這就給手術中搭建鼻支架進一步帶來了限制，甚至有時不得不臨時借助其他材料來加以補充才能完成手術，作者做手術時就曾幾次遇到過薄如紙片樣的鼻中隔軟骨。
因此選擇耳軟骨或者鼻中隔軟骨作為綜合隆鼻的一般只適合初鼻鼻部基礎條件良好的、對手術有一定認識并對術后符合常理的訴求的求美者。
那么初鼻條件較差或者修復鼻甚至多次修復鼻的求美者，我們一般首選自體肋軟骨來作為綜合隆鼻的自體材料，為什么選擇自體肋軟骨來作為初鼻條件較差或者修復鼻甚至多次修復鼻的求美者綜合隆鼻的自體材料呢？
一是因為自體肋軟骨取材來源廣泛，理論上只要沒有鈣化到不能用的地步的肋軟骨都是可以作為取材對象，但我們一般選擇6－7肋的肋軟骨作為取材對象的為多；
二是自體肋軟骨取材的時候可以取得足夠的量，就可以避免因材料不夠在術中遇到這樣或者那樣的無奈；
三是自體肋軟骨材質本身所帶來的天然優勢：質地密、硬度夠，在雕刻時還可以根據支架的搭建方式選擇將肋軟骨的皮質跟髓質分開或者不分開，如果將肋軟骨的皮質跟髓質分開，髓質就可以用來作為中隔的延伸物和支撐物或者用來中隔重建，皮質部分因為彈性好就可以用來做雙拱結構的支撐物或者鼻翼軟骨發育不良或者缺損的加強與重建。
在整形美容的隆鼻手術中，對自體材料選擇的適應癥上，一般來講初鼻中基礎條件好的，耳軟骨厚度發育適中的，對隆鼻手術期望值不高的理性的求美者我們可以采用耳軟骨綜合隆鼻，一些個別條件相對比較好的修復鼻也可以考慮選擇耳軟骨做修復鼻整形；對初鼻中條件比較差的或者復雜的修復鼻，一般還是建議采用肋軟骨作為隆鼻或修復鼻的自體材料。
鼻中隔軟骨目前來說不做為常規選擇的對象，在我的印象中2016年以前鼻中隔軟骨還普遍作為綜合隆鼻的自體材料，后來選擇鼻中隔軟骨作為綜合隆鼻自體材料的慢慢的就越來越少了，現在基本都不推薦鼻中隔軟骨作為綜合隆鼻的材料了，因為首先鼻中隔軟骨本身作為材料的話量就有限，再因為鼻中隔軟骨在整個鼻子的支撐結構中就類似于我們的房子中承重墻一樣的地位，你取掉一部分的鼻中隔軟骨就相當于減弱了一部分鼻中隔軟骨支撐的力量，這在后來越來越多的曾經做鼻中隔綜合隆鼻的來修復的鼻子中得到了驗證，所以目前基本已經放棄了鼻中隔軟骨作為綜合隆鼻中自體材料的一個選項。
關于常見的鼻整形中自體材料的選擇與應用就先簡單介紹到這，下次有機會再介紹一下非自體材料在隆鼻手術中的選擇與應用。
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