試管嬰兒連續(xù)7次失敗,現(xiàn)代人生孩子太難了!
1978年,首例試管嬰兒路易絲·布朗在英國誕生,十年后北醫(yī)三院誕生國內(nèi)首例試管嬰兒。試管嬰兒技術(shù)發(fā)展的四十幾年間,給全球超過800萬個不孕不育家庭帶來了新的生命。它被不孕不育患者當(dāng)作一條通往救贖的路。雖然歷盡艱辛,但充滿希望。

2016年12月8日上午,提前36個小時打完HCG針(也叫夜針,是為了模擬LH峰促進卵母細(xì)胞的最后成熟及排卵)、排空膀胱,赤裸下身的我躺在手術(shù)床上,手術(shù)室里有些冷,還有些黑,我在等待一場取卵手術(shù),這是我嘗試做試管嬰兒最重要的一步。
“張開雙腿,放在腿蹬上,千萬不要亂動。” 我的手術(shù)醫(yī)生和護士出現(xiàn)了,護士拿著窺陰器輕輕地?fù)伍_我的陰道,然后用手術(shù)鉗夾著蘸滿生理鹽水的消毒巾,順著撐開的陰道里里外外進行了一次清潔。
提前吃了醫(yī)生開的杜冷丁,我只感覺下體有些涼嗖嗖,等醫(yī)生把已經(jīng)消毒完畢的探頭放入陰道內(nèi),我知道手術(shù)要開始了。
在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生手中細(xì)長的穿刺針經(jīng)我的陰道穹窿部進入盆腔,抵達卵巢表面。而深入的穿刺針在卵泡腔內(nèi)通過負(fù)壓吸力不斷吸附,“噔,噔……”我感覺到一陣陣麻木的撕扯感,不痛,但很脹。
而隨著脹感越發(fā)頻繁,我開始有些惡心,但不敢動,更不能因為緊張而繃緊屁股,因為只要一動,穿刺針就會很容易戳破,造成卵子碎裂。
手術(shù)過程持續(xù)不到10分鐘,但過程讓我終生難忘。
(裝著含有卵泡液的容器,手術(shù)室醫(yī)生取卵成功后會將其裝入小試管中,然后工作人員立刻將試管拿給實驗室的醫(yī)生,進行下一步檢測。)
半個小時后,護士遞交給我的手術(shù)記錄本上清楚地寫著:取卵數(shù)量19枚。而與我同時進行的,還有老公的自行取精環(huán)節(jié)。他提前禁欲4-7天,在取卵手術(shù)室隔壁的取精室,通過DIY(自己動手)的方式,獲得了精子。
精卵將在胚胎實驗室內(nèi)進行結(jié)合,三日后回到醫(yī)院查看胚胎數(shù)量。胚胎的數(shù)量,從某種意義上來說,就是生命數(shù)量。所以,取卵環(huán)節(jié),往往被試管周期患者視為最重要的一步。

我和老公在一起多年,月經(jīng)常年紊亂, 24歲時我去醫(yī)院做了一次全面的婦科檢查,知道自己患上了PCOS多囊卵巢綜合征。
這是常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,以月經(jīng)異常及排卵異常、高雄激素臨床表現(xiàn)或超聲下卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳎饕R床表現(xiàn)有月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、肥胖、多毛和/或痤瘡。
那時還年輕,沒當(dāng)回事,只是記得主治醫(yī)生說,“你這個卵泡多而細(xì)小,不長大,很難受孕。”
轉(zhuǎn)眼過了28歲生日,身邊的朋友們陸續(xù)生了小孩,然后都開始關(guān)心我什么時候生……
