隆胸術(shù)示意圖與并發(fā)癥

一、隆乳術(shù)的常見并發(fā)癥

1、乳房纖維囊性包膜攣縮

包膜攣縮分為四級(jí)，第一級(jí)是包膜正常，乳房組織摸起來是柔軟的，不容易分辨假體和乳腺組織，也就是說乳房假體與乳腺組織融為一體，不容易摸到假體，這種情況非常少見；我們所見到的大都是第二級(jí)，即輕度的包膜攣縮，這種情況最典型的就是患者站立時(shí)，乳房形態(tài)正常，而平臥位時(shí)，乳房形態(tài)不隨著體位的改變而改變，也就是乳房活動(dòng)受限，此時(shí)雖然乳腺組織柔軟，但觸診可以摸到假體，能夠清楚地分辨出乳腺組織和假體組織；第三級(jí)是中等程度的包膜攣縮，此時(shí)可看到乳房形態(tài)不太自然，能夠看到假體的輪廓，觸診可以發(fā)現(xiàn)乳腺組織質(zhì)地偏硬，能夠摸到乳房假體；第四級(jí)是重度的包膜攣縮，乳房形態(tài)極不自然而且變形，觸診乳腺組織如石頭樣硬，此時(shí)已需要手術(shù)調(diào)整。

預(yù)防纖維囊性包膜攣縮可通過下列幾個(gè)措施。

第一，要選擇高質(zhì)量的假體。

第二，最好選用雙切口技術(shù)。

第三，采用雙平面技術(shù)。

第四，剝離腔隙時(shí)，剝離范圍要大于乳房假體的直徑。

第五，很重要一點(diǎn)就是要進(jìn)行充分的負(fù)壓引流。

2、假體移位

要準(zhǔn)確剝離假體的腔隙，術(shù)后患者要正確佩戴胸罩。對(duì)于假體移位超過一個(gè)月的患者，無法通過手法按摩進(jìn)行校正，需要二次手術(shù)。

3、血腫

一般情況下如果我們?cè)趧冸x腔隙前注入了膨脹液，就能夠起到很好的止血作用。有些患者凝血時(shí)間稍微延長，或者剝離時(shí)較大的血管受到了損傷，就會(huì)出現(xiàn)血腫。血腫較輕時(shí)，應(yīng)該延長負(fù)壓引流的放置時(shí)間；嚴(yán)重的要盡早手術(shù)清除血腫。因?yàn)槭中g(shù)后，假體已經(jīng)植入患者體內(nèi)，若打局麻藥可能會(huì)將假體扎破，所以二次手術(shù)清除血腫應(yīng)該在全麻狀態(tài)下進(jìn)行。

4、預(yù)防感染

植入假體時(shí)，假體要用混合抗生素（甲硝唑加慶大霉素）浸泡，手術(shù)中和手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素。如果感染嚴(yán)重，應(yīng)將假體取出并對(duì)癥處理。

5、假體破裂、滲漏

主要是因?yàn)榧袤w的質(zhì)量有問題，或醫(yī)生放置假體時(shí)手法過于粗暴或用器械將假體植入到乳房后間隙。對(duì)于假體破裂滲漏，只能通過手術(shù)將假體取出，根據(jù)患者的要求更換高質(zhì)量的假體。

二、隆乳術(shù)的發(fā)展方向 ：規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、個(gè)體化、人性化、多元化

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