頦部與頸部埋線填充與塑形！
頦部以下唇下方的頦唇溝為界與唇部相鄰。頦部兩側以口角的垂線為界。正面觀，以頦部與雙側下頜緣形成自然平滑過渡曲線為美。側面觀，以鼻尖點、下唇前緣和頦下點位于同一平面上為美。頦唇溝形態平滑自然，無過度凹陷。
頦部埋線美容適應位置
1.頦部短小。
2.頦部突度不滿意。
一、【頦部填充埋線】手術方法
（1）線材：5-0平滑線/螺旋線。
（2）進針點：頦下點、頦部側面。
（3）埋線層次：平滑線可埋置于皮下層，螺旋線埋置于骨膜淺面。
（4）埋線方向：垂直、扇形或網狀交叉排列。
（5）埋線數量：正中10根，兩側10~20根/側。
（6）操作方法（圖13-1）
（圖13-1）頦部填充埋線
1）選擇5-0平滑線/螺旋線，進針前檢查所用線材包裝是否完整、是否在有效期內、型號是否正確。
2）由助手打開包裝，術者以無菌手術鉗夾取埋線針并拔除針帽后，檢查線材結構是否完整，固定海綿是否移位，針外部分線材長度是否適宜，輕輕牽拉線材明確有無因氧化而質地變脆。
3）選擇頦下點及頦部側面進針，確保針尖斜面向上。
4）平滑線埋置層次為皮下層，螺旋線埋置層次為骨膜淺面。
5）在行針過程中，右手推進，左手持續探查位于皮下層的埋線針，確保行針方向及層次正確。
6）到達行針止點后可繼續進行另一條埋線的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行針遠端，可依次或一并拔出穿刺針。
7）部分產品可直接拔出穿刺針，部分產品在拔出穿刺針前需要旋轉。
8）埋置方向呈垂直、扇形或網狀交叉排列。
9）如果有露出皮膚的平滑線應予剪除，平滑線的埋置位置不滿意可利用無菌手術鉗直接拔除。
術后處理
（1）局部抗生素軟膏涂抹。
（2）術后即刻冰敷20~30分鐘。術后48小時內可間斷冰敷，一般15~20分鐘，每日6~8次，注意冰袋不要直接接觸皮膚，以免凍傷。
（3）如果出現線頭外露，不要強行拔出，可以沿根部剪除。
（4）可口服消腫及活血化瘀藥物。
（5）術后可戴彈力頭套或頜頸套。
二、【術后效果案例】34歲女性，感覺頦部突度不足（圖13-1A、C）。接受了5-0平滑線和螺旋線頦部填充，治療后頦部突度得到改善（圖13-1B、D）。
圖13-1埋線頦部填充術前與術后對比A.術前正位；
B.術后即刻正位；C.術前左側位；D.術后即刻左側位
三、【風險與對策】1.頦部淤青
（1）風險因素：埋線數量過多，組織損傷較重所致。
（2）對策：避免埋線過多，術前、術后即刻局部冰敷。
2.頦部突度改善效果不滿意
（1）風險因素：頦部埋線填充具有一定的效果，對于頦部短小明顯的患者效果不滿意。
（2）對策：對于頦部短小明顯的患者可結合透明質酸注射填充或手術治療。
頸部上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆凸的連線。頸部下界的兩側接上肢，前后接軀干，以頸靜脈切跡、胸鎖關節、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線為界。頸部的層次由淺入深分別為皮膚、淺筋膜（含頸周肌）、深筋膜及其包繞的頸部肌肉。頸部的形態、顏色、長短、粗細和位置等，都是構成人體形態美的重要因素。較理想的頸部，應細長適度，皮膚彈性好，輪廓自然無皺紋。
頸部埋線美容適應位置
1.頸紋。
2.頸部松弛。
四、【頸紋及頸部松弛埋線】手術方法
（1）線材：5/6-0平滑線/螺旋線。
（2）埋線層次：皮下層。
（3）埋線方向：螺旋線沿經橫紋方向埋置，平滑線斜向網狀交叉埋置。
（4）埋線數量：根據患者情況決定。
（5）操作方法（圖14-1）
圖14-1頸部埋線填充
1）選擇5/6-0平滑線/螺旋線，進針前檢查所用線材包裝是否完整、是否在有效期內、型號是否正確。
2）由助手打開包裝，術者以無菌手術鉗夾取埋線針并拔除針帽后，檢查線材結構是否完整、固定海綿是否移位、針外部分線材長度是否適宜，輕輕牽拉線材明確有無因氧化而質地變脆。
3）沿頸紋走行進針，確保針尖斜面向上。
4）埋置層次為皮下層。
5）在行針過程中，右手推進，左手持續探查位于皮下層的埋線針，確保行針方向及層次正確。
6）到達行針止點后可繼續進行另一條埋線的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行針遠端，可依次或一并拔出穿刺針。
7）部分產品可直接拔出穿刺針，部分產品在拔出穿刺針前需要旋轉。
8）埋置方向平行或網狀交叉排列。
9）如果有露出皮膚的平滑線應予剪除，平滑線的埋置位置不滿意可利用無菌手術鉗直接拔除。
術后處理
（1）局部抗生素軟膏涂抹。
（2）術后即刻冰敷20~30分鐘。術后48小時內可間斷冰敷，一般15~20分鐘，每日6～
8次，注意冰袋不要直接接觸皮膚，以免凍傷。
（3）如果出現線頭外露，不要強行拔出，可以沿根部剪除。
（4）可口服消腫及活血化瘀藥物。
（5）術后可戴頜頸套。
五、【術后效果案例】32歲女性，感覺頸部輕度松弛（圖14-2A、C）。接受了5-0平滑線和螺旋線頸部填充，治療后頸紋改善，頸部皮膚獲得緊致（圖14-2B、D）。
圖14-2頸部埋線填充術前與術后對比A.術前正位；
B.術后2周正位；C.術前仰頭位；D.術后2周仰頭位
三、【風險與對策】1.頸紋矯治效果不滿意
（1）風險因素：頸紋下假性韌帶牽拉。
（2）對策：可于進針時進行皮下松解。
2.頸部淤青
（1）風險因素：埋線過多，組織損傷較重。
（2）對策：避免埋線過多，術前、術后即刻局部冰敷。
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