這些年我從沒采取避孕措施,但卻一直都沒懷孕,老公是個內(nèi)向的人,對我百般寵溺,我能感受到他對孩子的渴望,有時能偷偷地通過手機瀏覽痕跡發(fā)現(xiàn)他在尋找解決問題的途徑,但是他什么也沒對我說。
生孩子,突然變成了一件必須解決的事,擺在了我面前。我開始利用休息日,游走于各大醫(yī)院的婦科門診中,得到的回答都是 “多囊,建議試管”。
在獲得3家綜合醫(yī)院一致的問診建議后,我跟老公說,“我要辭掉工作,專心去做試管嬰兒。”聽完我的話,他用有些愕然的眼神望著我,欲言又止地搓著雙手,然后緊緊地抱住了我。

2016年國慶節(jié)后,我第一次踏進了生殖醫(yī)院的大門。
雖然有提前預(yù)約,我還是趕了個大早。但沒想到的是,清晨五點多,醫(yī)院大門外早已排滿了看診的患者,我試著踮了踮腳,還是沒有望到最前面的人頭。

(生殖醫(yī)院門口排隊的人。)
根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計生委聯(lián)名發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,中國的不孕不育發(fā)病率在 12.5%~15%,患者人數(shù)達到5000萬,占到全部育齡人口的 12.5% ,即每8對夫婦中就會有一對有不孕不育問題。
試管嬰兒,成了我們這群人最后的希望。
在私立醫(yī)院的遺傳與生殖科,無論你是何種原因的不孕,見到醫(yī)生后都會有一套流水線的檢查步驟。就診當(dāng)日,醫(yī)生給我和老公開出了一套完整的檢查單,整整17頁。
因為提前做了功課,女方的檢查需要在月經(jīng)來潮的第2-5天內(nèi)和經(jīng)期結(jié)束一周內(nèi)完成,所以第一次會診時間我特意選在了例假期。
男方需要做的檢查項目很少,老公花一天的時間做完了這一套檢查,其中涉及:精液常規(guī),前列腺液常規(guī),染色體檢查,血常規(guī),甲狀腺功能以及術(shù)前四項(甲肝、乙肝、梅毒、艾滋病)等檢測。
而女方需要做的檢查項目涵蓋了性激素六項,陰道B超,這幾項檢查是為了檢查女性子宮、卵巢的情況。而白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌檢查是為了查看基礎(chǔ)的感染情況。抽血檢測和男性一樣,包括血常規(guī)、甲狀腺功能、術(shù)前四項(甲肝、乙肝、梅毒、艾滋病)。
最后,還有子宮頸抹片(TCT),染色體和AMH檢查,其中AMH檢查是評估女性卵巢功能和受孕能力非常重要的指標(biāo)。
當(dāng)所有的檢查報告出來后,醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況進行篩選,篩選出來那些只能靠試管技術(shù)受孕的患者,安排試管方案。一旦確立了方案后,就正式“進周期”了。

什么是“進周期”?就是指你和你老公經(jīng)過前期的檢查并通過了最后的審核,達到了做試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)。那天,醫(yī)助為我換了一個專門的病例手冊,我拿著那個空白的本子時,心里有些惶恐,我不知道當(dāng)這個本子記錄到哪一頁時,我才會成功。它像一本沒有準(zhǔn)確答案的書,充滿著未知。
具體的試管嬰兒方案一般分為:超長方案,長方案,短方案,拮抗劑方案和微刺激方案。它們之間主要是按照周期時間長短來命名,但也涉及細(xì)微的用藥差別。具體選擇何種方案,需要由患者自身的病史來決定,有些患者整個周期會長達幾個月,有些一個月內(nèi)就會完成整個試管流程。
