醫生，試管取卵痛不痛?

醫生，取卵到底痛不痛啊?這種疼痛是否可以忍受呢?

醫生，聽人說打了麻藥，腦袋要變瓜，記憶力還會越來越差啊?

醫生，我對麻醉藥過敏，上次麻醉后吐得特別厲害，這次不敢要麻醉呢?

醫生，試管取卵術聽著好怕哦，有人說不痛，有人說有點點兒痛，有人說很痛?到底聽哪個滴嘛!

姐妹們，莫慌張!今天我就來跟大家好生擺一哈“取卵和麻醉的這些事”。

取卵痛不痛?這種疼痛是否可以忍受?

取卵是整個試管嬰兒過程中非常關鍵的環節之一，而我們的姐妹們在這個環節中最為關注的問題之一就是“取卵會不會很疼”。

簡單來說，取卵的主要過程就是在超聲儀器精準定位引導下，用一根細細的卵泡抽吸針穿過陰道穹隆(*卵巢位置不佳時，可能需要穿過子宮肌層或膀胱)再進入卵巢，利用負壓吸引將含有卵子的卵泡液抽取出來。

取卵穿刺過程會引起一定的疼痛感，一般來說卵巢位置越高、卵泡越多時，疼痛感會相應增加，然而疼痛是一種復雜的生理心理活動，不同個體對疼痛的敏感性存在較大差異，古有關羽“刮骨療毒”不怕痛的，今也有輸液打針就痛暈過去的，所以宜根據自身疼痛敏感性來選擇合適的緩解疼痛的方法。

還有一些姐妹們在為疼痛擔憂的同時，常會產生緊張、焦慮的情緒。為了減輕痛苦、緩解焦慮，我們常采用無痛取卵術，讓大家在睡眠、無痛的狀態下完成取卵手術，而且能有效減少因穿刺疼痛引起的不自主體動，從而減少盆腔組織損傷及出血等并發癥。

無痛的意義并不僅僅是讓姐妹們免除疼痛，而是安全、舒適、放松、微笑地正確面對取卵過程。在這一過程中，醫生、護士、胚胎實驗室老師也能夠全身心的投入到取卵手術中去，安心地為取到每一顆珍貴的卵子而努力。

那么第二個問題來了，我想用麻醉緩解疼痛，但“傳說”用了麻藥記性差，會把人麻“瓜”哦!

麻醉會讓人記憶力/智力減退嗎?

首先麻醉分為全身麻醉(全麻)、椎管內麻醉(半麻)、神經阻滯、局部麻醉等等，一般說的半麻或局麻是作用于下半身或身體局部，做手術的部位不痛，人的意識是清醒的，還可以跟外科醫生無障礙的交流對話呢!你說這咋個會影響得到記性和智商嘛!

那你肯定會想全麻把腦殼都給麻暈了，肯定要影響記憶力了吧!接下來我們說說全麻是怎么回事兒?

全身麻醉是指麻醉藥經呼吸道吸入，或者經靜脈/肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，使人進入睡眠無痛的狀態，從而滿足手術要求。

這里的“麻暈”是一個順行性遺忘的過程，就是藥物起效后發生的事都記不得了，以消除手術前后的那些嚇人的記憶帶來的不良印象。當然麻醉藥效也是有限的，所有的麻醉藥經過肝腎代謝或者呼吸道排除后，作用就消退了，一般約3-4小時，不會一直留在人體里。而研究發現手術應激和疼痛會損害人的認知功能，在有傷害性刺激的情況下，使用麻醉藥讓人進入睡眠無痛狀態，還可以保護腦作用呢!

另外智力是人的大腦決定的，人體有血腦屏障，一般藥物不能直接作用于大腦，研究指出全身麻醉藥物對發育成熟的大腦的影響可以忽略不計，所以全身麻醉真的跟后期的記憶力、智力沒得啥子關系，這個影響記憶力和智力的鍋，我們不背!

醫生，我對麻醉藥過敏，上次手術麻醉后吐得特別厲害，這次不敢要麻醉呢?

到底是麻醉藥過敏還是術后惡心嘔吐呢?

首先，我們說一下啥子叫做過敏。

過敏反應是指某些物質觸發的威脅生命的全身反應，多為突發和偶發，難于預測表現為瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、氣道水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、低血壓、休克、嚴重者可危及生命安全。常見的過敏反應的病因有食物、藥物、化學制劑、寄生蟲、昆蟲叮咬、環境抗原等。

據統計麻醉藥物過敏發生率在1/10000-20000左右，發生率較低，但如果既往有明確的過敏史一定要告知醫護人員，以避免相關過敏藥物的應用。雖然麻醉藥過敏發生率很低，但是我們都極其重視，每一位使用了麻醉的姐妹們，我們都會提前備好搶救藥品，全程監測心率、血壓、氧飽和度等，以保障大家手術安全。畢竟“外科醫生治病，麻醉醫生保命”嘛!

讓我們回到主題，在排除藥物過敏后，麻醉后吐得厲害這個問題應該歸類到術后惡心嘔吐(PONV)上來。術后惡心嘔吐多發生于術后6小時內，少數姐妹可持續3-5天，主要與胃腸功能紊亂有關，發生率約20%-37%，既往有暈車史的姐妹發生率更高。以下為術后惡心嘔吐的高危因素，這就是為啥子有的姐妹沒有用麻醉，術后也可能吐得一塌糊涂，而每增加一個危險因素，術后惡心嘔吐率增加10%左右，請參考因素對號入座。

針對惡心嘔吐，我們也有相關的防治措施，例如聯合使用止吐藥物、減少阿片類藥物的量，更換麻醉方式等等，盡可能避免或減輕不良反應。

所以，如果既往手術麻醉后惡心嘔吐嚴重者，請提前告知我們。我們麻醉醫生會進行針對性處理，也許術后的惡心嘔吐反應就消失不見抑或大有改善呢!

雖然麻醉不是萬能的，但是手術路上沒有麻醉萬萬不能，輔助生殖路上的坎坎坷坷，睡一覺就過了，妥妥der~

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