鼻整形科普：歪鼻矯正

很多人生氣的時候習慣說：“簡直把我鼻子都氣歪了”，這是有多大的氣，能把鼻子氣歪？

當然這只是一個口頭禪而已，不值得深究其因。今天我們要聊一個求美者比較感興趣的話題，那就是歪鼻整形。

什么是歪鼻？

歪鼻，即鼻部歪斜，在醫學上，“歪鼻”多為外傷及發育異常所致。歪鼻分為骨性、軟骨性及混合性3種，包括鼻骨、鼻中隔軟骨及鼻側骨的單純性或聯合性歪斜，按形態可分“C”形、“S”形及“I”形（也叫斜形）3類。

歪鼻形成的原因有哪些？

歪鼻形成的原因很多，有肌肉動力學不平衡因素造成的，也有軟骨發育問題或者鼻骨先天性畸形等，除此之外，一些不規范的隆鼻手術也是導致歪鼻形成的原因之一。

大多數歪鼻是由鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成。因鼻骨歪斜的歪鼻大多數伴有鼻中隔偏曲，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側軟骨及鼻骨導致的復合型歪鼻。先天性歪鼻常伴有其他鼻畸形癥狀，如駝峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形等。軟骨部歪曲，歪曲在鼻骨以下軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部，應及早進行歪鼻矯正術。鼻骨部歪曲，歪曲多在鼻梁上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。上述兩種情況有時可能同時存在，即整個外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現象，皆適合做歪鼻矯正術。

歪鼻如何矯正？

歪鼻對于人的容貌和形象影響較大，不僅影響一個人的心理健康，還影響鼻部的正常功能。目前通過鼻整形手術矯正是治療歪鼻的有效方式。當然，對于歪鼻矯正，情況不同選擇的手術方法也會不同。

額骨矯正術

如果是鼻骨的骨性部分歪斜，則可以通過截骨內推或者向外牽拉的方式矯正。對于C形和S形歪鼻，需要做截骨以及移植物的支撐和矯正，同時針對不同類型的歪鼻需要結合受力和力學特點來進行矯正。

鼻中隔彎曲型歪鼻矯正

歪鼻矯正中，鼻中隔矯正是常見的類型之一，對于這種歪鼻，需要在開放式的切口下，剝離并暴露鼻中隔、鼻翼軟骨上部及尾端側鼻軟骨下部，使鼻中隔與側鼻軟骨及鼻骨背部纖維的連接部位分離開，然后切斷鼻中隔軟骨的歪曲附著部位，同時保持鼻中隔的硬度及支架，均衡鼻背高度、寬度和鼻尖形態。

外傷及隆鼻術后歪鼻矯正

后天創傷所致的歪鼻大致可分為：鼻骨凹陷性骨折和隆鼻術后植入材料偏斜型歪鼻。鼻骨凹陷性骨折導致的歪鼻，矯正時可采用鼻骨剝離方式，抬高鼻背，至骨折處使凹陷鼻骨下方的器械前段在有外力的施壓情況下，將骨片移植至合適的位置，重塑挺拔俏麗的鼻子。隆鼻術后移植假體歪斜導致的歪鼻。如果有鼻頭矮小，鼻小柱過短的情況，一般我們采用肋軟骨綜合矯正術，對偏曲的鼻骨及軟骨進行修整，在鼻中隔軟骨及鼻小柱位置加上雕刻好的髓質骨，將整個鼻頭、鼻背抬高。這種做法就相當于給低矮的帳篷加上一根強有力的支架，加上肋軟骨屬于自身材料，不會發生排異反應，又有易于塑形。如果是單純的鼻梁歪斜，那就相對好修復，這時候只需要取出移植物，選擇適合的人工材料重塑鼻梁形態即可。

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