重瞼術術式比較、知情同意書和術前術后須知

一、術式比較

手術方法	手術費	適應證	外形	疤痕	恢復期	牢固性
埋線法	較低	上瞼很薄	通常偏自然	無	快（1周大致消腫，3周基本上完全消腫，1月余自然）	較差
三點法	高	上瞼不是特別即可（但隨厚度增大牢固性會下降）	通常偏自然	不明顯	快（1周大致消腫，3周基本上完全消腫，1月余自然）	較牢固
切開法	較高	上瞼厚度無限制;皮膚明顯松弛者（皮膚略松且年輕者不需去皮）	通常偏明顯	閉眼時有	慢（1周消腫很多，1月余基本完全消腫，2－3月后較自然；有的消腫、自然均大幅度延長）	最牢固、最經典
瞼緣切口切開法（無痕重瞼）	最高	上瞼厚度無限制;皮膚松弛不嚴重或雖然松弛嚴重但上瞼皮膚整體較薄。	通常偏明顯	閉眼時基本無疤痕	較快（1-2周大致消腫，1月基本完全消腫，2月后較自然）	牢固

二、手術知情同意書

手術知情同意書（埋線法）：

1. 消腫、自然需要一定時間，部分人會延長；

2. 左右不可能完全對稱；

3. 重瞼消退可能比切開法大；

4. 只能改善，不能盡善盡美。

手術知情同意書（三點法）：

1. 消腫、自然需要一定時間，部分人會延長；

2. 左右不可能完全對稱；

3. 如術中出血過多無法止住（極少發生），有改成切開法可能。

4. 重瞼消退可能性比切開法大；

5. 只能改善，不能盡善盡美。

手術知情同意書（切開法）：

1. 消腫、自然需要一定時間，部分人會延長；

2. 左右不可能完全對稱；

3. 術后閉眼時可見疤痕，通常不明顯；

4. 只能改善，不能盡善盡美。

手術知情同意書（無痕切開法）：

5. 消腫、自然需要一定時間，部分人會延長；

6. 左右不可能完全對稱；

7. 術后閉眼時疤痕通常不明顯；

8. 只能改善，不能盡善盡美。

三、術前、術后須知

術前：

1. 進手術室前洗手間排小便；

2. 手術當天嚴禁任何化妝（包括外用護膚液），也可術前充分清潔面部；

3. 術后需要陪同人員！

4. 進手術室前可服用抗生素（如頭孢類，需自備)、止痛片（如西樂葆、二氟尼柳分散片）、止血藥（氨甲環酸片）、消腫藥（如消脫止、地奧司明片），可各服用2片，但并非必須。

術后：

1. 術后出手術室后馬上坐下并用紗布壓迫上瞼30分鐘以上（建議30-60分鐘），注意行走過程中不準按壓。

2. 壓迫完成后馬上回家（盡量打車），回家后同樣方法壓迫30－60分鐘（最好60分鐘以上），中間過程不準按壓。

3. 第二天上午從左到右或從右到左（貼皮膚）撕開膠布和敷料，睜閉眼睛十余次，看重瞼線弧度是否良好，如中間有褶皺需返院調整。

4. 此后必須多睜開、睜大眼睛（否則容易形成三眼皮或者外形不好），可以看電視、電腦、手機，但是不要時間過長，不要使眼睛太累。

5. 每天消毒2次，用棉簽沾飽消毒藥水后輕輕點縫線出，如左右擦也要盡量輕柔，防止縫線脫落；

6. 服藥：延續術前服用消腫、抗炎、止痛、止血藥物。常用藥物用法如下：地奧司明片（必需）每次2片、每天２次，吃完為止；選用：頭孢拉定（可不用，自備）每次2片、每天3次、共2-3天；二氟尼柳分散片在疼痛時服用1片，一般在術后2小時左右服用1片即可，盡量少用；氨甲環酸片每次0.5g、每天3次，共服用2天，不得超過2天。

7. 術后１天返院換藥，術后7整天返院拆線。

8. 術后飲食：7天內禁止吸煙飲酒；少食海鮮、辛辣、刺激食品；蔬菜、肉、魚均可正常食用。

9. 術后禁止自行冷敷、熱敷，必要時在本院醫生護士指導下進行。

10. 術后任何時候不能揉眼皮或者揉周圍而牽動眼皮，有炎癥時及時用藥（眼藥水），否則重瞼必定變形或消失，因為重瞼的形成是靠粘連，揉動時破壞粘連。

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