后臺小姐姐要的試管嬰兒促排卵流程
前段時間,后臺小姐姐留言,希望我們能夠寫一寫促排卵方案的流程。善解人意但卻深受晚期拖延癥折磨的小芽姍姍來遲,現為您雙手奉上。
目前,臨床常用的促排卵方案種類繁多,別說試管姐妹,小芽有時候都覺得眼花繚亂。今天,我們就說一說目前比較熱門和常用的兩種促排卵方案流程。促排卵常用藥物
工欲善其事,必先利其器,先來了解一下超促排卵中常用的藥物。
藥物分類 |
常用藥物 |
作用 |
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促性腺激素釋放激素類似物 (GnRHa) |
GnRH激動劑 (GnRH-a) |
曲普瑞林,如達菲林、達必佳 亮丙瑞林,如抑那通 |
長效GnRH-a:降調節抑制垂體功能、改善內膜容受性 短效GnRH-a:除上述作用外,單次使用還可用于扳機,即誘發內源性LH峰。 |
GnRH拮抗劑 (GnRH-A) |
西曲瑞克,如思則凱 加尼瑞克,如歐加利 |
抑制垂體Gn釋放,從而抑制內源性LH峰 |
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促性腺激素 (Gn) |
天然Gn-1 |
人絕經促性腺激素(hMG),如樂寶得 尿源性人卵泡刺激素 (uFSH),如麗申寶 |
增加卵泡數量,促進卵泡發育 (注:rLH主要為支持FSH 誘導的卵泡發育) |
基因重組Gn-1 |
基因重組FSH(rFSH) 如果納芬、普利康 基因重組LH(rLH) 如樂芮 |
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天然Gn-2 |
人絨毛膜促性腺激素 (uHCG) |
扳機——模擬內源性LH峰,觸發排卵。 |
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基因重組Gn-2 |
基因重組HCG(rHCG) 如艾澤 |
早卵泡期長方案
又稱長長方案、超長方案、改良長方案等優點:卵泡同步性好,增加高質量卵子數目,提高內膜容受性。
缺點:卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發生率增加,藥物用量、時間和費用均增加。激動劑的激發作用還可能會產生黃體囊腫。
1、降調節
月經來潮第1天或是第2天行B超檢查,如無卵巢囊腫或直徑≥7~8mm的卵泡,注射一支3.75mgGnRH-a降調節。
2、啟動28-30天后返院,抽血查性激素及B超,如達到降調節標準(E2<50pg/ml,LH<5mIU/ml,子宮內膜厚度<4-5mm,無功能性囊腫)則開始促排卵。
3、促排卵一般促排卵的時間約12天左右。
4、扳機待卵泡長大,晚上打HCG(即“破卵針”),36-37小時后取卵。
拮抗劑方案
優點:使用方便、促排卵時間短、促排卵用藥少、顯著降低 OHSS 發生率等。
缺點:卵泡發育同步性差,可自發排卵或卵泡過早黃素化,增加周期取消率。1、啟動
月經來潮第2-3天抽血查生殖激素,B超了解卵巢情況,如無異常則開始促排卵。
2、促排卵促排卵的時間約8-9天左右。
適時添加拮抗劑
固定方案:促排卵的第5/6天加用
靈活方案:主導卵泡直徑≥13-14mm或者 LH≥10 IU/L 時加用
3、扳機卵泡長大,晚上打“破卵針”(HCG或HCG+短效GnRH-a),36-37小時后取卵。
那些你還想知道的
選哪個促排卵方案好?每家生殖中心甚至每個醫生都有自己擅長的促排卵方案,醫生會根據年齡、抗苗勒管激素(AMH)、竇卵泡數(AFC)及既往促排卵情況綜合分析,為大家制定個體化的促排卵方案,所以不必糾結哈,聽醫生的就好啦。國產藥好還是進口藥好?一般醫生會根據啟動當天激素血值情況、既往促排卵反應性等綜合考慮選擇促排卵藥物,國產藥和進口藥成分上略有差異,剛好滿足了個體差異的不同需求??v然經濟條件是選擇促排卵藥物的考慮因素之一,但醫生絕不會因小失大,我們追求的是患者利益的最大化,所以,小姐姐們放心,適合自己的才是最好的。
促排卵過程中有哪些注意事項?
高蛋白清淡飲食,如魚、蝦、肉、蛋、奶、豆制品等
避免劇烈運動,因為卵巢逐漸增大,以免發生卵巢扭轉或破裂
合理作息,避免熬夜,保持心情愉快
避免性生活
促排卵前使用的輔助藥物如阿司匹林或肝素等需咨詢醫生后決定是否繼續使用。
其實,促排卵方案猶如不同品牌的汽車,無論我們坐大眾、奧迪還是寶馬,最后都可以到達終點。過程大可不必操心,因為生殖醫生都是老司機,可以妥妥的幫大家實現求子的愿望。
看完了這篇文章后,小編還有幾個問題想問問大家,大家有沒有想過:做試管嬰兒過程疼不疼?試管嬰兒的成功率高么?做試管嬰兒的價格是多少呢?大家可以點擊“在線咨詢”,得到答案呦!