案例分享|不拔牙骨性3類(lèi)錯(cuò)牙合畸形矯正案例
牙齒矯正有整容般的效果主要是地包天（前牙反合），齙牙，深覆合導(dǎo)致的短下巴等這種牙齒畸形。
今天，我們分享一則關(guān)于前牙反合（地包天）的正畸治療案例，正畸結(jié)束后，頜面也隨之跟著發(fā)生了很大的變化。
不拔牙骨性3類(lèi)錯(cuò)牙合畸形矯正
骨 性 3 類(lèi) 錯(cuò) 頜 畸 形 矯 正
主訴：反合，前牙不能咬食物，不美觀， 要求正畸治療。
既往史：有過(guò)牙科治療史，關(guān)節(jié)無(wú)異常。
第一步面型檢查
面型
微笑分析意見(jiàn)：1.面中1/3凹陷
2.無(wú)露牙齦微笑
3.中線右偏0.5mm
突度分析意見(jiàn)：1.面中1/3正常
2.面下1/3突
3.面下1/3略長(zhǎng)
口內(nèi)
咬牙合分析意見(jiàn)：
①完全3類(lèi)咬合關(guān)系. ②下前牙唇側(cè)傾斜. ③兩側(cè)后牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆蓋. ⑤下頜二度擁擠.
he面分析
he面分析意見(jiàn)：
①上頜一度擁擠. ②下頜二度擁擠. ③上頜牙弓窄.
④16，25，36，46，47牙合面充填物，邊緣不密合。
⑤38，48萌出
X線分析
x線分析：18，28缺失，38，48萌出。11，21，35牙根吸收1/3。
25，16不完善根治，16遠(yuǎn)中鄰面繼發(fā)齲。46近中鄰面齲。髁狀突無(wú)明顯異常。
第二步問(wèn)題分析1矢狀向
1、面中1/3凹陷
2、上頜骨發(fā)育不足
3、水平向 下牙列二度擁擠
4、兩側(cè)磨牙完全近中咬合關(guān)系
5、前牙反牙合
2垂直向1、面下1/3過(guò)長(zhǎng)
2、高角
3、反覆牙合，反覆蓋
3水平向1、下牙列二度擁擠
2、磨牙反牙合
第三步治療
計(jì)劃
1診斷1、骨性三類(lèi)錯(cuò)牙合畸形
2、三類(lèi)骨面型
2治療方案1、拔除38,48，上下牙去代償，正畸正牙合聯(lián)合治療。
2、拔除38，48，35，44，排齊上牙，內(nèi)收下牙，接觸反牙合。
3、拔除38，48，下頜推磨牙向后，解除反牙合，排齊內(nèi)收。
3矯正方法
1、38，48拔除。
2、2d舌側(cè)托槽排齊上牙。
3、下頜種植支抗全牙列內(nèi)收，解除反牙合
4、全程三類(lèi)牽引。
矯治器帶入兩個(gè)月
正畸治療四個(gè)月
正畸治療一年
通過(guò)正畸治療一年的時(shí)間牙齒反合問(wèn)題明顯有得到解除，上下牙齒排齊，調(diào)整咬合。
X線分析
反合解除
正畸治療一年后，牙齒反合問(wèn)題解除，咬合關(guān)系得到重建改善。
X線分析
正畸治療結(jié)束
X線對(duì)比（左：正畸前 右：正畸后）
正畸結(jié)束后通過(guò)X線對(duì)比可以看出咬合關(guān)系正常，曲線完美，反合解除，牙列排齊。
正畸治療結(jié)束半年復(fù)查
正畸治療結(jié)束后保持的很好，牙齒咬合問(wèn)題全部已解決，牙齒內(nèi)收讓面部曲線對(duì)稱，笑容更柔美。
結(jié)束一年后復(fù)查
從前的下巴前伸，牙齒不齊，現(xiàn)在笑容完美，正畸治療所帶來(lái)的付出太值得了，下巴回收帶來(lái)的臉型改變，笑起來(lái)也更加美麗動(dòng)人！好看的牙齒，所帶來(lái)好看的臉型，看著的心情也就自然輕松，愉快~~~
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