面部年輕化安全?精準注射技術(shù)
一、肉毒毒素治療口角紋
口角下方僅有皺褶而沒有明顯凹陷時，可選擇注射肉毒毒素進行改善。如果皺褶深、凹陷顯著，形成明顯木偶紋，常需聯(lián)合填充劑治療。
（1）標記進針位點，每側(cè)降口角肌注射2個點，高位點選擇口角外側(cè)1cm、垂直向下約2cm處進針；低位點選擇鼻翼外側(cè)緣與口角連線上，距下頜緣上方1cm處進針（圖10-4）。
圖10-4肉毒毒素治療口角紋注射點
（2）針尖與皮膚呈30°角進入肌肉淺層，緩慢推注。
（3）高位點每側(cè)1~2u，低位點每側(cè)2u。
（4）可與頸闊肌注射聯(lián)合。
（5）術(shù)后2周可補充注射。
注射經(jīng)驗與教訓(xùn)
注射位點距口角至少有1cm的距離，以免注射位置過高，造成口角下垂或流口水。注射時應(yīng)做到左右兩側(cè)的注射位置、深度及劑量一致。
二、肉毒毒素治療口角細紋
肉毒毒素治療口周細紋小結(jié)（圖10-5、表10-1）。
圖10-5肉毒毒素治療口周細紋
三、肉毒毒素治療口角下垂
肉毒毒素微調(diào)口角下垂小結(jié)（圖10-6、表10-2）。
圖10-6肉毒毒素微調(diào)口角下垂小結(jié)
口角下垂治療要點
①治療前了解口角下垂成因:降口角肌過度活躍還是口角軟組織松垂下移。
②與肌肉相關(guān)的下垂可以通過肉毒毒素注射來改善,而軟組織松垂移位可
以通過在口角軸下填充占位來提升口角。
③降口角肌的肉毒毒素注射有一定難度,原因之一在于其內(nèi)側(cè)邊緣與降下
唇肌重疊,原因之二在于其外側(cè)邊緣鄰近笑肌、顴大肌和頸闊肌。
④可通過以下方法實現(xiàn)相對安全的注射操作:判斷口角軸準確位置,降口
角肌在其中點下方呈扇形分布,經(jīng)過口角軸中點做垂線,垂線內(nèi)側(cè)300角與外側(cè)450角之間的降口角肌區(qū)域為相對安全的注射區(qū)。
⑤肉毒毒素注射的位置一定不可過深,避免阻斷降口角肌深面的降下唇肌,影響下唇功能。
1.適應(yīng)證
紅唇薄，欠豐滿者；紅唇組織缺失者；有訴求者等。
2.禁忌證
口周有感染、不宜填充者；不合理要求者。
3.操作步驟
（1）參考求美者唇形及訴求，制訂注射方案（圖10-7、圖10-8）。
圖10-7唇形設(shè)計
圖10-8女性，25歲，紅唇平薄，設(shè)計花瓣唇形
（2）求美者唇形設(shè)計完畢后，提前外敷利多卡因乳膏，做唇部表面麻醉。
（3）麻醉滿意后，洗去乳膏，求美者仰臥位于操作臺上，常規(guī)消毒、鋪無菌單；選用27G銳針，旋緊針頭，推出前端透明質(zhì)酸充實針頭。
（4）注射唇珠：在唇紅緣或黏膜干濕緣正中進針，層次為黏膜下層，均勻推注，填充唇珠（圖10-9）。
圖10-9唇珠注射方法
(5)上唇分為兩步:
①首先注射上唇唇緣,注射點選擇紅唇口角內(nèi)側(cè),層次選在紅唇黏膜與口輪匝肌之間,在唇緣一側(cè)進針后沿唇緣退針注射(圖10-10) 。
圖10-10 上唇注射方法
②進行兩側(cè)紅唇容積的填充,層次選在紅唇黏膜與口輪匝肌之間,達到很好的過渡和銜接效果(圖10-11)。
圖10-11下唇注射方法
透明質(zhì)酸豐唇術(shù)前、術(shù)后對比見圖10-12~圖10-14。
圖10-12透明質(zhì)酸豐唇術(shù)前、術(shù)后對比（2D照相）
圖10-13透明質(zhì)酸豐唇術(shù)前、術(shù)后對比（2D照相）
圖10-14 3D掃描對比術(shù)前、術(shù)后透明質(zhì)酸豐唇效果
注射經(jīng)驗及教訓(xùn)
因紅唇黏膜與口輪匝肌之間無粗大的唇部動脈，故該注射層次選擇相對安全。注射唇緣時可選擇彈性模量較大的透明質(zhì)酸，這樣可以維持唇緣良好的形態(tài)。注射唇珠及上唇時，應(yīng)選擇彈性模量較小、質(zhì)地較軟、黏滯度高的透明質(zhì)酸，既可以達到飽滿的效果，又可以獲得自然柔軟的唇部狀態(tài)。
后記，其實所有整形項目都是一樣的，由于每個人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考豐面頰的案例，并且謹慎去選擇適合自己的設(shè)計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多豐面頰案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~