根據(jù)檢查報告顯示,我的卵巢功能比較好,醫(yī)生為我選擇了促排卵長方案。
長方案是目前最常用的促排卵方案,適合大部分40歲以下不孕不育患者。
通俗來講,試管嬰兒周期就是通過用藥讓母體內(nèi)的卵子們在統(tǒng)一的起跑線上一起生長發(fā)育至成熟,然后手術(shù)取出。
因為正常婦女按照自然生理周期,卵泡按照募集、選擇、生長發(fā)育至成熟這樣的規(guī)律,它只會出現(xiàn)一個優(yōu)勢卵泡并最終排出,其它的卵泡都會閉鎖。
醫(yī)生把我收下后,讓護士給我開了17天的降調(diào)針?biāo)帲_菲林。
達菲林可以在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,與促性腺激素聯(lián)合使用,讓很多的卵泡同步發(fā)育,誘導(dǎo)排卵,從而增加試管取卵手術(shù)的卵泡數(shù)量。
按照醫(yī)囑,針劑需要在每天上午完成注射,所以每天起床后,我就會提著裝針?biāo)幍谋呗返礁浇鐓^(qū)醫(yī)院打針,有時候打針的護士會關(guān)心式地問一句,但我能明顯感覺到她們的異樣眼神,而我總是笑嘻嘻地說,“沒辦法,自己懷不上。”
連醫(yī)護人員都會用有色的眼光來看待這件事,普通人就更難以理解了。從那以后,我開始刻意去回避讓人知道我在做試管嬰兒這件事。這個世界上本來就沒有什么感同身受,而我只是想要一個屬于自己的孩子。

漫長難熬的降調(diào)周期結(jié)束后,我回到醫(yī)院,升級成為“二級選手”,進入促排周期。
促排周期會涉及抽血、打針和B超監(jiān)測,重復(fù)再重復(fù),直至卵泡成熟。促排期間打針是為了卵泡快速地發(fā)育,抽血是為了查看每日打針后體內(nèi)激素的變化,而B超則是為了直接觀察卵泡的生長情況。
為了能夠在上午出結(jié)果,每天凌晨我就會趕到醫(yī)院門外排隊,而身邊總有或生或熟的面孔陪伴著。大多數(shù)時候,大家都低頭不語,固守著自己的秘密。
打針會在抽血后進行,促排針和降調(diào)針每日一次,扎進離肚臍兩三指的腹部。每次打完針等報告的時間,我就在醫(yī)院的過道里坐一會兒,看著那些和我相同宿命的人,在眼前急匆匆穿行。
焦急、緊張、忐忑、疲乏的狀態(tài)在她們臉上循環(huán)播放,看著她們,我仿佛在對著一面鏡子看我自己。
我清晰地記得,有一個早上,排在我前面的大姐從機器上打出抽血報告后,坐在地上嚎啕大哭,她像復(fù)讀機一樣不停地念叨,“ 已經(jīng)七次了,怎么還是不行?” 身邊圍著沉默的、還不知道命運的我們。
沒有人敢去攙扶,大概持續(xù)了10分鐘,大姐抹了抹臉自己站了起來,她把那張宣判“生死”的紙,用力地揉成一團,丟向墻角的垃圾桶,只身下樓離開,再沒有回頭。
(針?biāo)幑{芬,是一種重組的促性腺激素,在促排卵期間使用,用果納芬可刺激多卵泡發(fā)育。需要扎進離肚臍兩三指的腹部。)
而每天早晨的B超監(jiān)測室外則是另一幅景象,門口滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)卣局话俣嗵柸耍瘛胺溉恕狈棚L(fēng)一樣排著隊龜速朝B超室前進,一個屋子里四臺機器雖然一直不停地轉(zhuǎn)著,也要等上個把小時才能排到。
