面頰部埋線提升與塑形！
【鼻唇溝凹陷治療】
手術方法
(1)線材:5/6-0平滑線。
(2)進針點:鼻唇溝外側、鼻唇溝下方。
(3)埋線層次:皮下層。
(4)埋線方向:平行或網狀交叉排列。
(5)行針止點:鼻唇溝內側或鼻唇溝上方。
(6)埋線數量:5 ~10根/側。
(7)操作方法(圖11-6)
圖11-6 鼻唇溝凹陷矯治
1）選擇5/6-0平滑線，進針前檢查所用線材包裝是否完整、是否在有效期內、型號是否正確。
2）由助手打開包裝，術者以無菌手術鉗夾取埋線針并拔除針帽后，檢查線材結構是否完整，固定海綿是否移位，針外部分線材長度是否適宜，輕輕牽拉線材明確有無因氧化而質地變脆。
3）避開重要神經血管區域，自鼻唇溝外側或下方進針，確保針尖斜面向上。
4）穿行層次位于皮下層。
5）在行針過程中，右手推進，左手持續探查位于皮下層的埋線針，確保行針方向及層次正確。
6）到達行針止點后可繼續進行另一條埋線的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行針遠端，可依次或一并拔出穿刺針。
7）部分產品可直接拔出穿刺針，部分產品在拔出穿刺針前需要旋轉。
8）埋置方向為平行或網狀交叉排列。
9）如果有露出皮膚的平滑線應予剪除，平滑線的埋置位置不滿意可利用無菌手術鉗直接拔除。
【下頜緣塑形】手術方法
（1）線材：3-0懸吊線，5/6-0平滑線/螺旋線。
（2）進針點：懸吊線進針點位于耳垂前1cm，平滑線進針點沿下頜緣。
（3）埋線層次：懸吊線埋置于SMAS淺層，平滑線、螺旋線埋置于皮下層。
（4）埋線方向：懸吊線沿下頜緣方向，平滑線呈網狀交叉。
（5）行針止點：下頜緣下頜松弛袋內側。
（6）埋線數量：懸吊線3~5根，平行排列；平滑線20~40根/側，平行或網狀交叉排列。
（7）操作方法
1）選擇3-0懸吊線，5/6-0平滑線/螺旋線，進針前檢查所用線材包裝是否完整、是否在有效期內、型號是否正確。
2）由助手打開包裝，術者以無菌手術鉗夾取埋線針并拔除針帽后，檢查線材結構是否完整，固定海綿是否移位，針外部分線材長度是否適宜，輕輕牽拉線材明確有無因氧化而質地變脆。
3）避開重要神經血管區域，懸吊線自耳垂前1cm進針，平滑線、螺旋線沿下頜緣進針，確保針尖斜面向上。
4）懸吊線埋置層次為SMAS淺層，平滑線、螺旋線位于皮下層。
5）在行針過程中，右手推進，左手持續探查位于皮下層的埋線針，確保行針方向及層次正確。
6）懸吊線到達行針止點后左手按壓遠端，保證埋線掛住組織，防止退針時將埋線帶出，右手旋轉退針，先后退5mm，將線繼續前送然后提拉，感覺線是否掛住組織，確保掛住后緩慢退針，退針時左手沿行針路徑自進針點向行針止點“撫過”，以助埋線鋸齒張開。
7）埋線與組織確切貼合后，右手輕用力向進針點提升繃緊，提線由輕提到重提，提線過程中觀察沿線組織的變化，如組織沒有出現凹陷，可適當用力，達到預期提升程度即可，避免過度用力，以免提拉過緊，仔細檢查是否存在凹陷與不平。
8）平滑線或螺旋線到達行針止點后可繼續進行另一條埋線的穿刺埋置。完成部分埋置后左手按住行針遠端，可依次或一并拔出穿刺針。
9）部分產品可直接拔出穿刺針，部分產品在拔出穿刺針前需要旋轉。
10）懸吊線埋置方向為平行或扇形排列，平滑線或螺旋線呈網狀交叉排列。
11）如果有露出皮膚的平滑線應予剪除，平滑線的埋置位置不滿意可利用無菌手術鉗直接拔除。
術后處理
（1）局部抗生素軟膏涂抹。
（2）術后即刻冰敷20~30分鐘。術后48小時內可間斷冰敷，一般15~20分鐘，每日6~8次，注意冰袋不要直接接觸皮膚，以免凍傷。
（3）如果出現線頭外露，不要強行拔出，可以沿根部剪除。
（4）可口服消腫及活血化瘀藥物。
（5）術后可戴彈力頭套或頜頸套。
【術后效果案例1】面頰部輕度松弛,存在鼻唇溝凹陷(圖11-7A、C、E)。接受了3-0懸吊線面頰部提升,5-0平滑線鼻唇溝填充。治療后面頰部和下頜下緣皮膚獲得緊致,鼻唇溝凹陷得到改善(圖11-7B,D、F)。
圖11-7 面頰部埋線提升術前與術后對比(一)
A.術前正位;B.術后3周正位;
C.術前右前斜位; D.術后3周右前斜位;E.術前左前斜位;F,術后3周左前斜位
七、【術后效果案例2】面頰部輕度松弛，存在鼻唇溝凹陷、淚溝、鼻背低平、鼻尖塌陷等（圖11-13A、C、E、G）。接受了3-0懸吊線面頰部提升，5-0平滑線鼻唇溝填充，5-0平滑線淚溝填充，隆鼻線和鼻小柱線埋置。治療后面頰部松弛得到改善，皮膚獲得緊致，鼻唇溝凹陷、淚溝得到改善，鼻背和鼻尖增高，形態改善（圖11-13B、D、F、H）。
圖11-13 面頰部埋線提升術前與術后對比(七)
A.術前正位;B.術后3周正位;C.術前右前斜位;D.術后3周右前斜位;E.術前左前斜位;F.術后3周
左前斜位;G.術前仰頭位;H.術后3周仰頭位
【風險與對策】1.面神經損傷
（1）風險因素：懸吊線埋置層次過深。
（2）對策：埋置層次位于SMAS淺層，避免埋線過深。
2.腮腺導管損傷
（1）風險因素：懸吊線埋置層次過深。
（2）對策：熟悉腮腺導管解剖，埋置層次位于SMAS淺層，避免埋線過深。
3.面動脈損傷
（1）風險因素：下頜緣塑形埋線過深。
（2）對策：通過觸診了解面動脈走行區域，埋置層次位于SMAS淺層，避免埋線過深。
4.線頭外露
（1）風險因素：埋線部位活動度較大，埋置層次過淺，埋置線過長，退針時線材遠端固定不牢等。
（2）對策：根據埋置部位選擇合適規格的線材，正確把握埋置層次，退針時左手按壓遠端線頭，旋轉針柄，避免線材隨針一起退出。術后即刻用指腹輕撫埋線部位，如有“刮手”感，應檢查是否存在線頭外露，如存在及時剪除。如果發現線頭外露，局部消毒后用鑷子夾住外露線頭，剪去線頭外露部分，局部涂抹抗生素軟膏。
5.局部凹陷或凹凸不平
（1）風險因素：提拉時用力過猛，導致組織被過度牽拉。埋線層次過淺或深淺不一。
（2）對策：適度用力；在每個方向均應當依靠多根懸吊線的協同作用完成提升，分散應力；選擇合適的埋線層次，避免層次深淺不一。
看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~
