IVF延時技術會提高試管嬰兒的成功率嗎?

2020年07月23日 12:54    相關標簽:試管嬰兒

在輔助生殖技術的背景下,延時技術可用于改善體外受精(IVF)周期的結果。這種方法的主要優點是,它可以讓我們在仍處于孵化器中的情況下,用視頻完全監控胚胎的發育。通過這樣做,可以選擇具有最高植入潛能的胚胎。今天,一些最常用的延時系統是EmbryoScope(胚胎實時監控)。

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什么是延時技術


延時攝影是一種成像技術,用于使用在特定時間間隔拍攝的一系列照片來創建視頻。它使我們可以更詳細地了解在一定間隔內發生的發展,這種發展發生得如此之慢,以肉眼看不見。借助延時技術,我們可以更快,更詳細地看到它們。
在過去的幾年中,在輔助生殖領域取得的最顯著進步之一就是利用這項技術來監測體外胚胎發育。

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在這種情況下,延時攝影技術從不同的角度以不同的時間間隔(例如,每10或20分鐘)拍攝胚胎圖片。利用獲得的圖片,該技術可以創建視頻,使胚胎學家可以根據情況單獨或共同查看每個胚胎的整個發育過程。
即延時技術能夠改善胚胎的選擇,因為胚胎學家不僅將依賴于發育的第1、2、3和5天的具體觀察,而且還將獲得有關胚胎發育過程中發生的一切的信息,這些過程發生的時間和方式。
簡而言之,借助延時攝影技術,胚胎學家可以看到在胚胎發育的每個階段發生了什么-從進行ICSI的那一刻到將其移植,冷凍或扔掉。

與傳統方法比較的優勢


IVF周期最重要的步驟之一是胚胎選擇。能夠選擇植入可能性最高的胚胎移植是決定一個周期成功率的關鍵因素。
迄今為止,僅考慮形態參數來評估胚胎,也就是說,觀察到的唯一方面是在發育當天的特定時刻每個胚胎的形狀或外觀。
通常檢查的一些形態學參數是大小和細胞對稱性,細胞數量,裂解率等...

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傳統方法的主要局限性在于僅在發育的特定階段進行胚胎評估。換句話說,胚胎學家從動態過程中收集靜態信息,有可能錯過了有關胚胎發育過程的物質信息。
此外,不建議在常規顯微鏡下評估胚胎的質量,因為每次胚胎離開培養箱時質量都會降低。 借助延時技術,胚胎學家可以監控胚胎發育而無需將胚胎從培養箱中取出,從而將它們保持在理想的培養條件下。

胚胎的形態動力學


新技術使用的增加導致出現了大量關于胚胎發育的信息,而這是傳統顯微鏡無法獲得的。
此外,延時技術為我們提供了有關胚胎中某些形態變化發生的確切時間的信息。時間測量在形態學評價中的應用催生了一個新的領域- 形態動力學。
形態動力學參數的實例包括但不限于胚胎分裂成五個細胞或胚胎發育到胚泡期的確切時間。

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大多數延時監視系統都具有一種算法,該算法能夠根據所使用的監視工具收集的數據,預測哪些胚胎更可能著床到準媽媽的子宮上。
總之,由于這種非侵入性的胚胎選擇方法,胚胎學家選擇那些更有可能導致成功妊娠的胚胎。這可以歸功于預測的形態動力學參數。

它會增加試管嬰兒成功率嗎


相比較傳統的方法,它擁有盡可能多的有關胚胎發育的信息,可使胚胎學家更精確地選擇它們,從而提高每次移植的植入率。
而且,這種改進有利于單胚移植(SET),而不會影響IVF的結果,最重要的是,減少了多胎妊娠的風險。
許多研究集中在確定延時監視系統是否真正提高了生殖技術的成功率。確實,一些研究證明該技術可以提高 IVF 的懷孕成功率。

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但是,還需要更多的研究來證實這些結果。而且,越來越需要確定這些改進是由于培養條件的優化,更精確的胚胎選擇程序的使用還是兩者的結合。
無論如何,毫無疑問,延時技術具有提高IVF成功率以及在胚胎學領域引入新專業知識的明顯潛力。
尤其是對于具有高質量胚胎和卵母細胞數量增加的患者,成功率可以增加高達15%。對于預后較差的患者,延時技術也可以改善其結局,但是在這些情況下,所用胚胎培養的類型比所用選擇過程的影響更大。

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