我在這樣的日子里循環(huán)往復(fù),當(dāng)手臂已經(jīng)找不到合適的位置抽血,肚子也無完好之處扎針的時候,卵巢內(nèi)的卵泡終于發(fā)育得快要成熟了。醫(yī)生在做完B超監(jiān)測后,給我和先生安排了手術(shù)取卵、自行取精的時間。醫(yī)助拿著單子一字一句詳細(xì)地給我講了手術(shù)日的細(xì)則。
接過單子時,我突然有些害怕——要上“戰(zhàn)場”了。

由于取卵手術(shù)刺激了卵巢,為了預(yù)防卵巢蒂扭轉(zhuǎn)和腹水,我在家躺了三天,三天后回院,B超顯示腹水仍然嚴(yán)重,于是醫(yī)生取消了我的鮮胚移植,說: “三個例假周期后來院再次進周(期),移植凍胚。”
唯一值得慶幸的是,取到的19個卵子,最終配成了6個胚胎,雖然級別有些差異,但都達到了凍胚的要求,它們將被冷凍在零下196攝氏度的液氮罐中。
(醫(yī)生在顯微鏡下觀察已經(jīng)受精的胚胎成長狀況。受精后的胚胎將在實驗室環(huán)境中培養(yǎng)一段時間,之后醫(yī)生根據(jù)情況再次安排手術(shù),將胚胎放入患者子宮。攝影:鄒璧宇)
而和我一起進周期的一個37歲的姐姐,這次已經(jīng)是第三次取卵了,她嘗試過長方案、微刺激和拮抗劑方案,但之前的胚胎還是不著床,這一次取卵7個,最終都沒配成。
最后一次見她時,她和我說:“我不試了,這幾年太累了。你還年輕,堅持堅持吧。”之后,我再也沒有見過她。
沒有辦法放入鮮胚,就要再等三個月的凍胚移植。而我?guī)е坪跻呀?jīng)獲得勝利的心情,盼望著五月。
再一次進周后,我又開始在醫(yī)院和家之間游走,有些像念書的時候,每天都有必須要完成的任務(wù)。身體早已經(jīng)習(xí)慣皮肉之苦,像沒有痛感一樣,但漫長的等待和重復(fù)的檢查消耗了大部分的期待,當(dāng)身體指標(biāo)再一次合格后,醫(yī)生給我定在了6月1日移植胚胎。
寓意很好的日子,上午10點31分,在取卵那個漆黑的手術(shù)室里,憋足尿意的我躺在原有的手術(shù)床上,等待著與胚胎的合二為一。
醫(yī)生接過助手遞過來提前復(fù)蘇好的胚胎,一遍一遍地重復(fù)著,“請告訴我,你叫什么名字,你先生叫什么名字。”
雖然手術(shù)前早已進行了指紋識別和人像確認(rèn)。但我知道,他們是在做最后的確認(rèn),因為倫理和法律的問題容不得有一絲錯亂。
確認(rèn)無誤后,同樣在超聲的引導(dǎo)下,醫(yī)生將移植外管慢慢插入陰道,順著宮頸達到宮腔后,給我的胚胎在子宮里選了一處溫暖的土壤,安放。整個過程不足2分鐘,但我卻有種恍如隔世的感覺。
等待“開獎”需要14天,但在移植后的第八天,我就用試紙測到了從未出現(xiàn)過的兩條杠,看著若隱若現(xiàn)的“中隊長”,我每天都開心得不行, 我開始和老公聊,我們要買什么樣的床,置辦什么樣的用品,去哪家醫(yī)院生孩子最好,能明顯感覺到,老公也非常興奮。
回醫(yī)院 “開獎”的那天,天氣特別地好,我感覺陽光是暖的,我也是暖的。我照舊很早就到了醫(yī)院,趕在最早一個抽血,午間時分拿到結(jié)果,上面寫著hcg33.3,妊娠。
還沒等到醫(yī)生會診結(jié)果,我的下體就開始流血。醫(yī)生檢查后,一邊搖頭一邊告訴我,“根據(jù)臨床經(jīng)驗移植14天后hcg33.3 屬于生化妊娠,停止用藥,回家等待自然流產(chǎn)。”
當(dāng)時腦袋“嗡”的一下,明明妊娠怎么會等待自然流產(chǎn)?是不是我聽錯了?是不是醫(yī)生看錯了?
