怎樣消除眼袋？內切/外切/眶隔釋放怎么選擇？

今天我們來講一講，不同程度眼袋的解決方案；以及何種程度的眼袋，需要采取醫療美容的手段來解決；再者不同的醫美手段，其適應證分別是什么？

在講需要用醫美手段解決的衰老表現之前，先給大家明確“適應證”的概念。

首先“存在即是合理”，所以醫美治療方案都有其科學性和合理性，但是大家要正確的認識到自己面部存在的問題，以及最合理的解決方案是什么，只有選擇對了，才能達到最佳的治療效果。

之前的文章中講到，眼袋是由“內側+中側+外側”三團像黃豆粒大小的眶隔脂肪組成，眼袋的形成是由于包裹在眶隔脂肪外的眶隔韌帶/肌肉松弛、皮膚組織松弛下垂，導致包裹不住脂肪向外膨出 形成眼袋。

因此，想要治療眼袋，就需要“對癥下藥”：

第一步是取出多余的眶隔脂肪，

第二步是收緊皮膚、肌肉和韌帶組織，

第三步部分人會存在皮膚組織松弛多余的問題，如果說有肉眼可見的皮膚松弛問題，就需要去除多余的皮膚，再將皮膚做收緊縫合。

對于眼袋的治療，大家肯定聽過“內切去眼袋和外切去眼袋”，那什么是內切？什么是外切？二者的區別又是什么呢？

今天教大家一個非常簡單的判斷方法：

第一步 拿出小鏡子，正視前方

第二步 用你的食指和大拇指輕輕地捏起下瞼皮膚

如果能夠捏起1cm-1.5cm左右幅度的松動，簡言之就是你能明顯感覺到這塊的皮膚的松弛多余，以及肉眼可見明顯的褶皺。那么這個時候我們就需要做「外切」。

外切醫學名稱叫「經皮膚入路下瞼袋修整術」，其切口在睫毛根部下方，平行下眼瞼所做的一條從內側眼角到外側眼角的切口。通過這個切口，我們就可以去除多余的皮膚，一般可去除3-5mm寬，然后我們再將皮膚收緊，這樣就可以恢復下瞼皮膚的平整緊致。

而如果肉眼觀察自己的眼睛，僅僅只有多余的脂肪膨出，而皮膚是非常的緊致飽滿有彈性的，只做內切就可以，「內切」的醫學名稱做「經瞼結膜入路下瞼袋修整術」。內切的手術操作是沿下眼瞼向外輕輕翻起，做一個3-5mm長的小切口將脂肪取出，再將下眼瞼貼合回去就可以了。

“內切/外切”二者適應證，雖然眼袋都是有脂肪的膨出，但其本質區別是包裹在脂肪外面的肌肉和韌帶的張力、皮膚緊致度。

如果從年齡進行分層，小于40歲做內切的概率大，40歲以上的人做外切的概率大，但這個年齡并不是絕對的分水嶺，因為有的人雖然年齡比較小，但可能由于皮膚or角質層比較薄，所以皮膚松弛出現的較早；而有的人雖然年齡比較大，但皮膚仍然比較緊致。

所以具體手術入路的選擇，還需要找專業的醫生面診以后來決定。

在我的臨床經驗中，經常會有求美者的皮膚松弛情況，介于完全松弛和絕對緊致之間，那么這個時候，我會建議大家根據自己預留的恢復時長、手術預期效果、或者說經濟狀況來選擇。

如果說你預留的恢復時長比較短，且不希望創傷太大，我會建議選擇內切手術。內切手術的優勢在于其恢復期段、價格會相對較低。但是如果你選擇做內切后5-10年出現皮膚的松弛多余的問題，你還可以再次進行外切手術。

而如果說你的恢復時長足夠（至少1周以上），并且經濟上也可以承擔，那么我可能會建議選擇一勞永逸的外切手術，通過外切把皮膚提前收緊，這樣維持的時間的確會更久。

眼袋手術從手術入路上可以分為內切和外切兩大類，除此之外還有「眶隔釋放術」，這也是目前下瞼年輕化手術當中很熱門的概念。

經常有求美者會問到我：眶隔釋放術到底是什么？好像聽起來很高大上的樣子。

在早年間的手術中，無論內切還是外切去除的眶隔脂肪，都免不了被丟棄的命運，但隨著手術技術的進步，這部分脂肪也被合理的使用起來，淚溝和眼袋問題可以同時被解決。

“眼袋和淚溝”的眼周問題，可以簡單分為3種類型：一是單純的眼袋，二是既有眼袋也有淚溝，三是只有淚溝沒有眼袋。

如果說你既有眼袋的膨出，也有淚溝的凹陷問題。那么你最適合的手術就是“眶隔釋放術”，這個術式就是將多余的眶隔脂肪取出后不要丟棄，而將適量的脂肪進行釋放處理，填充在你淚溝的凹陷處，簡單講相當于“拆東墻補西墻”，這樣的話我們既降低了眼袋凸起的高度，同時又填平淚溝的凹陷，一舉兩得。

當然你也可以先做眼袋的修整術，然后等眼袋恢復好了之后，再解決淚溝和其他凹陷問題，這也不失為一個很好的選擇。

淚溝和其他凹陷問題的填充，在眼袋手術術后1個月就可以進行了，淚溝可以用小分子玻尿酸或者是自體的脂肪來填充，好處在于可以根據眼袋去除之后的外觀，再來選擇下一步年輕化的改善。

兩步走的方式，非常適合“天生顴骨低 平導致的淚溝延續到顴骨上方”的寶寶，對于整個面中部凹陷（也就俗稱的蘋果肌凹陷）的寶寶，眶隔釋放填充淚溝往往是不夠的，這個時候需要的是顴骨低點的填充，通過填充將蘋果肌支撐起來，塑造面中部/蘋果肌的高光點，使你看起來更立體。

另外一種情況，就是伴隨淚溝眼袋出現面部下垂的寶寶，其表現是“淚溝會延伸到眼眶和顴骨的交界點”，其衰老往往和面中部的衰老密不可分，這個時候就需要協同改善下垂問題，來達到年輕化的效果。

之前的文章中講過下瞼衰老的四大表現是眼袋、淚溝、黑眼圈和眼下紋，有時候會聽求美者會抱怨：為什么我做了眼袋手術，還是會有黑眼圈？或者還是會有皺紋？

要知道的是“一個武器只能解決一個方面的問題”，所以要搞清楚自己到底是哪個方面的問題，再來選擇合適的武器。如果你想合并解決淚溝、黑眼圈、眼下紋的問題，就需要多種手段，針對治療。

經過今天的文章，大家應該都能對自己的眼袋可以做基本的判斷，對于內切/外切/眶隔釋放手術方式也有了認知。這篇文章可能稍微的有一點啰嗦，但是我認為適應證的選擇聽明白是非常的重要的！

小編還想和各位求美者說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的案例不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考各種案例，并且謹慎去選擇適合自己的祛眼袋方案，這樣才能讓自己變成你心目中的樣子呦~想看更多祛眼袋案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~