試管促排卵子時會損害卵巢嗎？

隨著試管嬰兒技術的發展，越來越多的不孕不育患者依靠試管嬰兒技術實現了生孩子的夢想，組建了一個幸福美滿的家庭，大家都知道，正常女性在自然周期中通常只有1個卵泡發育成熟和排卵，通過注射促排藥物促進多個卵泡生長發育，其目的為獲得更多的卵子來配成胚胎，增加患者授孕的成功率，與自然周期相比較，促排卵一次性獲取那么多個卵泡，大家不免不擔心卵巢有無損傷，

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回答這個問題前，先讓大家認識一下女性的卵泡發育生理，人類卵泡發育分為以下幾個階段，基礎卵泡，初級卵泡，次級卵泡，竇卵泡，主導卵泡如(圖1)基礎卵泡是最早期卵泡，在胎兒時期女性的卵泡數量約有70萬，出生后下降到40萬，基礎卵泡數量是一出生就是固定的數量，之后就是不斷的被消耗掉了，最糟糕的是走向衰竭，就如同放入銀行的錢，只取不存，最終花光所有積蓄，那么這些這些卵泡是如何被消耗掉的呢？一方面，卵泡是經過去前面說講的一步一步發育成功，一個就流失一個，另一方面然而就沒有那么幸運了，在還未成熟之時就已經夭折了，而且并不是單個夭折那么簡單，醫學上稱之為閉鎖和凋亡，女性每天消耗掉的基礎卵泡數量令人驚嘆，每天大約要消耗掉600個基礎卵泡，能后發育成熟的卵泡是多么的幸運呀！

圖2促排藥物作用示意圖

卵泡發育成熟的過程中需要經過兩的篩選步驟，第一初級募集，和周期募集，初級募集是指基礎卵泡被募集進入生長卵泡池中進一步的利加快發育，卵泡儲備功能消耗就是指這個階段，但是基礎卵泡對促排藥物的主要成分并不敏感，所以促排藥物不會增加基礎卵泡的募集，不會損害儲備中的基礎卵泡，

周期募集是指處于生長池中的卵泡募集至那個月經周期同時發育成熟最終排卵的過程，通常情況下，有幾十個甚至上百個卵泡被募集至周期中生長，然而能夠存活到自然排卵的就只有一個，其主要原因就是這些卵泡生長時需要促性泉激素，主要成分為FSH，只是短暫的升高，只有最敏感的卵泡最終才能發育長大，而其他不敏感卵泡就會被壓抑和封閉了，促排卵過程中注射促性泉激素的目的就是提升體內的FSH的水平，延長FSH的作用時間，使得那些相對不敏感的卵泡也發育起來，挽救那些被壓制和封閉的卵泡，因此并不會損害卵巢功能，

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