拔牙會(huì)讓臉變小嗎？什么年齡矯牙最合適？

每年的5月15日是世界正畸健康日。相對(duì)于做面部整形手術(shù)來(lái)說(shuō)，牙齒正畸可以說(shuō)是一種創(chuàng)傷更小的變美辦法了。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院正畸科主任施潔珺主任醫(yī)師表示，現(xiàn)在越來(lái)越多成年人開始關(guān)注口腔問(wèn)題，特別是90后、00后，出于變美和健康的目的求助正畸治療。自然，和正畸相關(guān)的話題就頗受大家關(guān)注。

01拔牙會(huì)讓臉變小嗎什么情況矯正需要拔牙

我們知道，很多時(shí)候牙齒矯正是需要拔牙的，很多人一聽說(shuō)要拔牙會(huì)放棄矯正，也有些朋友聽說(shuō)拔牙矯正后可以瘦臉而心動(dòng)，那是不是所有矯正都需要拔牙呢？拔牙了臉真的會(huì)變小嗎？

施潔珺介紹說(shuō)，“我們的牙齒就像長(zhǎng)在一個(gè)小房子里，如果小房子里太擁擠了，牙齒的數(shù)量就要相應(yīng)減少，讓空間和牙齒的數(shù)量相匹配，這種情況就需要拔牙?！绷硗猓窝朗且环N常規(guī)的正畸治療手段，對(duì)于不得不拔的牙，不要過(guò)度顧慮。我們口腔里的每顆牙齒功能不同，重要性也不同，通常選擇拔除的牙齒相對(duì)不那么重要。對(duì)于用于維持美觀的門牙就極少拔除，用于咀嚼功能的磨牙也很少拔。

有些人說(shuō)拔了牙臉會(huì)變小，對(duì)此，施潔珺解釋，正畸后會(huì)給人“臉變小”的錯(cuò)覺(jué)，可以從兩個(gè)方面解釋。

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第一，正畸過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)叮囑患者暫時(shí)不要吃硬的、黏的食物。戴了矯正器的患者，其咀嚼功能也不如之前好了，一段時(shí)間后，面部的咀嚼肌會(huì)造成一定的廢用性萎縮，尤其是對(duì)于咬肌發(fā)達(dá)的人來(lái)講，肌肉萎縮后，會(huì)覺(jué)得自己的臉變小了。

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第二，正畸可以雕琢我們的顏面部，尤其是面下1/3的位置，包括牙、頜骨的長(zhǎng)寬高三維方向。這里說(shuō)的雕琢是一種“微調(diào)”，由于人面部的三維方向空間結(jié)構(gòu)是相互關(guān)聯(lián)的，改變前后向位置時(shí)，左右向的位置也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。因此，正畸的過(guò)程是一個(gè)面部整體協(xié)調(diào)的過(guò)程，會(huì)讓人覺(jué)得自己變美了、臉變對(duì)稱了。

02為何別人一笑露齒而你卻一笑露牙齦
一個(gè)美麗的微笑不能露出過(guò)多的牙齦，但偏偏就有一些人一笑就露出了紅紅的牙床肉。這是怎么回事呢？正畸醫(yī)生能不能解決這個(gè)問(wèn)題？
施潔珺指出，一笑就露出牙齦有個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，叫做“露齦笑”。造成露齦笑的原因有三點(diǎn)：

一是整個(gè)牙床也就是牙槽骨，位置太靠下了，露骨太多，這種情況下單純依靠正畸醫(yī)生是解決不了的，需要正頜外科醫(yī)生的幫助；

二是因?yàn)樵谛Φ倪^(guò)程中，上唇往上翻卷，暴露出過(guò)多牙齦，這種情況下，可以尋求整形外科醫(yī)生的幫助。

三是因?yàn)檠例X太靠下了，也就是常說(shuō)的“牙齒過(guò)萌”。這種情況下導(dǎo)致牙齦暴露過(guò)多，正畸醫(yī)生是可以解決的。通過(guò)正畸治療一般可以把前牙往上壓1—2毫米，很多人的露齦笑問(wèn)題就會(huì)得到改善。

