內(nèi)入路保留鼻科普丨如何保障鼻梁假體不歪斜？

內(nèi)入路的手術(shù)方式因?yàn)橐曇安粔蜷_闊，許多人擔(dān)心放置假體的時(shí)候會不會很容易歪斜，今天就講一下內(nèi)入路手術(shù)時(shí)該如何保證假體不歪斜。

一. 誤區(qū)開放式手術(shù)≠看得見整個(gè)鼻子的狀況
首先大家對開放式手術(shù)有一個(gè)誤區(qū)，并不是整個(gè)鼻子都掀開，只是鼻尖部分會露出在視野下，鼻梁部分是看不見的，放置假體依舊是要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手感來剝離，來操作的，也不能100%保證假體就會一定放的正。
所以鼻背部分開放式和內(nèi)入路式視野幾乎是一樣的。
二. 內(nèi)入路式如何保障假體植入不歪斜？
1. 借助先進(jìn)的器械可以看到鼻梁情況
上一期內(nèi)容薛大講到，借助一些可以放大視野或者讓視野變的更清晰的器械，比如頭等燈、鼻內(nèi)窺鏡等， 這些器械不僅可以用于鼻尖，也可以用于鼻梁處，這樣相對于開放式要靠手感來操作，內(nèi)入路在內(nèi)窺鏡的輔助下視野會更準(zhǔn)確許多。
2. 剝離腔隙很重要剝離出放置假體的腔隙，不論對于開放式還是內(nèi)入路式都很重要，這個(gè)是考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的。剝離的層次、鼻背的情況都要準(zhǔn)確判斷，比如鼻骨是否正，是否有彎曲等，通過內(nèi)窺鏡都可以看的很仔細(xì)。這樣能保證基礎(chǔ)是正的，放置的假體才能正。
3. 要保證與鼻尖支架銜接的自然牢固
其實(shí)最難的部分是鼻背假體與鼻尖支架的銜接，這部分的雕刻和縫合等都是在外面來操作的，然后再植入到剝離好的腔隙內(nèi)，一定要銜接過渡的自然才能保證術(shù)后效果比較好。
假體植入后再通過肉眼外型觀察、手摸甚至用內(nèi)窺鏡等方法都可以再次確定假體是否歪斜，有了這些多重保障后，內(nèi)入路的方式反而比開放式的更精確，成功率更高了。

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