醫(yī)生語氣平和地告訴我,“生化妊娠指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)抽血和驗孕試紙中可以檢測到陽性,但超聲檢查看不到孕囊,它又被稱為‘亞臨床流產(chǎn)’。生化妊娠原因很多,一般都是胚胎質(zhì)量問題,優(yōu)勝劣汰,實屬平常。很多人都會有這種情況,因為沒有陣痛,所以大多不知道罷了。”
就這樣,我的第一次試管嬰兒經(jīng)歷以失敗告終。
回家休養(yǎng)的那段日子,我沮喪到了極點,動不動就哭和發(fā)脾氣,看不得和孩子有關(guān)的任何新聞。有時做夢,會夢到那些凌晨排隊的場景,在擁擠的過道里穿行,無數(shù)針?biāo)庉斎塍w內(nèi),無數(shù)管血抽出體外,各種冰冷的器械在身體里游走,并且伴隨漫長等待檢驗結(jié)果的景象……
從開始備孕以來,身體的疼痛僅僅是皮肉的痛苦,而失敗后心里的失落感才直達肺腑,讓人毫無還擊之力。
那種感覺被一點點放大,仿佛馬上就要將自己吞噬。
“孩子就是緣分,他什么時候來,我們決定不了。即便沒有小孩,我們也會好好的。”老公看出我的憂郁。
“可我想做媽媽,想給你生下屬于我們的孩子。”
“那先休息,等準(zhǔn)備好了我們再試一試。”老公小心翼翼地說。
“如果再失敗呢?”
“你還有我呢!我永遠(yuǎn)都會陪著你。”老公眼神異常堅定。

整整休息了一個夏天后,我又經(jīng)歷了一遍各種檢查,手臂上又多了些淤青的壓痕,肚子上再添了幾十個針眼,看著滿肚子的針眼結(jié)痂,我告訴自己看開點,因為越是在意就越有可能失去。
萬圣節(jié)那天,兩個胚胎再一次被放入體內(nèi),我?guī)е⒆踊丶伊恕?
謹(jǐn)小慎微地在家躺了14天,除了吃飯、上廁所,就沒下過床。雖然四肢有些麻木,但也不敢隨便走動,怕會有東西掉出來,怕又等來一個失望的結(jié)果。
又到了開獎的日子,我寢食難安,抽完血后,坐在醫(yī)院的走廊里,我切身體會了什么叫度秒如年,直到老公把結(jié)果遞給我,上面寫著:hcg290,妊娠。
我拿著報告的雙手止不住地顫抖,淚如泉涌,只是這一次是幸福的淚水,終于成功了。
之后的三個月,我仍然需要每天注射黃體酮,用以保胎。而身體因為針?biāo)幍牟晃粘霈F(xiàn)了無數(shù)腫塊,時常疼到無法入睡。
隨后,我又經(jīng)歷了一次不小的打擊,B超顯示,雙胎中有一個沒有胎心。所幸,死去的胚胎慢慢地會被身體所吸收,我提心吊膽地懷著剩下的一個孩子,直到她的狀況完全穩(wěn)定。
到2018年的夏季,在前一年生化妊娠的日子里,我收獲了最好的禮物,我的女兒。而那些以為熬不過的當(dāng)下,就像結(jié)痂的針眼一樣,永遠(yuǎn)地留在了我的心里。
網(wǎng)上時常能看見丟棄新生嬰兒、虐待兒童的新聞。我猜或許是他們的孩子來得太容易,容易到可以隨意舍棄和折磨。又或許,他們覺得這是容錯率很高和成本極低的事情。
但是沒有人會原諒他們,因為他們永遠(yuǎn)都不會懂,有人為了要一個孩子,經(jīng)歷過多少失望與痛苦。
今年四月,我和老公決定為女兒再添一個弟弟或妹妹,在之后的無數(shù)個清晨,我又將出現(xiàn)在醫(yī)院門口那一眼望不到頭的隊伍里。前方當(dāng)然少不了皮肉之苦,但也有未知的新生命會帶來的希望和喜悅,讓我覺得,所有這一切,都值得!
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