施潔珺說(shuō)，部分患者通過(guò)正畸還可以改善下巴后縮的情況。通過(guò)調(diào)整牙齒的位置，使咬合平面發(fā)生變化。在這個(gè)過(guò)程中，“下頜的位置會(huì)隨著咬合平面的變化而出現(xiàn)新的習(xí)慣位，我們會(huì)往前上咬，也就是下頜骨會(huì)跟著往前上方旋轉(zhuǎn)，這樣頦部就會(huì)出來(lái)了?！?br> 03什么年齡矯牙最合適
“一般來(lái)講，正畸是沒(méi)有年齡限制的，但有一個(gè)前提是要健康的牙。”施潔珺表示，所謂健康的牙就是沒(méi)有牙周病，沒(méi)有齲病，或者經(jīng)牙周治療后健康的牙齒。有些人說(shuō)12歲是矯牙最好的年齡，這是因?yàn)檫@個(gè)年齡段多數(shù)人處于乳牙全部已經(jīng)替換成恒牙的時(shí)期，如果是牙排列不齊，也就是牙擁擠的患者，是可以從12歲時(shí)開始矯正的，但也有一些特殊情況，比如俗稱的“地包天”，應(yīng)該在乳牙階段（四五歲時(shí)）開始做矯正。也有些患者是骨性的發(fā)育性的錯(cuò)頜畸形，在生長(zhǎng)發(fā)育基本完成之前都可能持續(xù)加重，在這個(gè)過(guò)程中的治療效果可能是不穩(wěn)定的，因此必須在發(fā)育結(jié)束后也就是成人后再開始做矯正。
施潔珺指出，錯(cuò)頜畸形一部分是先天性原因造成的，另外，生活中一些不良習(xí)慣會(huì)可能造成錯(cuò)頜畸形。

“為什么有很多‘地包天’的孩子要做反頜矯正，這和家長(zhǎng)喂奶的姿勢(shì)是有關(guān)的，很多家長(zhǎng)給寶寶奶瓶喂奶時(shí)，讓孩子抱著奶瓶躺在床上喝，這種姿勢(shì)很容易造成‘地包天’。正確的喂奶姿勢(shì)應(yīng)該是口腔和奶嘴成一條直線，也就是45度抱著孩子，然后垂直的把奶瓶喂到孩子嘴里，這樣就不容易造成反頜。還有一部分孩子有腺樣體肥大或鼻炎，這部分孩子睡覺(jué)時(shí)會(huì)張嘴呼吸，口呼吸時(shí)間長(zhǎng)了就容易形成小下巴、長(zhǎng)臉的面容，這種情況通過(guò)治療腺樣體肥大、鼻炎可以預(yù)防錯(cuò)頜畸形的發(fā)生?！?br> 施主任建議家長(zhǎng)，如果吃不準(zhǔn)孩子什么時(shí)候該做正畸，可以每年帶孩子去一次正畸醫(yī)生處檢查一下。
04為什么你的矯牙時(shí)間這么長(zhǎng)

矯正牙齒需要多長(zhǎng)時(shí)間？

為什么有的人是一年，

有的人則需要兩三年

甚至長(zhǎng)達(dá)四五年？

施潔珺說(shuō)，正畸時(shí)間的長(zhǎng)短往往是和患者的病情相關(guān)的，常規(guī)矯正時(shí)間是兩年左右，病情越復(fù)雜，矯正的時(shí)間就越長(zhǎng)。

比如，有些小朋友在乳牙期要矯正一次，到了替牙期和恒牙期又要再次矯正。以“地包天”為例，最常見的是下頜骨過(guò)度發(fā)育，它是隨著身高的生長(zhǎng)同步進(jìn)行的，兒童和青少年發(fā)育有不同的高峰期，每一次生長(zhǎng)高峰期，下巴也會(huì)跟著生長(zhǎng)，在不同的高峰期，錯(cuò)頜畸形的表現(xiàn)也不同，所以需要分階段來(lái)糾正。

有些患者病情比較復(fù)雜，比如正頜正畸聯(lián)合治療，主要是針對(duì)成年人的，是一種整形手術(shù)，它要把頜骨切開來(lái)移動(dòng)牙齒的位置，整個(gè)正畸過(guò)程需要正畸醫(yī)生配合外科醫(yī)生來(lái)完成，通過(guò)頜骨移動(dòng)來(lái)移動(dòng)牙齒進(jìn)行匹配，時(shí)間大約要三四年。“很多患者會(huì)關(guān)心手術(shù)可不可怕，有沒(méi)有危險(xiǎn)，手術(shù)后能不能吃飯等問(wèn)題。這類手術(shù)需要全麻，相對(duì)比較安全，術(shù)后面部腫脹在一個(gè)月內(nèi)會(huì)消除。目前能夠開展這類手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是大型的口腔醫(yī)院或者有口腔專業(yè)的醫(yī)院?！笔崿B提醒，患者一定要選擇正規(guī)的有正畸資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

05懷孕了還能矯牙嗎
希望變美，又擔(dān)心不小心懷孕了，很多女性會(huì)有這樣的糾結(jié)。那么要備孕了，還能不能矯牙呢？
施潔珺說(shuō)，懷孕后，隨著激素水平的變化，牙齦更容易得齦炎，叫做“妊娠性齦炎”，正畸矯正器在口腔里對(duì)牙齦有一定的刺激，可能會(huì)加重齦炎，但懷孕并不是正畸的禁忌癥?，F(xiàn)在隨著矯正器的改進(jìn)，舒適度的提高，這些問(wèn)題可以得到改善。懷孕期間只要不做有創(chuàng)傷性的操作，比如拔牙、打種植釘?shù)?，正畸是可以進(jìn)行的。這個(gè)階段主要是要預(yù)防妊娠性齦炎，保持良好的口腔衛(wèi)生。
06牙套臉又是怎么回事
網(wǎng)上流傳，矯牙后會(huì)出現(xiàn)“牙套臉”，那么，“牙套臉”究竟是怎么回事呢？
施潔珺解釋說(shuō)，牙套臉就是有些患者做完正畸后發(fā)現(xiàn)自己頰肌、太陽(yáng)穴凹陷了，顴骨突出了，覺(jué)得正畸越做越丑了。其實(shí)這種情況的發(fā)生比例很小。牙套臉的發(fā)生，大部分情況下是因?yàn)檎^(guò)程中，咀嚼功能的下降造成顳肌、頰肌的廢用性萎縮而形成的。這只是一種暫時(shí)性現(xiàn)象，一般顴骨較高、臉較瘦、年齡較大的患者出現(xiàn)牙套臉的可能性略微大一些，這類患者正畸過(guò)程中可多練習(xí)咀嚼來(lái)改善這個(gè)問(wèn)題。
07正畸不僅是讓你變得好看
很多人做正畸是為了美觀，也有一部分人是為了健康的需要。施潔珺接診的病人中不乏一些特殊的患者。一個(gè)60多歲的老太太原本要去做種植牙，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)種牙的位置被旁邊的牙影響了，建議她先去正畸科矯牙?！耙?yàn)檠例X間空隙不夠，需要通過(guò)正畸把旁邊的牙的位置挪出來(lái)，才能去種牙。在正畸中有很多病人是不得不進(jìn)行矯正的?！?br> 施潔珺接診過(guò)最小的病人才2個(gè)月大?；純河邢忍煨源诫窳?，頜骨發(fā)育的位置和形態(tài)都存在問(wèn)題，需要通過(guò)正畸對(duì)頜骨進(jìn)行早期的“重塑”，然后再進(jìn)行唇和腭的修補(bǔ)，這樣手術(shù)的效果會(huì)更好。

再比如牙周病患者，由于牙槽骨減少，對(duì)牙齒的支撐組織減少了，導(dǎo)致牙齒往前突，散開，出現(xiàn)間隙。這種情況為了保持牙的功能必須做正畸治療，把牙重新收回再固定起來(lái)，從而防止牙周病進(jìn)一步惡化。正畸后，更利于牙齒清潔，口腔衛(wèi)生可以得到改善，對(duì)防止牙齦萎縮的加重、維護(hù)牙周健康是有益的。來(lái)源：浙江健康教育

最后，小編知道大家最關(guān)心的不光牙齒矯正后的效果如何，對(duì)于價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上牙齒矯正的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，有國(guó)產(chǎn)也有進(jìn)口的。那么你所在的地區(qū)對(duì)于牙齒矯正來(lái)講什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致這個(gè)價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥诘貐^(qū)最劃算的價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來(lái)詢問(wèn)我呦~